基于小规模限制性在线课程的混合学习模式在护理研究课程中的应用与效果评价

[目的]探讨基于小规模限制性在线课程(SPOC)的混合学习模式在护理研究课程中可行性及应用效果,为混合学习模式在其他护理课程中的应用提供实践依据。[方法]选择某医学院2016级127名全日制护理本科生作为试验组,在护理研究课程中采用以"SPOC"为基础的混合学习模式,主要形式为SPOC+翻转课堂学习。对照组为2015级127名全日制护理本科生,在护理研究课程中使用多媒体授课+合作学习模式,以小组为单位进行综述、开题报告等汇报讨论。在课程结束后采用批判性思维能力测量表(CTDI-CV)、大学生课程体验调查问卷(CEQ)中的"优质教学"与"课程整体满意度"2个维度评价两组学生评判性思维能力、优质教学及课程满意度的差异。[结果]试验组评判性思维能力、优质教学评分高于对照组(P<0.05)。[结论]在护理研究课程运用基于"SPOC"的混合学习模式可提高护理本科生的评判性思维能力,促进优质教学。     

精细化管理在门诊患者突发紧急事件个案化应急预案中的应用

目的:探讨精细化管理在门诊患者突发紧急事件个案化应急预案中的应用效果。方法:比较实施门诊患者突发紧急事件应急预案流程前后,患者抢救时间、建立静脉通路时间、转至急诊时间、抢救成功率及医生满意度、护士满意度。结果:应用应急预案流程后,患者抢救时间、建立静脉通路时间、转至急诊时间均明显短于应用前(P0.01),抢救成功率、医生满意度、护士满意度均高于应用前(P0.05)。结论:将精细化管理制定应用于门诊患者突发紧急事件个案化应急预案流程中,并对门急诊护士进行培训,提高了急救工作效率、门诊护理质量和医护满意度。     

胆道系统疾病的影像学诊断分析

目前胆道系统疾病的影像学诊断主要包括口服法胆囊造影、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、静脉法胆道造影、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、超声检查、CT、MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)及核素检查等方法。每种检查方法都有其独特的优势和不足,所以针对不同病例选择合理的检查方法将对临床诊     

从“治未病”谈“求子之道莫如调经”不孕症辨治思路

卵巢功能是女性生殖的基础,有多种原因可导致卵巢功能低下,出现月经量少,严重者无月经来潮及不孕。由卵巢原因导致的不孕,追根溯源,其根本在于卵巢功能低下,治疗上将"治未病"思想贯穿于始终,当遵循"求子之道莫如调经"理论,以实现早发现、早治疗。     

从气血精角度浅谈《傅青主女科》治疗流产的思路

近年来,随着生活节奏的加快、工作压力的增加、二胎政策的放开,以及育龄期妇女生育年龄的逐年推迟,辅助生殖技术的发展,流产率也逐年上升。现代医学治疗先兆流产所用药物一般为黄体酮、维生素E、叶酸等,但临床治疗效果欠佳。祖国医学因其治疗流产疗效佳、毒副作用少,已广泛应用于临床。《傅青主女科》以气、血、精三者相互关系的理论依据,为预防以及治疗小产提供了新思路。     

“自我决定理论”视角下老年人基本心理需要满足与体育锻炼行为的相关性

目的分析老年人基本心理需要满足与体育锻炼行为之间的关系,为促进老年人健康行为提供参考。方法整群抽样法选取某市社区老年人460人。采用一般资料调查表、基本心理需要满足量表、体育活动等级量表分别测量老年人的人口社会学资料、基本心理需要满足和体育锻炼行为。结果老年人体育锻炼多集中在小运动量、低强度的锻炼方式;不同性别、户口类型、文化程度、职业、月收入的老年人基本心理需要满足与体育锻炼行为差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。老年人基本心理需要满足与锻炼行为呈正相关关系（P < 0.01）。结论基本心理需要满足促进老年人更积极地投入体育锻炼,适当提高老年人运动的强度,形成健康而有效的锻炼方式,有助于老年人健康。     

ICU护士对集束化镇静镇痛策略的认知调查分析

目的了解蚌埠市5家二级甲等及以上综合性医院ICU护士集束化镇静镇痛策略认知、知识来源与需求。方法采用自行设计问卷对200名ICU护士进行调查。结果ICU护士集束化镇静镇痛策略知识得分为（4.87±0.97）分,认知水平较低的三项为疼痛管理、镇静评估工具和谵妄基础危险因素。不同ICU类型和ICU工作年限的护士问卷得分比较差异具有统计学意义（P < 0.05）,两两比较结果显示,外科和综合科ICU护士得分均高于内科ICU护士（P < 0.05和P < 0.01）,ICU工作年限为6~10年的ICU护士得分高于ICU工作年限为1~2年者（P < 0.05）。ICU护士获取集束化镇静镇痛策略知识的方式主要是科室讲座、学习班培训和自己查资料学习。ICU护士对早期活动的具体实施、镇静镇痛量表使用、谵妄评估与干预知识需求最大。结论蚌埠市5家二级甲等及以上综合性医院ICU护士集束化镇静镇痛策略知识水平较低,不能满足临床需要。可能与学校教育匮乏、临床继续教育和培训不足有关。建议在学校课程设置和临床培训中增加集束化镇静镇痛策略知识和技能的内容,提高ICU护士的专业水平,规范集束化镇静镇痛策略的临床操作,以改善ICU病人的临床结局。     

社区意识指数量表的汉化及其在社区老年人中的信效度评价

目的 将英文版社区意识指数量表(sense of community index,SCI)进行汉化,并测量其信效度。 方法 翻译、修订形成中文版SCI,采用便利抽样方法抽取351名社区老年人,完成该量表的信效度评价。 结果 中文版SCI包含16个条目,采用主成分分析法,经方差正交旋转得到4个因子,累计方差贡献率为66.619%。验证性因子分析(CFA)显示,卡方/自由度(CMIN/DF)=1.644,拟合优度指数(GFI)=0.902,比较拟合指数(CFI)=0.941,增值拟合指数(IFI)=0.942,非规准适配指数为(TLI)=0.926,近似误差均方根(RMSEA)=0.060,平均方根残值(RMR)=0.040,标准化回归系数0.542~0.798,各维度的组合信度(CR)为0.726~0.825,平均方差抽取量(AVE)为0.401~0.541,量表的Cronbach'α系数为0.854,Guttman分半信度系数为0.811,各维度的Cronbach'α系数为0.767~0.852。 结论 修订后的社区意识指数量表具有良好的信度和效度,可用于社区老年人社区意识的评估和研究。      

规范化急救护理路径在ST段抬高性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨规范化急救护理路径在抢救STEMI患者中的可行性效果,并建立完善的STEMI急救护理路径。方法:制定STEMI急救护理路径,对93例患者(实验组)按路径实施急救护理,并与实施传统护理流程的77例患者(观察组)进行比较。结果:实验组进-出急诊时间,就诊-首次球囊扩张时间（DTB时间）,院内心肌梗死复发率,再次PCI率均显著少于观察组。(P<0.05)结论:急救护理路径应用于STEMI患者,可为患者赢得有效的抢救时机,提高救治率。