低场磁共振成像对强直性脊柱炎的髋关节病变诊断价值

目的探讨低场磁共振成像(MRI)对强直性脊柱炎(AS)髋关节MRI表现,以提高AS的早期诊断。方法对52例AS髋关节的病例进行MRI横、冠状位扫描快速自旋回波(FSE)T2WI,作自旋回波(SE)T1WI,快速自旋回波(FSE-XL)T2WI+脂肪抑制,3D FW FGRE T1WI。男性40例,女性12例,年龄14~58岁,平均30.36岁。结果 52例共104个髋关节有不同程度异常MRI表现,其中累及双侧髋关节47例,单侧5例。MRI表现有:关节积液50例98个髋关节;骨髓水肿19例;关节软骨异常10例;关节面软骨下囊状骨破坏15例;骨质疏松25例;关节间隙狭窄3例;骨质增生和骨赘形成12例;附着点炎症10例。结论 MRI是显示AS的髋关节受累最有效的方法,可用于早期诊断和疾病活动期的评价,为临床治疗、预防提供客观依据。     

海参岩藻聚糖硫酸酯对巨噬细胞的调节作用及信号通路研究

目的研究海参岩藻聚糖硫酸酯(SC-FUC)对巨噬细胞的调节作用及相关信号通路,探究其调节机体免疫的作用机制。方法噻唑蓝(MTT)比色法检测巨噬细胞的增殖情况;中性红法检测吞噬活性;Griess试剂法测定培养上清液中NO含量;RT-PCR检测巨噬细胞下游细胞因子IL-6、IL-10、Toll样受体和相关信号分子My D88、TRIF、NF-κB的mRNA表达量。结果 SC-FUC对巨噬细胞增殖、吞噬能力和NO分泌均有促进作用,在作用前期(6h和12h)效果更为明显。SC-FUC能上调细胞因子IL-6和IL-10的mRNA表达量,上调TLR4、TLR5、TLR9的表达量,促进信号分子My D88、TRIF和NF-κB的mRNA表达量。结论 SC-FUC能够激活巨噬细胞,促进其分泌NO、IL-6、IL-10等细胞因子,从而发挥免疫调节作用。SC-FUC激活巨噬细胞的信号通路与细胞表面TLR4、TLR5、TLR9及NF-κB通路相关。     

趋化因子受体4、血管内皮生长因子在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义

目的 探讨趋化因子受体4(CXCR4)、血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学方法检测90例肺癌组织中CXCR4、VEGF的表达,包括39例伴淋巴结转移者.结果 CXCR4、VEGF蛋白在肺正常组织表达较低,在90例肺癌组织中CXCR4的阳性表达率高达61.1％ (55/90);VEGF的阳性表达率为76.7％ (69/90).CXCR4的表达与肺癌患者的年龄、性别无明显相关,而与分化程度、TNM分期、病理类型和淋巴结转移明显相关;VEGF的表达与肺癌患者的年龄、性别和病理类型无相关,而与分化程度、TNM分期和淋巴结转移有相关性.结论 CXCR4和VEGF在肺癌组织的高表达与肺癌侵袭转移的发生和淋巴结转移有关.     

北京市城乡部分社区6种常见老年病流行病学调查

背景随着社会的发展,人均寿命延长,社会的老龄化问题日趋加剧.老年人的健康状况和生活质量备受关注.目的了解影响老年人生存质量的几种常见老年病的现状和分布特点.设计随机整群抽样,横断面调查.单位卫生部北京医院老年医学研究所.对象选择1997-05/10北京市东城区建国门街道办事处10个居委会和北京近效顺义县向阳、河南2个村民委员会的8个自然村≥60岁的常住老年人1 558人,纳入结果分析1 434人,应答率92%.城市男319人,女498人;乡村男242人,女375人.方法对所有老年人进行问卷调查和体检.主要观察指标观察所有老年人的前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折情况和老年人便秘的情况.结果共1 434名老年人纳入结果分析.①前列腺增生患病率情况城市男性比乡村男性低(61.4%,65.7%,P＜0.01).②听力异常患病率情况城市比乡村低(53.9%,64.7%,P＜0.01).③双眼白内障患病率情况城市比乡村高(46.4%,44.4%,P＜0.01).④骨关节病患病率情况城市比乡村高(24.4%,14.9%,P＜0.01).⑤骨折的患病率情况城市比乡村高(14.2%,9.1%,P＜0.05).⑥老年人便秘的患病率情况城市比乡村低(18.2%,23.0%,P＜0.05).结论北京城乡老年人存在前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折和便秘的差异,主要与老年人经济、营养、医疗条件和文化素质等因素有关.因此应加强老年人的营养及保健知识教育及常见病的防治工作.     

