一起水痘暴发疫情调查及应急接种效果观察

目的了解某学校水痘疫情流行病学特征及水痘疫苗应急接种保护效果。方法采用描述流行病学方法分析流行病学特征,采用病例对照研究、分层分析等方法,探讨发病危险因素和疫苗保护效果。结果共搜索到水痘病例58例,罹患率为3.86%(58/1 503);该次疫情出现3次高峰,持续72天,病例分布在13个班级,涉及学生667人,班级病例数在1～14例,罹患率在1.85%～28.57%,各班罹患率差异有统计学意义(χ2=65.83,P<0.01),三年级病例占79.31%。病例对照研究发现,不良的洗手习惯、与水痘病例接触、未接种、接种史不详、接种间隔超过84个月均为发病危险因素(P值均<0.05)。突破病例19例,占32.76%,接种疫苗至发病间隔中位时间为85个月。接种疫苗组发病率为5.40%,未接种组为18.84%,疫苗保护率1剂次为71.30%,2剂次为100.00%。结论水痘疫情暴发后应尽早开展应急接种,且最好接种2剂次水痘疫苗。     

羊膜角膜移植治疗复发蚕蚀性角膜溃疡的护理

目的探讨新鲜羊膜联合板层角膜移植治疗复发蚕蚀性角膜溃疡的护理措施。方法总结11例复发蚕蚀性角膜溃疡行新鲜羊膜联合板层角膜移植治疗的护理经验。结果随访12～29个月,10例没有复发,1例术后11个月再次复发需要再行手术治疗。结论术前做好解释工作,术后密切观察病情,预防并发症的发生,做好健康指导是提高手术疗效的关键。     

弱视儿童集中式训练存在的问题及对策

通过总结5年来5680名弱视儿童集中式训练的管理,对管理过程中存在的儿童合作性差、家长合作程度不一、安全、卫生、秩序等问题进行探讨,提出了相应的防范措施,从而提高儿童及家长的依从性,保证弱视儿童在集中式训练中的安全。     

表面麻醉在晶状体超声乳化摘除加折叠式人工晶体植人术中的应用观察及护理

球后朦周麻醉为白内障手术摘除加人工晶体植入术的经典麻醉方式。结膜囊表面麻醉以往多应用于眼部检查及结膜小手术。1995年美国开始有眼科医师在表面麻醉下行白内障手术取得满意的效果。近1～2年来．国内亦有眼科医师把表面麻醉应用于白内障手术。我眼利中心人工品体手术治疗中心于1999年10月起在晶状体超声乳化摘除加折叠式人工晶体植入术中尝试使用表面麻醉．发现其麻醉效果满意,之后表面麻醉便逐渐成为晶状体超声乳化摘除加折叠式人工晶体植入术的主要麻醉方式,。为配合这一麻醉方式     

深圳市宝安区1990～2002年麻疹流行病学特征及控制对策

目的 为了解深圳市宝安区1990～2002年麻疹的流行病学特点，为制定麻疹防治对策提供依据。方法 利用1990～2002年疫情报表和统计局人口资料进行回顾性调查，并作描述性研究分析。结果 在13年中麻疹发病病例数为641例，平均发病率为5．62／10万，发病的高峰季节为3～6月，0～10岁及20～25岁为重点发病对象，全区各镇均有病例发生。结论 婴儿麻疹疫苗接种应提前到6月龄。对儿童、学生和外来青工开展麻疹强化免疫。进一步加强疫情监测，及时做好疫点处理。     

深圳市宝安区1999～2001年新生儿破伤风疫情监测情况分析

目的 为及时监测新生儿破伤风（NNT）疫情，加速本区消除NNT的进程，科学制定消除NNT的防治措施。方法 对1999－2001年报告的183例新生儿破伤风进行回顾性调查分析。结果 1999年新生儿破伤风发病率为2.84‰活产儿，2000年新生儿破伤风发病率为2.18‰活产儿，2001年为1.94‰活产儿，均＞1‰活产儿；有新生儿破伤风病例报告的单位为100％；疑似病例调查率100％，病例调查及时率偏低为57.92%；主动监测覆盖率为100%。结论 我区外来人口的新生儿破伤风疫情非常严峻；建议严格执行《全国控制和消除新生儿破伤风疫情（试行）方案》；在每年冬春季开展的脊髓灰质炎强化免疫活动和查漏补种期间，有针对性地对外来育龄期妇女开展TT接种，是当前最可行、最经济、最有效的办法，也是现阶段消除NNT最迫切的策略之一。     

