慢性应激抑郁大鼠海马CA1神经元突触可塑性研究

目的 探讨慢性轻度不可预见应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁模型大鼠海马CA1区神经元的突触可塑性改变.方法 将20只雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠随机等分为CUMS组和对照组,前者连续28天每天随机接受不同的应激,对照组同样条件下饲养但不给应激,至第28天进行行为测评后处死,在日立(H7500)透射电镜下测量海马CA1神经元突触界面结构参数.结果 CUMS抑郁大鼠海马CA1神经元突触活性区长度(216.64±20.19 nm)及突触后致密物厚度(42.4±5.23 nm)显著小于对照组(321.58±12.27nm,69.6±4.77 nm),差异有统计学意义(P＜0.05),突触界面曲率及宽度与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性应激性抑郁大鼠存在海马CA1区神经元突触可塑性的改变.这提示抑郁症的发病机制可能与海马神经元突触可塑性相关.     

脾氨肽联合醋酸泼尼松片对肾病综合征患儿免疫功能的影响

目的:探究脾氨肽联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)患儿的临床疗效.方法:选取我院2019年1月至2020年9月间收治的96例NS患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=48).对照组口服醋酸泼尼松片,初始剂量为每天1.5～2 mg?kg-1,分3次口服,尿蛋白持续转阴2 w后,调整剂量为10 mg?kg-1,每2 d服用1次;观察组在对照组基础上口服脾氨肽2 mg,每2 d服用1次,治疗6 m后评估疗效;分别采用自动生化分析仪、散射免疫比浊法、酶联免疫吸附法方法测定肾功能,如血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、白蛋白(Albumin,ALB);免疫功能,包括免疫球蛋白A(Ig-A)、免疫球蛋白G(Ig-G)、免疫球蛋白M(Ig-M)、血清可溶性程序性死亡受体1(Soluble programmed death-1,sPD-1)、可溶性程序性死亡受体配体1(Soluble programmed death ligand 1,sPD-L1)水平及不良反应发生率.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组BUN、SCr、sPD-1、sPD-L1水平低于对照组,血清Ig-A、Ig-G、Ig-M、ALB水平高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应.结论:脾氨肽联合醋酸泼尼松片治疗NS患儿效果显著,可通过调节血清sPD-1、sPD-L1水平改善肾功能,提高免疫功能,且安全性较高.     

氟伏沙明联合无抽搐电休克或喹硫平治疗难治性强迫症

目的研究氟伏沙明联合无抽搐电休克、喹硫平对难治性强迫症患者的临床效果。方法选取2014-09—2016-09新乡医学院第二附属医院治疗的周期≥12周的78例难治性强迫症的患者,按照随机数字表方法分成2组,喹硫平联合氟伏沙明治疗的39例患者为对照组,无抽搐电休克联合氟伏沙明治疗的39例患者为观察组,对比2组临床效果、TESS评分及生活质量。结果观察组耶鲁-布朗强迫量表总分(8.45±7.20)分和汉密尔顿抑郁(29.20±1.10)分、汉密尔顿焦虑(28.50±1.40)分均较对照组低(P0.01);2组8、12周后TESS评分对比均无显著差异(P0.05);观察组总体健康评分(84.55±14.33)分,高于对照组的(65.35±13.02)分(P0.01)。结论难治性强迫症者应用无抽搐电休克联合氟伏沙明治疗,能够缓解强迫症状,改善不良强迫带来的不良情绪,且不良反应少,利于提高生活质量,有一定临床应用价值。     

单双相抑郁患者的临床特征及药物联合心理疗法的效果分析

目的探讨单双相抑郁患者的临床特征以及对其进行药物联合心理疗法的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月临沂市精神卫生中心收治的单相抑郁患者以及双相抑郁患者, 各46例, 分为单相抑郁组和双相抑郁组。单相抑郁组男20例, 女26例, 年龄14～43(27.64±6.31)岁, 受教育年限5～14(8.31±3.21)年, 以抗抑郁剂以及情感稳定剂进行治疗。双相抑郁组男19例, 女27例, 年龄15～44(27.91±6.14)岁, 受教育年限4～15(8.65±3.07)年, 以心境稳定剂、抗抑郁剂以及镇静催眠药进行治疗。两组患者均接受药物联合心理干预的综合治疗方法, 比较两组患者临床特征, 认知功能损害情况以及经药物联合心理疗法治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果双相抑郁组双相障碍家族史、心境不稳定的患者比例及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活事件量表(LES)评分均高于单相抑郁组[19.57%(9/46)比2.17%(1/46)、32.61%(15/46)比13.04%(6/46)、(13.42±2.13)分比(7.73±1.24...     

