特发性室性早搏与自主神经张力的关系

目的 探讨特发性室性早搏(室早)的发生与自主神经机制之间的关系.方法 采用单中心回顾性研究方法,选择24 h动态心电图记录到频发室早(≥10000次/d或室早负荷≥10％)的156例特发性室早患者(室早组)和同期健康体检者84例(对照组)为研究对象.根据24 h动态心电图检查结果,计算心率变异性指标rMSSD、pNN50、高频功率(HF)、标准化的高频功率(HFnorm)、低频功率(LF)与HF的比值(LF/HF).比较两组自主神经张力间的差异,并分析室早负荷与自主神经张力变化的关系.结果 与对照组相比,室早组患者rMSSD、pNN50、HF和HFnorm均明显增加(P<0.01),LF/HF显著降低(P<0.01).室早组患者24 h室早负荷与rMSSD、pNN50和HF呈正相关(相关系数分别为0.492、0.425、0.372,P<0.01),而与LF/HF呈负相关(相关系数为-0.206,P<0.05);其中28.8％(45/156)的患者每小时室早负荷与每小时HFnorm呈正相关,16.0％(25/156)的患者与每小时LF/HF呈正相关,53.8％(84/156)的患者与每小时HFnorm和每小时LF/HF均无相关性.结论 部分特发性室早的发生与交感和(或)迷走神经张力变化相关.     

32例急性心肌炎短暂心室壁增厚患者临床分析

目的回顾性分析病毒性心肌炎短暂心室壁增厚患者临床特点及预后。方法收集该院2006年11月—2013年11月期间收治的126例成人病毒性心肌炎患者,分析其中32例表现为室壁增厚的患者临床资料,并比较治疗前后患者心超学指标的变化。结果患者入院与出院时的室间隔厚度（IVST）分别为（12.7±2.49）mm和（10.33±1.21）mm（P=0.000）;左室后壁厚度（LVPWT）分别为（11.93±3.6）mm和（9.85±1.1）mm（P=0.004）;左室舒张末期内径（LVDD）分别为（48.67±5.88）mm和（51.19±4.51）mm（P=0.029）;左室射血分数（LVEF）分别为（0.46±0.09）和（0.59±0.11）（P=0.000）。治疗后患者的临床症状得到显著性改善,且与治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论表现为短暂室壁增厚的急性心肌炎患者经积极治疗后,心肌增厚可消退。     

血糖控制水平对慢性心力衰竭伴糖尿病患者预后的影响

目的：观察血糖控制水平与慢性心力衰竭合并糖尿病患者预后的关系。方法：选择228例慢性心力衰竭伴糖尿病的患者,根据随访过程中患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平分为血糖控制达标组（HbA1c ＜7．0％）与血糖控制不佳组（HbA1c ≥7．0％）,比较随访期间两组联合主要心血管事件发生率及无联合主要心血管事件生存率的的差异。结果：随访期间两组患者左室射血分数（LVEF）及 N-末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）水平无统计学差异;与血糖控制不佳组相比,血糖控制达标组的联合主要心血管事件发生率较低（P ＝0．039）,无联合主要心血管事件生存率较高（P ＜0．05）。结论：控制血糖使 HbA1c＜7．0％有利于改善慢性心力衰竭合并糖尿病患者的预后。     

血清LPa、pro-BNP、TnI及TBIL与慢性心力衰竭患者预后的关系

【目的】探讨血清脂蛋白a（LPa）、脑利钠肽（pro-BNP）、肌钙蛋白I（TnI）及总胆红素（TBIL）与慢性心力衰竭患者预后的关系。【方法】选取2012年1月至2013年4月于本院进行诊治的94例慢性心衰患者设为观察组,并以94名体检的健康人员设为对照组,将两组患者的血清LPa、pro-BNP、TnI及 TBIL水平进行比较,同时对观察组中不同纽约心功能分级（NYHA分级）患者的检测水平进行比较,分析各指标与心衰的关系。【结果】观察组血清LPa、pro-BNP、TnI及TBIL水平均高于对照组（ P ＜0．05）;观察组中NYHA分级高者各指标水平高于分级低者（ P＜0．05）;经Logistic回归分析显示血清LPa、pro-BNP、TnI及TBIL均与疾病有密切的关系（ P ＜0．05）。【结论】血清LPa、pro-BNP、TnI及 TBIL在慢性心衰患者中较对照组明显升高,且与NYHA分级关系密切,可在一定程度上反映疾病的严重程度,据此认为可作为判断疾病预后的指标,具有临床应用价值。     

苏州市高血压患者膳食纤维摄入现状及与血压的关系

目的 本研究旨在了解高血压患者膳食纤维摄入与其血压控制的关系,为高血压患者开展针对性的营养干预提供依据。方法 于2019年3—10月选取符合纳入标准的240例高血压患者进行调查,运用一般资料调查表收集高血压患者的人口学资料及临床资料;运用3 d饮食日记收集患者日常饮食情况,并通过营养软件计算患者膳食纤维摄入量;收集患者的3 d血压,取其平均值。结果 高血压患者膳食纤维摄入水平较低,膳食纤维摄入量为（10.17±4.38）g/d,远低于膳食纤维最低推荐量（25 g/d）。调整混杂因素后,膳食纤维摄入量是高血压患者收缩压（B = - 0.362, P＜0.001, OR = 0.696, 95%CI: 0.606～0.799）和舒张压（B = - 0.132, P = 0.016, OR = 0.876, 95%CI: 0.787～0.976）控制的保护因素。结论 高血压患者膳食纤维摄入严重不足,是高血压患者血压控制不佳的重要影响因素。应加强膳食纤维与血压关系的宣教,增加膳食纤维的摄入,从而帮助控制该人群的血压。