双腔引流装置联合切扩/挂线术治疗高位肛周脓肿50例

目的:探讨双腔引流装置联合切扩/挂线术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法:将我院2014—2018年收治的100例高位肛周脓肿患者随机分成观察组和对照组各50例。观察组采用双腔引流装置联合切扩/挂线术治疗,对照组采取传统的切扩/挂线术治疗,比较两组的总有效率、伤口愈合时间、肛门功能及复发率情况。结果:术后总有效率观察组为94%,对照组为84%,组间差异有统计学意义(P=0.001);伤口愈合时间观察组较对照组明显缩短(P<0.05);肛门功能差或肛门失禁发生率观察组明显低于对照组(P<0.05);复发率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:双腔引流装置联合切扩/挂线术更适用于治疗高位肛周脓肿,优势在于明显提高治愈率、减少术后复发率、更好地保护肛门功能、缩短创面愈合时间,值得临床推荐。     

色氨酸分解代谢途径阻断对深海链霉菌ZH66次级代谢及生长的影响

【目的】以深海链霉菌Streptomyces somaliensis SCSIO ZH66为研究对象,通过阻断其色氨酸分解代谢途径,探究代谢产物与生长的变化。【方法】通过Blastp分析寻找S. somaliensis SCSIO ZH66基因组上编码色氨酸双加氧酶基因tdo(ORF0630和ORF6017),在前期阻断ORF0630的基础上采用PCR-targeting的策略阻断ORF6017,通过HPLC检测发酵产物的变化,并观察用不同培养基培养时突变株与野生株生长的差别。【结果】与野生株相比,突变株ZH66Δtdo不产生antimycins,但无其他次级代谢产物的变化。与此同时,ZH66Δtdo在MS平板上开始产生气生菌丝与孢子的时间均提前了12 h,在ISP-2液体培养基中生长对数期开始时间同样提前12 h。【结论】链霉菌S. somaliensis SCSIO ZH66中色氨酸分解代谢途径的阻断未促进其他可能以色氨酸为前体次级代谢产物的合成,而是促进了菌株的生长,为其他链霉菌中色氨酸分解代谢调控提供了借鉴。     

大蒜素治疗幽门螺旋杆菌阴性慢性萎缩性胃炎的疗效评价

目的：探讨大蒜素对幽门螺杆菌（HP）阴性慢性萎缩性胃炎的治疗作用。方法采用前瞻性、自身对照方法,选择2010年1月至2012年6月于本院经胃镜加病理确诊的慢性萎缩性胃炎并HP阴性患者,共69例,所有患者常规服用大蒜素24周。对治疗前、治疗12、24周分别进行临床症状评分,治疗前、治疗24周分别行胃镜检查并取标本行组织病理检查,比较治疗前后的变化。结果治疗12、24周患者较治疗前临床症状评分下降,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;治疗24周后较治疗前内镜下表现、组织病理评分均有明显改善,差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论大蒜素可显著改善HP阴性慢性萎缩性胃炎患者的临床症状、内镜下表现及组织病理情况,值得临床进一步研究。     

胰腺神经内分泌癌合并皮肌炎一例

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是来源于具有神经内分泌标志物的细胞且可以产生生物活性物质和/或多肽类激素的一类肿瘤,其中神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是病理分级为高级别的一种NENs。有报道称,皮肌炎(dermaomyositis,DM)与恶性肿瘤的发生具有相关性,但合并胰腺癌较为少见,合并胰腺NEC的更是鲜有报道,我科收治了一例胰腺NEC合并皮肌炎的患者,明确诊断后给予抗肿瘤治疗,二者均好转,本文旨在讨论胰腺NEC的诊治经过以及皮肌炎与恶性肿瘤发生的内在联系,为临床提供借鉴。     

