重组人干扰素α-2b栓联合心理行为干预对慢性宫颈炎患者血清炎性因子、免疫功能及负性情绪的影响

目的 探究重组人干扰素α-2b栓联合心理行为干预对慢性宫颈炎患者血清炎性因子、免疫功能及负面情绪的影响.方法 选取我科2017年4月～2019年12月期间105例慢性宫颈炎患者,根据随机数字表法分组.对照组52例给予微波治疗联合心理行为干预,观察组53例增加重组人干扰素α-2b栓治疗,观察两组患者的临床疗效;血清炎性因子水平、免疫功能、负性情绪及不良反应.结果 治疗后观察组白细胞介素-2(IL-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、自然杀伤T细胞(NKTs)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平、总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率9.43％,与对照组的7.69％相比无统计学差异(P＞0.05).结论 重组人干扰素α-2b栓联合心理行为干预对慢性宫颈炎患者治疗,可降低患者炎症因子水平和负性情绪,促进免疫功能恢复,提升临床疗效,药物安全性高.     

立体脑电图引导的射频热凝术治疗儿童药物难治性癫痫的疗效(附71例报告)

目的探讨立体脑电图(SEEG)引导的射频热凝术(RF-TC)治疗儿童药物难治性癫痫的疗效和安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院癫痫中心2017年1月至2018年12月收治的71例药物难治性癫痫患儿的临床资料。发作类型为局灶性发作伴或不伴泛化62例,局灶性发作合并癫痫性痉挛6例,局灶性发作合并肌阵挛发作2例,单纯癫痫性痉挛1例。影像学表现为皮质发育畸形27例,海马硬化9例,发育性或低级别肿瘤8例,脑软化灶5例,合并2种类型病变5例,头颅MRI阴性17例。所有患儿均接受SEEG引导的RF-TC治疗。通过门诊复诊及电话随访评估患儿的癫痫发作情况,并采用单因素分析法探讨手术疗效的影响因素。结果71例患儿植入颅内电极5~14根/例。8例患儿行RF-TC后出现一过性神经功能损伤。69例随访(1.2±0.5)年(0.5~2.5年),2例失随访。末次随访时,45例(65.2%)无发作,24例仍有癫痫发作,其中18例(26.1%)发作减少>50%;术后随访时间>1年的42例患儿中,25例(59.5%)无发作。2例脑室旁结节状灰质异位患儿发作均控制1年以上,局灶皮质发育不良患儿的术后6个月的无发作率为85.7%(18/21)。单因素分析结果显示,手术疗效与电极植入目的(方案)有关(P=0.007),而与手术年龄、病程、癫痫发作类型、MRI阴性无关(均P>0.05)。结论对于儿童药物难治性癫痫,SEEG引导的RF-TC是一种安全、有效的治疗手段,其适用于体积小或深在的病灶,亦可探索MRI阴性的癫痫网络,为多发病灶、累及功能区者提供了手术机会,并能辅助切除性手术制定计划、评估疗效。     

医院门诊西药房智能配药发药系统的设计与应用

结合我院门诊处方量大、原配药发药模式效率低、出错率高的实际情况，我们利用计算机技术建立了一套高效智能的配药发药系统。现将系统需求分析、系统结构设计、系统开发、系统功能参数、系统应用效果介绍如下。     

高龄老人心源性猝死相关因素病例对照观察

目的:探讨高龄老人心源性猝死的相关因素。方法:选择某干休所高龄老人心源性猝死9例为观察组,另外选择该干休所具备近似基础疾病或危险因素的健存者18例为对照组,按照病例对照研究设计,以观察组发病前具有的危险因素,如年龄、高血压病史、糖尿病、冠心病诊断史、高脂血症、肥胖作为配比变量,与对照组按照1∶2配比,组成9个对子。对长期药物干预、血压最高值及血压控制情况等非配比变量进行病例对照分析。结果:(1)与对照组比较,观察组长期服用硝苯地平(9/9 vs 0/18,P<0.01,OR=18,95%CI 5.86～55.57),未长期服用长效钙离子拮抗药(CCB)(15/18 vs 0/9,P<0.01)、β受体阻滞药(0/9 vs 16/18,P<0.01,OR=16,95%CI 4.47～54.2)和他汀类药物(0/9 vs 18/18,P<0.01,OR=18,95%CI 5.86～55.57)。两组利尿药(3/9 vs 11/18)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)(9/9 vs 11/18)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)(0/18 vs 4/18)及阿司匹林(9/9 vs 18/18)服用情况比较,均差异不显著(P>0.05)。(2)观察组血压最高值显著或非常显著高于对照组(收缩压196.67mmHg vs 173.22mmHg,P<0.01;舒张压106.44mmHg vs 95.67mmHg,P<0.05)。在长期药物干预下,两组血压良好控制情况比较,差异不显著(5/9 vs 13/18,P>0.05)。结论:血压控制不理想、长期服用短效二氢吡啶CCB、未长期服用β受体阻滞药和他汀类药物,是老年心血管病群体发生心源性猝死的相关因素,应给予高度重视。     

