应激状态下大学生心理健康相关影响因素及应对方式

目的:以新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情作为应激因素,调查疫情下大学生心理健康状况,分析应激状态下大学生心理健康状况的影响因素,制定有效的自助应对方式,为采取大学生心理健康教育提供依据.方法:使用 自编一般情况调查表、流调用抑郁自评量表(CES—D)、焦虑自评量表,对3975名大学生进行网络问卷调查,运用spearman相关分析方法及无序多分类Logistic回归模型进行统计分析.结果:502名(12.6％)名大学生可能存在抑郁症状,1066名(26.8％)名大学生肯定有抑郁症状,焦虑情绪发生率是13.9％,其中轻度、中度和重度焦虑发生率分别是12.30％、1.30％、0.30％.相关分析显示:是否存在抑郁症状与疫情信息、生活影响程度、学习影响程度、是否需要心理支援(r=0142,0.205,0.224,0.360;P＜0.05)成正相关;焦虑等级与疫情信息、生活影响程度、学习影响程度、是否需要心理支援、抑郁总分(r=0.126,0.134,0.134,0.274,0.496;P＜0.05)成正相关,而与疫情发生前是否存在心理疾病(r=-0.103;P＜0.05)成负相关.回归分析结果显示:接受负面疫情信息大于正面疫情信息、在家运动时间、对学习影响程度、焦虑标准得分都影响抑郁症状出现;而性别、专业、关注疫情的信息时间及抑郁情绪出现都影响焦虑程度.结论:应激(新冠肺炎疫情为例)对大学生心理健康状况产生一定影响,性别、专业、运动时间、关注疫情信息时间、正/负性信息、学习影响程度及抑郁焦虑等多个因素可能与应激状态下大学生心理变化相关,采取应对方式时,应充分考虑这些因素,制定个体化干预措施.     

步行运动对慢性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子及受体的影响

目的：观察慢性心力衰竭(chronic heart failure，CNFl)患者血浆肿瘤坏死因子和受体水平的变化及步行运动对其影响，并探讨步行运动对慢性心力衰竭患者的治疗价值。方法：对8l例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者随机(随机数字表)分为运动治疗组(常规治疗+运动治疗)48例和对照组(仅常规治疗)33例。运动治疗方法；每天上、下午各作1次6min步行运动，总运动时间达到8周。运动组和对照组均在入院时和8周后的运动前后采取肘静脉血，测定血浆肿瘤坏死因子及其受体(STNFR)的水平。结果：入院时8l例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者运动后较运动前血浆TNF-α及STNFR水平均显著升高(t=2．730，P&;lt;0．01)。治疗8周后血浆TNF-α及STNFR水平明显下降(t=2．437，P&;lt;0．05)，运动组运动前较对照组血浆TNF—α及STNFR水平下降更明显(t=2．428，P&;lt;0．05)。运动组治疗8周后的步行运动距离较对照组增加更明显(t=2．530，P&;lt;0．0)。结论：每天适当的运动可以有效降低CHF患者血浆炎性细胸因子的含量，有利于CHF患者的恢复。     

运动训练对心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子的影响

目的 观察CHF患者血浆肿瘤坏死因子和受体水平的变化及适量步行运动对其的影响,并探讨适量步行运动对慢性心力衰竭患者的治疗价值。方法 将142例心功能Ⅱ、Ⅲ级的(2H17患者随机分为运动组(常规+运动,86例)和对照组(常规,56例)。运动治疗方法:运动组入组后,上、下午各1次,每次6 min适量步行运动,总疗程8w;对照组仅在入组时和治疗8w结束时进行适量步行运动。两组均在入组前后和治疗8w后同时采集肘静脉血2ml测定血浆TNF-α及STNFR的水平。结果 142例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者在入组后进行限定的运动时间和运动量后发现,运动后较运动前血浆TNF-α及STNFR水平均显著升高(P<0.01),而治疗8w后两组血浆TNF-α及STNFR水平均明显下降(P<0.05);治疗期间运动组较对照组血浆TNF-α及STNFR水平下降明显(P<0.05);治疗8w后运动组的运动距离较对照组增加更明显(P<0.05)。结论 每天适量的步行运动可以有效降低CHF患者血浆炎性细胞因子的含量,有利于CHF患者的康复。     

慢性应激抑郁大鼠海马CA1神经元突触可塑性研究

目的 探讨慢性轻度不可预见应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁模型大鼠海马CA1区神经元的突触可塑性改变.方法 将20只雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠随机等分为CUMS组和对照组,前者连续28天每天随机接受不同的应激,对照组同样条件下饲养但不给应激,至第28天进行行为测评后处死,在日立(H7500)透射电镜下测量海马CA1神经元突触界面结构参数.结果 CUMS抑郁大鼠海马CA1神经元突触活性区长度(216.64±20.19 nm)及突触后致密物厚度(42.4±5.23 nm)显著小于对照组(321.58±12.27nm,69.6±4.77 nm),差异有统计学意义(P＜0.05),突触界面曲率及宽度与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性应激性抑郁大鼠存在海马CA1区神经元突触可塑性的改变.这提示抑郁症的发病机制可能与海马神经元突触可塑性相关.     

