急诊头痛患者高血压脑出血的血压分析及早期控制

目的探讨急诊头痛患者脑出血后早期缓和降压与强化降血压的效果。方法将本院2014年1月至2016年12月300例急诊头痛患者(因脑出血所致)作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分组为对照组与观察组,各150例;其中对照组给予缓和降血压治疗;观察组则给予早期强化降血压治疗。分别于患者入院时、治疗24小时后采用CT测量其血肿体积,记算血肿扩大发生情况;分别于入院时、治疗后14天、3个月评价其神经功能、日常生活能力及预后。结果两组患者治疗24小时后血肿体积较治疗前扩大,然对照组扩大程度更显著,P0.05;观察组24小时后血肿扩大率11.33%(17/150),明显低于对照组21.33%(32/150),χ~2=5.488,P=0.019;两组患者治疗后14天、3个月神经功能评分较入院时显著下降,而日常生活能力评分较入院时显著升高,观察组治疗后14天、3个月神经功能评分明显低于对照组,而日常生活能力评分明显高于对照组,P0.05。两组预后相比较,P0.05。结论早期强化降血压可有助于更好地控制急诊头痛患者血肿体积,从而更好地改善患者预后。     

螺旋CT诊断老年大肠癌162例

目的:探讨螺旋CT对老年大肠癌的诊断价值.方法:分析经外科手术加病理检查证实的162例老年大肠癌患者的螺旋CT扫描图像,比较螺旋CT检查与结肠镜检查对老年人结肠癌的诊断符合率.结果:CT检查受检率100%,电子肠镜受检率75.3%,40例患者未能完成结肠镜检查,其中包括冠心病、高血压病27例(16.67%),CT检查对老年大肠癌的诊断检出率为80.86%,与电子结肠镜(70.37%)比较有显著提高(P<0.05).结论:螺旋CT检查不仅能发现病变.还能确定病变侵犯范围及转移情况,且无痛苦,对老年患者更安全、方便易行,可作为老年大肠癌诊断的常规手段.     

点眼药一二三四

对于普通眼病,如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等,采取"一洗二拔三点四按"的方法:一洗即洗手;二拨即拨开下眼皮;三点即将眼药点入下眼皮和眼球之间的小沟内;四按即用棉签按压大眼角皮肤(泪囊区)3-5分钟.按压的作用一方面可防止眼药水通过泪小管和鼻泪管入鼻腔,延长药物作用时间,另一方面可避免药物(如阿托品眼液等)流入鼻腔引起口干、皮肤潮红等不良反应. 泪液由泪腺分泌后,要通过上下泪小点—泪小管—泪总管—泪囊—鼻泪管的引流最后到达鼻腔,这一通路叫做泪道.     

罗格列酮联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的 探讨罗格列酮和中效胰岛素对初发2型糖尿病的降糖效果.方法 18例初发的2型DM病人应用罗格列酮8mg/d,加用中效胰岛素治疗12周后全部停药,分别在12周和26周测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）.结果 治疗3个月后糖化血红蛋白平均下降1.85%,空腹血糖平均下降4.02 mmol/L,餐后血糖平均下降5.79mmol/L;治疗6个月后糖化血红蛋白平均下降1.82%,空腹血糖平均下降3.36 mmol/L,餐后血糖平均下降5.2 mmol/L.结论 罗格列酮联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效可靠,有很好的后续作用.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻力与运动相关呼吸困难肺功能参数的关系

