逆行髓内钉辅助在儿童股骨延长中的应用

目的采用髓内钉辅助延长技术进行儿童股骨大段延长,评估其可行性,并对比同期矫正和分期手术的技术要点,明确此技术在儿童患儿中的应用价值。方法自2014年7月7日至2018年1月16日共规划完成逆行髓内钉辅助延长手术10例,其中男9例,女1例;年龄(13.10±2.18)岁。所有患儿延长截骨点均位于股骨远端干骺端,初诊至末次随访记录内容包括:性别、出生日期、不等长病因及治疗史、术时年龄、延长长度、带架时间、延长段愈合时间、屈膝角度、并发症等。比较同期延长和分期矫正的愈合时间,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,提出合理的治疗策略。结果10例患儿患肢平均延长(7.07±1.01)cm,中位带架时间为8.5(4,16)个月,中位随访时间为39(34,54)个月。所有病例均获得了良好的临床和影像学愈合,并全部恢复正常行走功能,无延长后骨折发生。同期矫正与分期手术间在愈合速度为[(1.70±1.10)月/cm vs.(1.16±0.54)月/cm],膝关节功能(136.67°±20.82°vs.125.71°±26.37°)和并发症率方面的差异均无统计学意义。结论外固定架辅助逆行髓内钉技术进行股骨延长治疗儿童股骨短缩畸形是可行的,是股骨延长的有效手术方式之一;较轻的角度畸形和延长手术可同期进行;干骺端截骨延长成骨质量更佳,可有效减少带架时间;内生软骨瘤患儿的病变区延长是安全的。     

新型布尼亚病毒感染致消化道大出血1例

正新型布尼亚病毒,又称发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV),是2009年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA病毒[1],可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征,发病率及病死率较高,预后差。该病毒感染后可导致肌痛[2]、消化道出血[3]、神经系统异常[2]等临床表现,本文报道1例新型布尼亚病毒     

高龄病人经皮内镜下胃造瘘的舒适护理

[目的]探讨如何运用舒适护理来提高高龄病人经皮内镜下胃造瘘中的舒适度。[方法]通过对16例高龄经皮内镜下胃造瘘病人术前术中术后所处的治疗环境、卧位、心理状态等作出评估,采用不同做法使病人感觉舒适、安全。[结果]所有病人心理状态比较稳定,喂养正常,均未发生严重并发症。[结论]运用舒适护理后,有效提高了高龄 PEG病人晚年生存质量,有效提高了病人舒适度,家属的满意度。     

中医时间医学在脑卒中后睡眠—觉醒障碍的应用

中医时间医学目前最早记载于《黄帝内经》,书中时间医学相关论述丰富，深入探讨人与自然相统一的时间理论，为中医时间医学的发展奠定坚实的思想基础。脑卒中后睡眠—觉醒障碍是临床常见病，基于中医时间医学的基础，文章从脑卒中发病节律、昼夜变化节律以及营卫运行节律方面探讨脑卒中和睡眠相关时间节律，从而加强对脑卒中后睡眠—觉醒障碍的认识，并提出相关诊疗思路，以期为临床提供参考。     

非专职淋巴组织部位T 细胞亚群研究进展

<正>近年来随着免疫学基础研究和临床多学科合作的进展,以及细胞、分子研究领域多项技术的革新,越来越多的临床研究和基础实验结果发现,在肝脏、肺脏、小肠组织、扁桃体、皮肤、肿瘤部位等非专职淋巴组织中存在着独特的T细胞亚群和相关分子,其来源、分化、克隆/寡克隆增殖等生物学特性同机体"专职免疫组织/器官"的全身循环免疫系统之间,既有着显著的区别,又保持一定的联系。"专职免     

芪蛭胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠自噬相关因子LC3、p62表达水平的影响

目的 通过研究益气活血通络中药芪蛭胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠自噬相关因子LC3、p62表达的影响，阐明该方拮抗脑缺血再灌注损伤的可能分子机制。方法 将大鼠随机分为sham组、I/R组、3-MA组、中药组。中药及3-MA抑制剂干预后，复制MCAO/R模型，再灌注24 h后进行神经功能评分；TTC染色评定脑梗死体积；免疫荧光、Western-Blot及电镜检测自噬发生水平、自噬相关蛋白表达水平、细胞损伤程度。结果 与I/R组相比，中药组大鼠神经功能损伤显著减轻，脑梗死体积显著缩小，LC3BⅡ/Ⅰ比值明显升高，p62蛋白表达量显著降低，中药组细胞形态及细胞器保留较完整，有较多自噬小体及自噬溶酶体出现。结论 芪蛭胶囊可有效缓解脑梗死及神经功能损伤，提高LC3,降低p62的表达，进一步激活细胞自噬，从而有效拮抗CIRI,保护神经元。     

如何撰写高质量的流行病学研究论文第二讲分子流行病学研究报告规范--STROBE-ME介绍

背景/原理(ME-2)在“前言”中应明确该文献纳入的-种或多种特定生物标志物的选择过程。明确阐述选择特定生物标志的背景资料和理由, 以及该生物标志如何被引入研究设计(生物标志物的暴露、内部剂量、早期生物学变化和易感性), 例如某些多态性位点的选择是基于候选基因策略还是通路策略。此外，应澄清该生物标志是否被(某种物质/结构)替代, 如果是, 还应提示如何替代。     

老年髋部骨折患者术后死亡风险预测模型的研究进展

中国65岁以上老年人口在2018年占比达到11. 93％,并预计在2025年达到14％ [1].老年髋部骨折由于其高致死率[2]、致残率、高经济负担成为当今一大严重的公共卫生问题.2016年中国55岁及以上髋部骨折的发病率为136. 65/10万,近些年发病率保持稳定,但随着人口老龄化的进展,发病人数仍在迅速上升[3]...