灯盏花素对家兔缺血预适应心肌保护作用的影响

目的探讨灯盏花素（Bre）对家兔缺血预适应（IP）心肌保护作用的影响.方法 32只新西兰大耳白兔通过左冠状动脉左室支穿以丝线造成心肌缺血再灌注（R）,随机分为心肌缺血再灌注（I/R）组、Bre＋I/R组、IP组和Bre＋IP组,测定各组动物的心肌梗死面积及心肌酶、血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）含量变化.结果 Bre和IP可减少心肌梗死范围,降低肌酸激酶、乳酸脱氢酶和ET含量,增加NO含量,联合应用Bre＋IP可进一步加强心肌保护作用.结论 Bre可以对缺血心肌产生保护作用,联合应用Bre可以加强IP对心肌的保护作用.     

单硝酸异山梨酯治疗劳累性心绞痛50例

目的　观察单硝酸异山梨酯静脉制剂治疗心绞痛的疗效。方法　劳累性心绞痛10 0例 ,随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,采用单硝酸异山梨酯氯化纳注射液 2 5 0ml(含单硝酸异山梨酯 2 0mg) ,静脉滴注 ,每日 1次 ;对照组 5 0例 ,给以硝酸甘油 5mg静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程均为 15d。记录心绞痛发作次数、持续时间。结果　单硝酸异山梨酯能够减少心绞痛发作次数 ,与对照组有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　单硝酸异山梨酯治疗劳累性心绞痛疗效肯定     

黄芪注射液对稳定型心绞痛患者血浆血管内皮生长因子水平的影响

目的 观察黄芪注射液治疗冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血浆血管内皮生长因子的影响.方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组加用黄芪注射液静脉输注,3周后观察两组的疗效和治疗前后血浆血管内皮生长因子水平的变化.结果治疗组治疗后血浆血管内皮生长因子较前明显升高(P<0.01),治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液可通过升高血浆血管内皮生长因子水平,而达到更好地治疗冠心病的目的 .     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影临床分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点.方法 选择120例冠心病患者进行冠状动脉造影,其中合并糖尿病60例,无糖尿病60例,根据临床特点及造影结果进行对比.结果 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉血管病变明显重于单纯冠心病组.多表现为多支血管病变及弥漫性病变(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影主要表现为广泛和严重的冠状动脉血管病变. Abstract： Objective To study the coronary artery disease characteristics by coronary angiography in coronary heart diseases patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 120 cases of coronary heart disease were treated with coronary angiography, including 60 cases with type 2 diabetes,60 cases of non -diabetic, clinical characteristics and imaging results were compared. Results Coronary artery disease in patients with coronary artery disease with diabetes mellitus was more serious than the other group ( P ＜ 0.05). Conclusions Coronary angiography in patients with coronary heart disease with diabetes mellitus for coronary artery disease mainly manifested more extensive and severe.     

冠心病介入治疗术后心理需求调查

目的：了解冠心病介入治疗患者的心理需求特点,为今后相关患者更好治疗提供依据。方法：对100名住院期间行冠脉介入治疗患者进行问卷调查,了解其心理需求。结果：患者对介入诊断和治疗的态度积极,对介入治疗的主要心理反应为恐惧、焦虑、抑郁,兴奋和平静。并且希望加强针对性的心理干预和治疗,加强有效的术后随访工作。结论：应针对冠心病介入治疗患者的心理特点,将心理健康教育作为促进患者心理康复和形成健康行为的有效手段,努力提高生活质量。     

Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭的观察与护理11例

儿童动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病,外科手术是有效的治疗方法之一,但创伤大。Masura等[1]于1998年报道采用Amplatzer封堵器治疗PDA获得成功以来,介入治疗PDA的技术日趋完善。该项技术因创伤小,术后并发症少,易于操作,效果肯定,患者与家属更易接受,是目前治疗动脉导管未闭的理想方法。我们应用Amplatzer封堵器介入治疗11例PDA患儿获得成功,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组11例患儿,1999年7月-2004年11月,经临床、心电图、X线、心脏彩色多谱勒超声波检查确诊的PDA患儿,男7例,女4例,年龄2~11岁,其中2例经外科行“…