121例重症恶性疟疾的临床抢救

目的重症恶性疟疾病情重，变化快，并发症多，患者若抢救不及时常可导致死亡，为观察疗效，总结121例重症恶性疟患者的临床抢救情况。方法用国产青蒿琥酯、蒿甲醚和法国产Quinimax配合一系列综合治疗。结果抢救121例重症恶性疟疾患者，共治愈103例（85．1％），死亡18例（14．9％）。结论早期诊断，积极预防并发症是降低死亡率的主要环节。     

不同运动强度对骨质疏松影响的数值模拟

探讨数值模拟不同运动强度对因废用引起的骨质疏松的影响。依据骨的功能适应性和力学调控系统理论,遵循骨重建的生理过程,建立了一个带有时间历程的描述松质骨骨质疏松过程的计算模型,用C语言编制程序。得到了不同运动负荷对因废用引起的骨质疏松(孔隙率)的影响曲线。结果表明:较大的运动强度可以减缓因废用引起的骨质疏松。这对于运动防治骨质疏松有一定的参考价值。     

胫骨上端外部形状及内部结构的模拟

目的，进行胫骨上端内部结构和外部形状的模拟。方法，采用高阶非线性骨再造速率方程和有限元方法相结合，引入拓扑优化的思想，选取大于模拟的胫骨上端外形的模拟域，从不固定外形出发，对正常力学环境下的胫骨上端内部结构及外部形状进行模拟。结果，模拟的胫骨上端的外部形状和内部结构与真实结构十分接近。     

点眼药一二三四

对于普通眼病,如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等,采取"一洗二拔三点四按"的方法:一洗即洗手;二拨即拨开下眼皮;三点即将眼药点入下眼皮和眼球之间的小沟内;四按即用棉签按压大眼角皮肤(泪囊区)3-5分钟.按压的作用一方面可防止眼药水通过泪小管和鼻泪管入鼻腔,延长药物作用时间,另一方面可避免药物(如阿托品眼液等)流入鼻腔引起口干、皮肤潮红等不良反应. 泪液由泪腺分泌后,要通过上下泪小点—泪小管—泪总管—泪囊—鼻泪管的引流最后到达鼻腔,这一通路叫做泪道.     

坏死梭杆菌脓毒症1例

坏死梭杆菌(Fusobacterium necrophorum)是严格厌氧的革兰阴性多形态杆菌,广泛分布于人和动物的口腔、胃肠道和泌尿生殖道[1]。该菌是条件致病菌,除了能引起动物的腐蹄病[2]、肝脓肿[3],还能引起人的急性咽炎综合征[4]。由于这种细菌在临床上并不多见,同时又严格厌氧,所以极易造成漏诊误诊。病情严重的可出现肺炎、肺脓肿、心内膜炎、脑膜炎[5]、关节炎、菌血症等并发症。本文报道1例坏死梭杆菌引起的重症感染及其诊治过程,以期提高对该疾病的认识。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻力与运动相关呼吸困难肺功能参数的关系

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的各项气道阻力(Raw)参数与运动相关呼吸困难肺功能参数的相关关系。方法前瞻性纳入上海交通大学附属胸科医院和第一人民医院门诊稳定期COPD患者180例,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD 2017版)制订的肺功能诊断标准分为Ⅰ-Ⅳ级4组,受试前8 h内均未应用支气管舒张剂。所有患者在吸入沙丁胺醇400μg后接受常规肺功能和气道阻力测试。同期选择42例成年健康体检者作为对照组。结果Ⅱ级以上COPD患者的第1秒用力呼气容积和呼出50%肺活量时流量均显著低于健康成年人和Ⅰ级COPD患者,总气道阻力、有效气道阻力、吸气阻力和呼气阻力则呈进行性增高。Ⅲ-Ⅳ级COPD患者的深吸气量占预计值百分比(IC%pred)<80%,同时改良英国医学研究委员会呼吸困难量表评分超过2分;7例Ⅲ级(13.2%)和14例Ⅳ级COPD患者(33.3%)的吸气分数(IC/TLC)≤25%,而仅有1例Ⅱ级COPD患者的IC/TLC≤25%(1.9%)。结论稳定期中重度COPD患者呼出气流受限趋于加重,Raw各项参数中呼气阻力增高尤为显著。Ⅲ-Ⅳ级COPD患者更易出现运动相关呼吸困难症状,且IC/TLC≤25%。     