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的各项气道阻力(Raw)参数与运动相关呼吸困难肺功能参数的相关关系。方法前瞻性纳入上海交通大学附属胸科医院和第一人民医院门诊稳定期COPD患者180例,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD 2017版)制订的肺功能诊断标准分为Ⅰ-Ⅳ级4组,受试前8 h内均未应用支气管舒张剂。所有患者在吸入沙丁胺醇400μg后接受常规肺功能和气道阻力测试。同期选择42例成年健康体检者作为对照组。结果Ⅱ级以上COPD患者的第1秒用力呼气容积和呼出50%肺活量时流量均显著低于健康成年人和Ⅰ级COPD患者,总气道阻力、有效气道阻力、吸气阻力和呼气阻力则呈进行性增高。Ⅲ-Ⅳ级COPD患者的深吸气量占预计值百分比(IC%pred)<80%,同时改良英国医学研究委员会呼吸困难量表评分超过2分;7例Ⅲ级(13.2%)和14例Ⅳ级COPD患者(33.3%)的吸气分数(IC/TLC)≤25%,而仅有1例Ⅱ级COPD患者的IC/TLC≤25%(1.9%)。结论稳定期中重度COPD患者呼出气流受限趋于加重,Raw各项参数中呼气阻力增高尤为显著。Ⅲ-Ⅳ级COPD患者更易出现运动相关呼吸困难症状,且IC/TLC≤25%。     

上海地区105例肺泡毛细血管膜弥散能力和肺毛细血管床容量正常值的研究

目的测定上海地区105例正常成人的肺弥散能力（DLCO）、肺泡毛细血管膜弥散能力（DM）和肺毛细血管床容量（Vc）。研究DM和Ve与DLCO，年龄，身高，体重的关系并建立正常多元回归预计值公式。方法采用一口气法（CO）测定不同浓度下的肺弥散量（DLCO），使用著名的R0u加n和Foster公式：1/DLCO=1/DM＋1/θ计算DM和VC。结果男性女性。MM，Vc与DLCO，身高呈线性正相关，与年龄呈线性负相关，男性DM与体重呈线性负相关。结论身高和／或年龄是DM，Vc回归方程的主要变量。     

曲美他嗪联合丹参酮ⅡA硫酸钠治疗不稳定型心绞痛的临床分析48例

目的探讨曲美他嗪联合丹参酮ⅡA硫酸钠对不稳定型心绞痛的疗效。方法对48例不稳定型心绞痛患者随机分为两组:对照组和治疗组各24例,对照组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,治疗组在上述治疗的基础上予以丹参酮ⅡA硫酸钠治疗,观察两组临床疗效,记录每例患者心绞痛发作的频率、发作时间比较两种治疗方案对疗效、心电图和心功能的影响,并记录医疗住院时间和不良反应。结果治疗组临床症状改善优于治疗组(P<0.05),不良反应无明显差别。结论曲美他嗪联合丹参酮ⅡA硫酸钠治疗不稳定型心绞痛更安全、有效。     

50例慢性肺源性心脏病临床分析

慢性肺源性心脏病（CPHD）是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或／和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。哈尔滨市第四医院自2004年3月至2007年10月共收治CPHD50例,现将临床资料分析报告如下。     

椎体结构及其生长过程模拟

目前,关于骨自优化,或称自适应的定量描述,只有线性的骨再造速率方程,用它与有限元相结合去预测骨结构,仅限于在实测骨的外部几何形状基础上,预测其内部组织结构.至于骨的外部几何形状的模拟预测未见报道.本文的目的是利用骨自优化理论完成椎体的外部几何形状、内部组织结构及生长过程的模拟.采用了一种新的高阶非线性骨再造速率方程与有限元相结合,引入工程拓扑优化思想,从不确定的外形出发进行模拟;并且实测了人第三腰椎椎体冠状面的外部几何形状及内部组织结构.预测的结果在外部几何形状和内部组织结构上与实测相一致.外形上老年期比年轻期椎体具有更向内凹的腰鼓形,小梁骨主要沿主应力即垂直方向排列,只不过,老年期更疏松.是否可以说,采用这种自优化方程与有限元相结合,引入拓扑优化思想,不但能模拟预测骨的外部几何形状和内部组织结构,而且可以模拟其生长过程.尤其值得强调的是实现了外部几何形状的模拟,只有这样才能得以实现生长过程的模拟预测.