用HPLC-MS/MS法同时测定患者血浆中吉非替尼、厄洛替尼、尼洛替尼和伊马替尼的浓度

目的 建立同时测定吉非替尼、厄洛替尼、尼洛替尼和伊马替尼血药浓度的高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)方法。方法 用乙腈沉淀蛋白法处理血浆样品,用Diamonsil C18色谱柱(150 mm×4.6 mm, 3.5μm)进行色谱分离,流动相为0.1%甲酸水(A)—0.1%甲酸乙腈(B);梯度洗脱,流速为0.7 mL·min^-1,柱温40℃,进样量3μL。以安罗替尼为内标,用电喷雾电离源,采用正电离模式,以多反应监测的方式进行扫描。考察该方法的专属性、标准曲线、定量下限、精密度、准确度、回收率、基质效应和稳定性。测定20例慢性粒细胞白血病(CML)患者伊马替尼和厄洛替尼的谷浓度及3例非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉非替尼和厄洛替尼的谷浓度。结果 4种药物的标准曲线分别为吉非替尼：y=2.536×10^-3x+9.372×10^-3(线性范围20～2 000 ng·mL^-1,R²=0.996 6),厄洛替尼：y=3.573×10^-3x+7.406×10<...     

用LC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中多黏菌素B和替加环素的浓度

目的 建立大鼠血浆中多黏菌素B和替加环素测定的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法,并研究其在大鼠体内的药代动力学特征。方法 用3%三氯乙酸-甲醇溶液(50∶50)对大鼠血浆进行沉淀蛋白处理。色谱柱：Symmetry C₁₈(150.0 mm×4.6 mm, 3.5μm),流动相：0.1%甲酸水-0.1%甲酸乙腈,流速：0.6 mL·min^-1,柱温：40℃;离子源：电喷雾离子源,正离子检测模式,多反应检测。考察该方法的专属性、标准曲线和定量下限、精密度与回收率、稳定性以及重现性。结果 替加环素的线性范围为25～2 500 ng·mL^-1,定量下限为25 ng·mL^-1,提取回收率为95.89%～107.90%;多黏菌素B_1+1-I的线性范围为82～8 200 ng·mL^-1,定量下限为82 ng·mL^-1,提取回收率为93.84%～97.70%;多黏菌素B₂的线性范围为9～900 ng·mL^-1<...     

妊娠期糖尿病患者血小板功能状态的变化及其临床意义研究

目的:评估妊娠期糖尿病(GDM)患者的血小板(PLT)功能状态的变化情况及其临床意义。方法:选取2017年3月至2017年10月在广州市妇女儿童医疗中心产检的85例GDM患者为观察组,选取同期85例正常孕妇为对照组,收集其临床资料及乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝全血,Sysmex XE–5000全自动血细胞分析仪进行血常规及网织血小板(ret–PLT)检测。结果:观察组患者PLT计数较对照组降低,而血小板平均体积(MPV)及未成熟血小板指数(IPF)、高荧光强度血小板分数(H–IPF%)等参数较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:GDM患者PLT更新率升高,活化增强,检测PLT计数、IPF及H–IPF%等参数,可对GDM患者进行PLT功能评价,预测心血管并发症风险。     

1例左膝血友病性关节炎全膝置换后反复出血患者的护理

我科近年来已收治1例血友病性关节炎患者,术前术后给予补充凝血因子,监测FⅧ及其抗体水平,给予CPM及人工锻炼功能,术后效果满意,但对于术后反复出血的患者,其护理工作难度又进一步加大,但经过精心护理,患者术后功能恢复满意顺利出院,现报道如下.     

严重创伤对远期血压值及高血压发生率的影响

目的探讨创伤对远期血压值及高血压发生率的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选择1997-01-1998-06在唐山6家医院重症病房住院的创伤患者497例(创伤组)及同期无创伤史的体检人员762例(对照组),对创伤组和对照组的基线资料、10年后高血压发生率进行分析。将创伤组按急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分值分为15～24分(n=283)、25～34分(n=162)及≥35分亚组(n=52),分析不同亚组受试者的血压值及高血压发生率。结果与对照组比较,创伤组收缩压、舒张压均增高[(135.1±23.0)/(86.7±14.1)比(118.4±16.1)/(77.6±9.5)mm Hg,均P<0.01]。创伤组高血压发生率也明显高于对照组(42.7%比20.6%,P<0.01)。随着APACHEⅡ评分值增加,收缩压、舒张压、高血压发生率均增高。Logistic回归分析显示,创伤是高血压的独立危险因素(RR=2.60,95%CI:1.99～3.40,P<0.01)。结论创伤是高血压的独立危险因素。创伤作为应激刺激增加患者远期血压值和高血压发生率。