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1 病例介绍
患者,男,41岁.进行性活动后心慌、气短11年,频繁发作心动过速、房颤4年.查体:活动后轻度口唇紫绀,颈静脉无怒张,心界扩大,胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进.杵状指不明显.血气分析:PaO281mmHg(1mmHg=0.133kPa),吸氧(3L*min-1)20min后PaO2为95mmHg.X线胸片示心影扩大,两肺充血.心电图示窦性心律不齐、心电轴右偏120°、右心室肥厚.彩色多普勒超声心动图示房间隔缺损(卵圆孔型),直径约2.5cm.术前诊断:房间隔缺损、肺动脉高压.
在全麻低温体外循环下行心房间隔缺损直视修补术.胸骨正中切口切开心包未发现正常的上腔静脉,在心包腔内也未见右上、下肺静脉,但发现有左上、下腔静脉发育良好.充分游离肺动脉,在其后方发现一斜行向外上走行,直径约1cm的血管与右房相通.经右心耳右房心内手指探查证实其为上腔静脉,开口无异常,伴有巨大的卵圆孔型房间隔缺损,缺损边缘明确,右上、下肺静脉走行异常,但开口于左房.常规建立体外循环,打开右房探查见中央型巨大房间隔缺损,约3cm×6cm,用同等大小涤纶片修补.术中阻断14min,转机25min,手术顺利,术后10d患者痊愈出院. 相似文献
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针药并用治疗神经衰弱症状群90例 总被引:1,自引:0,他引:1
临床上许多躯体疾病都可以出现神经衰弱症状群,我们发现有一组胆囊炎患者临床表现为神经衰弱症状群,中医辨证为肝胆湿热型,通过针刺与中药合用对照观察治疗90例此类病人,现介绍如下。临床资料1.一般资料本组收治神经衰弱症状群90例,随机分为治疗组60例及对照... 相似文献
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在经颅多普勒(TCD)的临床应用中,发现脑血管痉挛病人与慢性胆囊疾病关系密切,表现为肝胆湿热型,采用针刺加中药对照观察治疗病人350例,临床取得满意疗效,现总结报道如下. 相似文献
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目的:探讨厌色细胞垂体瘤CT、MRI 影像形成的病理基础.方法:分析26例厌色细胞垂体瘤的CT、MRI平扫及增强MRI 与术中所见和病理学结果进行比较.对于海绵窦受侵;颅底骨质受侵、突入蝶窦; 颈内动脉粘连包裹受侵进行重点分析.结果:术前较明确诊断垂体瘤22例;海绵窦受侵和颈内动脉粘连包裹受侵无一漏诊,假阳性率为27.3%和36.4 %.CT、MRI 影像能显示出血和坏死、囊变、变性,颅底骨质受侵病灶无一漏诊,但有5.5%假阳性率.术中判断血供丰富3例、血供一般17例,与CT、MRI 影像无对应关系.3例垂体瘤病理学表现为瘤细胞有核异型性及核分裂像.结论: CT、MRI 影像能较明确地诊断垂体瘤出血和坏死、囊变、变性、颅底骨质受侵病灶.能敏感地显示海绵窦受侵和颈内动脉粘连包裹受侵,但可出现假阳性.对血供的判断不准确,不能提示垂体瘤生物学特性. 相似文献
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患者 ,男 ,41岁。进行性活动后心慌、气短 11年 ,频繁发作心动过速、房颤 4年。查体 :活动后轻度口唇紫绀 ,颈静脉无怒张 ,心界扩大 ,胸骨左缘 2~ 3肋间可闻及 4/ 6级收缩期杂音 ,伴震颤 ,P2 亢进。杵状指不明显。血气分析Pa0 2 81mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,吸氧 (3L·min-1) 2 0min后PaO2 95mmHg。X线胸片示心影扩大 ,两肺充血。心电图示窦性心律不齐、心电轴右偏 12 0°、右心室肥厚。彩色多普勒超声心动图示房间隔缺损 (继发孔型 ) ,直径约 2 .5cm。术前诊断 :房间隔缺损 ,肺动脉高压。在全麻低温体外循环… 相似文献
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电针第二掌骨侧颈穴后溪治疗落枕80例 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,我们应用电针第二掌骨侧颈穴、后溪治疗80例落枕患者,疗效满意,现介绍如下。1 临床资料本组收治落枕患者80例,男47例,女33例;13~20岁11例,21~40岁34例,41~60岁27例,61~76岁8例;病程1天29例,2天34例,3天12例,4天5例;落枕一侧69例,两侧11例。患者以颈部一侧或两侧胸锁乳突肌痉挛、僵硬、疼痛为主要症状,重者可波及斜方肌、肩胛提肌等,患者头向患侧倾斜,下颌转向健侧,颈部活动明显受限,向患侧活动功能障碍尤为明 相似文献