2011~2012年江苏省部分地区伤害综合监测结果及思考

目的 :通过开展伤害综合监测工作,发现、了解运行现状,解决存在的问题,为伤害防制工作的开展提供坚实的信息基础。方法:收集南京市浦口区和张家港市2011~2012年期间的伤害门急诊患者信息、伤害住院病例的信息及伤害死亡信息,分析监测地区伤害的流行情况、住院费用的特点以及伤害谱等指标,描述监测工作的开展情况及存在问题。结果:伤害死亡分析中,2011年两监测地区常住人口数为1 971 633人,伤害死亡率为50.46/10万,2012年两监测地区常住人口数为1 985 232人,伤害死亡率为51.28/10万,2011~2012年间两监测地区男性伤害死亡率均高于女性伤害死亡率,两者差异有统计学意义;伤害患者住院费用分析表明两监测地区伤害患者住院总费用为2.08亿,平均住院总费用为10 751.02元,其中意外跌倒平均住院总费用最高,其次是道路交通事故,浦口区分别为19 803.42元和17 061.04元,张家港为13 387.77元和12 728.26元;门急诊伤害患者分析中两监测地区在基本特征构成上差异均有统计学意义;两个监测地区死亡、住院和门急诊就诊的前两位伤害原因均是道路交通事故和意外跌倒。结论:道路交通事故和意外跌倒两种伤害是导致伤害死亡、住院以及门急诊就诊的最主要原因,因此应该加强对这两种伤害的综合防制,降低伤害带来的损失。伤害综合监测信息收集方面仍存在一些问题,信息利用率很低,应该提高监测数据的质量。     

直肠癌根治术联合放疗效果分析及对血管生成影响

目的 探讨直肠癌根治术联合放疗对直肠癌患者的效果分析及对血管生成的影响。方法 2014-2015年间郑州市中心医院接诊的200例直肠癌患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组(105例)和对照组(95例)。对照组为单纯直肠癌根治术,观察组为直肠癌根治术联合常规放疗30~62 Gy。比较两组疗效及血清血管内皮生长因子C (VEGF-C)、前列腺素E2(PGE2)水平,记录患者直肠癌组织中微血管形态和微血管密度(MVD值)变化情况。结果 治疗后患者临床总有效率观察组为86.7%,对照组为70.5%(P>0.05);两组患者2年生存率相近(P>0.05),3年生存率观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者血清VEGF-C、PGE2水平较治疗前均显著改善(P<0.05),观察组患者血清VEGF-C、PGE2水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组癌组织中微血管形态明显不同,观察组微血管管径大小相近,管腔明显小于对照组,观察组MVD值为12.25±3.35,显著低于对照组的28.14±17.26(P<0.05)。结论 在直肠癌患者中使用直肠癌根治术联合放疗效果显著,可有效改善患者血清VEGF-C、PGE2水平,可使癌组织内微血管密度减少,管腔缩小,并且使直肠癌血管生成能力下降,提高患者生存率,值得推广与运用。     

浅谈急诊护理中护患沟通的技巧

急诊是最先接触患者的窗口,也是挽救生命的最前沿的阵地.由于急诊大多都是急危重症患者,出现患者焦虑恐惧、家属焦急不安烦躁的情况成为常态,通过有效的护患沟通,既可以改善患者及家属的不良情绪,又有利于护理工作的开展,由此在急诊工作中护患沟通就体现的尤为重要.     

针灸配合穴位注射对神经根型颈椎病颈肩臂痛疗效分析

目的:研究神经根型颈椎病颈肩臂痛患者中针灸配合穴位注射疗法的应用效果。方法:在2015年3月至2016年3月到荥阳市人民医院就诊的患者中选择86例神经根型颈椎病颈肩臂痛患者,随机分为对照组和观察组,分别予以针灸治疗及针灸配合穴位注射治疗。结果:观察组的疼痛评分、生活质量和治疗效果都优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病颈肩臂痛具有显著的效果。     

序贯给予洁肠汤和聚乙二醇电解质散对结肠镜肠道准备的效果观察

正结肠镜检查是下消化道疾病诊治的常用手段之一,在结肠镜检查中,高质量的肠道准备是发现早期结肠病变的基础,且有利于进行内镜下治疗~([1])。在肠道准备不佳的情况下,结肠镜病变检出率将大幅下降。肠道准备选用的药物及服用方法为肠道准备质量的核心影响因素,可以说直接关系到病变检出率。不当的肠道准备不但可致患者出现低血糖