慢性铍病12例肺功能6年随访观察

目的通过对12例慢性铍病患者6年的随访,观察其肺功能的改变。方法选择12例明确诊断为慢性铍病的男性患者,平均年龄为(52±11)岁,进行各项呼吸功能指标的测定。此后每两年随访1次,共随访6年。结果与初次就诊时比较,随访6年中的用力肺活量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积与用力肺活量百分比、最大通气量、肺活量、肺一氧化碳弥散量、每升肺泡容积肺一氧化碳弥散量和动脉血氧分压均逐年下降,6年后分别降低27．0％、34．5%、18．1%、19．9％、30．7％、37．1%、37．0％和15．5%;残气量、残气量与肺总量百分比、动脉血二氧化碳分压和肺泡气-动脉血氧分压差逐年上升,6年后分别增高88．9％,39.8%、32．4％和43．6%。结论氧化铍明显影响肺功能,尤其是损害肺换气功能。     

我国中小医药企业战略实现途径

我国的医药企业大部分属于中小型,如制药中小型企业约有5800多家,占我国制药企业总数的89.6%[1],因此,中小医药企业的健康发展,对我国医药经济的发展有着举足轻重的作用。但现阶段,我国中小医药企业仍存在很多问题:管理较落后、创新无力、品种单一等,所有这一切都根源于战略选择的不恰当。我国中小企业发展的战略体系包括很多内容,如产品战略、研究与开发战略、市场战略、投资融资战略、企业文化战略等。本文仅就产品、市场、融资和创新战略进行阐述。产品战略实现途径“小而专、小而精”战略这是适宜于具有一定产品创新和市拓展能力的中小…     

34例抗甲状腺药物致肝功能损害临床分析

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)对肝功能的不良反应.方法分析34例ATD所致肝功能损害患者的临床表现及治疗措施.结果 34例ATD致肝功能损害中,他巴唑19例(55.9%),丙基硫氧嘧啶15例(44.1%).结论 ATD引起肝脏损害并不少见,治疗过程中必须监测肝功能.     

慢性阻塞性肺病患者瘦素水平与营养和呼吸肌力的相关性

目的研究慢性阻塞性肺病（COPD）患者的血清瘦素水平与营养状况和呼吸肌力的相关性。方法3l例病情稳定的COPD患者（A组），分为COPD营养不良组（A1组）和COPD非营养不良组（A2组）。以20例无吸烟史且肺功能正常的健康者作为对照组（B组）。测定各组的营养参数（血清瘦素水平、上臂肌围、血清白蛋白等）、肺通气功能、呼吸肌力（最大吸气压和最大呼气压）、呼吸中枢驱动功能（口腔闭合压）和动脉血气等指标，并行相关性分析。结果与A2组比较，Al组患者的血清瘦素水平等营养参数和PaO2均降低，而PaCO2增高；与B组相比，A组患者血清瘦素等营养参数、肺通气功能和呼吸肌力均降低，而口腔闭合压和PaCO2明显增高。A组血清瘦素水平与体重指数、上臂肌围和最大吸气压呈正相关；B组血清瘦素水平与其他营养参数和呼吸肌力无相关性。结论血清瘦素水平是COPD患者的营养状态指标并与呼吸肌力相关；COPD患者肺泡低通气和CO2蓄积的原因是外周呼吸肌力降低，而非呼吸中枢驱动功能不良。