固视野检查对甲状腺相关眼病眼外肌功能的测量分析

目的:探讨固视野检查对甲状腺相关眼病眼外肌功能测定的临床应用。方法:用视野弧计对甲状腺相关眼病患者进行固视野检查。结果:眼球运动不足为-4时,固视野在0°-15°之间:眼球运动不足为-3时,固视野在18°～28°之间;眼球运动不足为-2时,固视野在28°-38°之间;眼球运动不足为-1时,固视野在40°～43°之间;眼球运动正常时,固视野为45°～50°。结论:固视野检查对甲状腺相关眼病患者能准确而直观地显示各个方向眼球活动受限程度。     

双侧上斜肌麻痹的同视机检查

上斜肌麻痹为常见的麻痹性斜视之一,可单侧或双侧。双侧性较少见,仅占8％～28％,且往往两侧的麻痹程度不同,麻痹较重的一侧常常掩盖麻痹较轻的一侧,因而容易误认为单侧麻痹。同视机9个方位斜视度的定量测定对分析受累麻痹肌有重要的临床价值。但常规的同视机检查,对双侧上斜肌麻痹患者,常因两侧的麻痹程度不同,麻痹较重的一侧会掩盖麻痹较轻的一侧,容易误诊为单侧麻痹,造成漏诊。     

sTREM-1、SAA与CRP在幼儿急性感染性腹泻中的早期诊断价值研究

目的 探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在幼儿急性感染性腹泻中的早期诊断价值.方法 收集2020年1-6月该院儿科门诊就诊的急性感染性腹泻儿童100例为研究对象,依据纳入标准分为细菌感染组65例、病毒感染组35例,同时选取该院儿童保健科年龄和性别匹配的健康幼儿50例作为对照组.所有研究对象均进行粪便常规、相关病毒特异性抗原或抗体检测和细菌培养,均采集血液检测C-反应蛋白(CRP)、SAA和sTREM-1水平.比较3组sTREM-1、SAA、CRP及SAA/sTREM-1的差异;分析sTREM-1、SAA、CRP及SAA/sTREM-1分别对细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻的判断效能;采用逐步回归分析sTREM-1、SAA/sTREM-1、SAA分别与细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻的关系.结果 细菌感染组患儿sTREM-1、SAA、CRP水平均明显高于病毒感染组和对照组(P<0.05),但SAA/sTREM-低于病毒感染组(P<0.05);病毒感染组SAA水平、SAA/sTREM-1均明显高于对照组(P<0.05),而sTREM-1水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对细菌感染性腹泻判断效能由高到低为sTREM-1、SAA、CRP及SAA/sTREM-1,曲线下面积(AUC)依次为0.91、0.89、0.85、0.81;对病毒感染性腹泻判断效能由高到低为SAA/sTREM-1、SAA、sTREM-1、CRP,AUC依次为0.90、0.84、0.55、0.53;SAA、sTREM-1、CRP三者联合对细菌感染性腹泻的早期检出准确率为93.27％,对病毒感染性腹泻的早期检出准确率为86.32％.结论 sTREM-1、SAA可作为幼儿急性感染性腹泻的早期诊断指标,且在急性感染性腹泻中对病毒性感染和细菌性感染有重要的鉴别诊断价值.     

糖尿病性视网膜病变的护理

糖尿病已成为继肿瘤心血管疾病之后危害人们健康的主要慢性病，糖尿病可引起许多眼部损害造成视力残疾，而糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是以视网膜微血管方面的变化为特征，能导致双眼不可逆性盲。糖尿病黄斑水肿、难以吸收的玻璃体积血和纤维血管性增殖所引起的牵拉性视网膜脱离，是DR致盲的三大原因。李立新对216糖尿病患者盲目原因结果表明，因增殖性糖尿病性视网膜