吗啡依赖大鼠海马CA1区突触界面结构变化的易感性差异

目的 通过研究高、低吗啡条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)大鼠海马CA1区突触界面结构参数的变化,为吗啡依赖易感性差异提供形态学依据.方法 将雄性SD大鼠随机分为实验组(130只)和生理盐水对照组(30只).实验组按剂量递增法腹腔注射吗啡建立吗啡依赖模型.分别对2组大鼠进行CPP训练和测评,根据测评值将实验组大鼠再次分为高、中、低偏爱组,中偏爱组淘汰.于末次吗啡注射后3h、戒断后3d和14d将高、低偏爱组和对照组各选取8只大鼠处死,取海马CAI区按照标准程序制成电镜样本,电镜观察摄像,图像分析软件分析测量突触界面结构参数.结果 ①预测试时3组大鼠CPP值之间的差异无显著性(F=0.78,P=0.47);处理因素终止后3h、3d、14d 3组大鼠CPP值差异有极显著性(P<0.01);两两比较显示高偏爱组CPP值高于低偏爱组,差异有极显著性(P<0.01).②在3h和3d时,3组大鼠PSD厚度(突触后致密物质厚度)、突触间隙宽度差异有极显著性(P=0.01～0.03),并且高偏爱组的PSD厚度[(15.20±3.65)nm]小于低偏爱组[(17.63±6.61)nm],差异具有显著性(P<0.05);高偏爱组间隙宽度[(5.77±2.08)nm]大于低偏爱组[(4.92±1.65)nm],差异具有显著性(P<0.05);在14d时,3组大鼠PSD厚度差异有极显著性(P=0.00),并且高偏爱组的PSD厚度[(16.22±4.93)nm]小于低偏爱组[(18.42±3.78)nm],差异具有显著性(P<0.01).结论 高偏爱组大鼠海马CA1区突触间隙宽度的测量值大于低偏爱组,PSD厚度的测量值小于低偏爱组,上述变化可能是吗啡依赖易感性差异的突触界面结构基础.     

西罗莫司治疗儿童蓝色橡皮疱痣综合征2例并文献复习

为探讨口服西罗莫司治疗儿童胃肠道蓝色橡皮疱痣综合征（BRBNS）的疗效,该文回顾性分析了2例BRBNS患儿的临床资料和使用西罗莫司治疗的随访结果。2例伴有消化道出血和贫血的BRBNS患儿,给予口服西罗莫司（初始剂量为1 mg/d）作为治疗方案的一部分,维持血药浓度在2.5~12.0 ng/mL之间,患儿消化道出血消失,贫血和凝血功能改善,治疗期间可停止输血且无明显药物不良反应。在PubMed、万方数据库、中国知网搜索西罗莫司治疗BRBNS的相关文献进行总结。检索文献结果显示,年龄为0~18岁的BRBNS儿童病例共检索出26例,加上该研究中报道的2例,共28例使用西罗莫司治疗均取得满意疗效。西罗莫司在儿童BRBNS患者的治疗中可能是有效和安全的,有待进一步的前瞻性研究来评估这种药物的长期疗效。     

岩白菜药材质量标准研究

目的:研究岩白菜药材的质量标准,为新版《中国药典》提供可参考的数据资料。方法:采用2005年版《中国药典》一部附录方法进行薄层色谱鉴别,建立岩白菜药材中岩白菜素HPLC的含量测定方法。结果:薄层色谱鉴别专属性强,重复性好。在选定的高效液相色谱条件下岩白菜素同其他成分达到较好的基线分离,平均回收率为100.03%,RSD为0.56%,规定药材岩白菜素的含量不得低于8.2%。结论:实验方法简单、快速、可靠,能有效鉴别和评价岩白菜药材的质量。     

胆汁淤积性瘙痒发病机制和治疗进展

瘙痒被定义为一种可以引发搔抓欲望的不愉快的皮肤黏膜感觉,这种感觉无论在性质、持续性及定位上均不同于触觉和痛觉。瘙痒是各种皮肤疾病的主要症状,但亦可出现在其他疾病中,如胆汁淤积综合征、尿毒症、甲状腺功能亢进、干燥综合征等。瘙痒出现于70%~80%的胆汁淤积患者,常为中度,瘙痒的存在本身无预后价值,并不反映疾病内在的严重程度,但10%的患者可很严重并影响生活质量,甚至引发自杀倾向和行为。瘙痒是各种肝胆疾病患者的常见症状之一。肝胆疾病的