老年食管癌患者术后严重并发症的危险因素分析

目的 总结老年食管癌患者术后发生严重并发症的危险因素及防治策略.方法 回顾性分析363例老年食管癌手术患者,并对术后发生严重并发症可能的危险因素进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析显示术前长期重度吸烟史、术前有两种及以上的合并症和手术持续时间为老年食管癌患者术后严重并发症的主要危险因素.结论 对于高龄食管癌患者应做好充分的术前准备、及早戒烟、控制术前合并症和手术时间.     

VATS成功治疗结核性毁损肺临床体会并文献分析

正胸腔镜下肺叶切除术治疗肺结核已有少量报道,但结核性毁损肺往往由于胸腔黏连严重而被胸腔镜列入禁忌症,2010年10月我院结合大量肺结核开胸手术经验,尝试应用胸腔镜对一位结核性毁损肺患者进行左全肺切除术,结果全胸腔镜完成手术,现报道如下。病例资料一、患者,男性,35岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,加重伴间断咯血6月",10年前因咳嗽、咳痰在当地住院,诊断为左上肺结核给予HRZE抗结核治     

外科治疗非结核分枝杆菌肺病的临床疗效分析

目的探讨外科手术治疗非结核分枝杆菌(NTM)肺病的疗效及时机,为优化非结核分枝杆菌(NTM)肺病治疗方案提供循证医学依据。方法以数字表法随机选取武汉市医疗救治中心胸外科2008年10月至2014年3月确诊的NTM肺病患者85例,其中观察组42例[男性28例,女性14例,年龄(36.6±1.0)岁]给予手术治疗,术后根据药敏结果用药治疗12个月以上;对照组43例[男性29例,女性14例,年龄(33.4±1.5)岁],根据药敏结果用药治疗18个月以上;随访24个月,观察对比两组患者治愈率、病情无变化例数(率)、病情逆转率、死亡率,并对观察组组不同病程患者的治愈率和并发症发生率进行比较。结果对照组治愈率、死亡率分别为41.9%(18/43)、16.3%(7/43);观察组治愈率、死亡率分别为83.3%(35/42)、2.4%(1/42),观察组治愈率远高于对照组,而死亡率明显低于对照组,比较两组有统计学意义(P0.01));观察组病情逆转率分别为4.8%(2/42)亦低于对照组的18.6%(8/43),P0.05。观察组不同病程分组比较并发症及治愈率,病程3年内明显优于3-6年及6年以上(P0.01);病程3-6年优于6年以上(P0.05)。结论对确诊NTM肺病,经药物治疗6个月以上,治疗效果不理想且病变局限的患者,可考虑手术切除病肺,早期手术治疗效果优于晚期手术治疗。     

B超引导经皮穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿(附320例分析)

目的评价B超引导经皮穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿的安全性、有效性和长期随访结果.方法我们从1988～2000年对320例单纯性肾囊肿病人进行B超引导经皮穿刺抽液注射酒精硬化治疗.大部分病例为门诊病人,在局部麻醉下进行操作.平均随访时间48±12个月(6～168个月).随访间隔为治疗后第一年的第3、6、12个月,B超复查囊肿大小,以后每6～12个月复查一次.结果320例病人的经皮穿刺抽液注射酒精过程全部成功,所有囊肿平均直径从7.58±2.33cm(4.0～14.0cm)降至0.5±1.5cm(0.5～2.0cm),P＜0.0001.148例病人(46.1%)囊肿完全消失.在硬化治疗之前,278例病人(86.88%)有囊肿引起的不同症状,酒精硬化治疗后这些病人中的261例(93.88%)症状消失或减轻.无明显并发症.3例复发,再次穿刺治疗有效.结论经皮穿刺抽液注射酒精硬化治疗单纯性肾囊肿方法简单、快捷、安全、有效、廉价.我们认为该方法应作为单纯性肾囊肿的首选疗法.     

两种结核抗体检测方法对结核病的诊断价值

目的研究结核蛋白芯片技术、ELISA法检测结核抗体对诊断结核病的价值。方法选取141例结核病患者、52例非结核病患者进行结核蛋白芯片、ELISA法检测结核抗体的表达。结果结核蛋白芯片检测在结核病组表达的阳性率为52.48%,在非结核病组的阳性率为13.46%,差别有统计学意义（P〈0.05）;ELISA检测在结核病组的阳性率为48.23%,在非结核病组的阳性率为21.15%,两组表达差异有统计学意义（P〈0.05）。两种方法联合检测阳性率为81.56%。结论两种检测方法对结核病的诊断均有一定价值,在肺结核患者中检测的阳性率高于非肺结核患者。两种方法联合检测能提高检测的阳性率、敏感度。