口腔颌面部堕落伤的致伤机理与治疗

随着经济的发展,交通事故伤和工伤的发生率相对增多,在交通事故伤和堕落工伤伤员中都有着速度突变的特点和相类似的致伤机理。本文在117例口腔颌面部骨折伤员中对12例堕落伤员的致伤机理及治疗情况作一探讨。 临床资料 本组12例堕落伤中,男性8例,女性4例。患者年龄最小20岁,最大45岁,平均28.1岁,多发于青年时期。伤员堕落时的高度在3米以上,最高达9米,均堕落在泥质地面上。伤员的伤情;12例伤员中,5例为面中部多发性骨折(即上颌骨、颧骨、颧弓、眶的侧缘和鼻骨骨折,其中2例合并有下颌骨骨折),7例为下颌骨粉碎性骨折。合并有四肢骨骨折者5例,其中股骨骨折3例,胫腓骨骨折1例,髋骨和踝部骨折等1例。合并有颅脑损伤者11例,其中轻型者7例,中型2例,重型2例;1例因颅内出血行手术治疗,1例因脑损伤重行气管切开术。本组病例均在颅脑伤情稳定后,行切开复位颌骨骨     

腭部涎腺混合瘤的发生与治疗体会

腭部涎腺混合瘤的发生与治疗体会第一军医大学珠江医院口腔科（５１０２８２）梁河清孙小平海军４２２医院口腔科梁江涎腺混合瘤是较常见的良性肿瘤，多见于腮腺和小涎腺，好发于腭部。本组１５４例腭部肿瘤，腭部混合瘤（含恶性混合瘤）７０例，占４３．３％，其中恶性混...     

粪肠球菌丝氨酸蛋白酶基因突变株的构建和致病性研究

目的 构建粪肠球菌丝氨酸蛋白酶基因（sprE）突变株，并研究sprE基因的功能。方法 用自杀质粒pTX4577构建粪肠球菌基因重组自杀质粒pCQ001，通过体内同源重组，筛选获得sprE基因的突变株，体外研究不同温度和氧化条件对突变株生长能力的影响，通过小鼠腹膜炎和兔心内膜炎模型来研究突变株的毒力下降情况。结果 经同源重组，利用卡那霉素抗性筛选，PCR、脉冲场电泳和Southern印迹进行鉴定获得sprE基因突变株，命名为＊sprE，突变株在40℃的生长能力及在氧化条件下的存活率均明显低于野生株。在小鼠腹膜炎模型中，存活率明显高于野生株，差异有统计学意义（P〈0．01），引起的兔心内膜炎也较野生株轻，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 sprE基因突变株＊sprEgg建成功，sprE基因在粪肠球菌致病中起重要作用，可能是粪肠球菌的毒力因子之一。     

心电图诊断高钾血症的临床价值

目的探讨心电图诊断高钾血症的临床意义。方法对60例高钾血症患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果①心电图诊断高钾血症32例，与血清钾测定的符合率为53．3％，主要病因为肾功能不全，其次是肝功能不全和糖尿病。②血清钾5．5～7．0mmol／L时。心电图诊断高钾血症的符合率为37．1％，表现为T波高尖呈帐篷状；〉7．0mmol/L时，心电图诊断高钾血症的符合率为76．0％，表现为T波高尖、QRS时间增宽、电压降低、P波低平或消失、房室传导阻滞和窦-室传导；两组符合率差异有非常显著性意义（χ^2=8．84，P〈0．01）。〉10．0mmol/l时，出现心室扑动和颤动。结论随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度加重，心电图鉴别诊断高血钾与假性高血钾较血清钾测定更具有重要的临床价值。     

经阴道超声早期诊断异位妊娠的价值

目的探讨阴道超声在异位妊娠的诊断价值。方法对184例经手术及病理证实的异位妊娠患者的经阴道超声检查声像图进行回顾性分析。对经阴道超声观察子宫及附件区异位妊娠的二维声像图特征、彩色多普勒血流显像、频谱及RI值进行分析。结果未破裂型140例,占76％,已破裂型44例,占24％。均经手术与病理证实,诊断符合率100％。异位妊娠未破型声像图特征表现为在异位妊娠处观察到壁厚、略毛糙的近环状回声的异位妊娠囊,直径为10～43mm不等,CDFI示断续的环状血流信号,RI值0．32～0．40;流产型声像图特征为于附件区观察到大小不等、形态不规则、边界不清、内部回声不均的混合性回声;CDFI示肿块内部探测到少许血流信号,RI值0．40～0．53。结论经阴道超声检查异位妊娠简便、准确、安全且可重复检查,为早期诊断本病最理想的检查方法。     

肠球菌兔心内膜炎模型的建立

目的:建立肠球菌毒力相关性兔心内膜炎模型,用于肠球菌类毒力因子的研究.方法:用粪肠球菌(Enterococcus fae-calis)标准毒株OG1RF和粪肠球菌sprE基因缺陷突变株来建立兔心内膜炎模型,通过心内膜炎相关指标的检测来判断毒力下降情况.结果:突变株在兔心内膜炎模型中产生赘生物的大小、重量以及菌落计数都明显低于标准株.结论:肠球菌毒力相关性兔心内膜炎模型建立成功,可用于肠球菌其他可能毒力因子的研究.     

口腔颌面部摩托车事故伤的机理与骨折类型

近十几年来,随着交通运输的迅速发展,交通事故的发生逐渐上升并引起了人们的重视和医学界的关注。在交通事故伤中,摩托车事故伤更令人注目。据资料分析,摩托车的每万车死亡人数约为一般汽车的一6—10倍。本文对48例口腔颌面部机动车事故的颌面部骨折病例中,对22例摩托车事故致伤机理和骨折类型进行临床分析、以供防治摩托车事故伤病例作参考。     

一期清创、钢板和(或)螺钉治疗开放性掌骨骨折

2003年7月至2005年12月,我科共收治开放性掌骨骨折23例,均采用一期清创、应用微型接骨板和(或)螺钉内固定治疗,取得了满意的疗效,无一例感     

疼痛规范管理的临床应用研究

目的为了规范疼痛护理管理,探讨疼痛评估记录方法的临床应用与疼痛患者住院情况的关系。方法将600例住院病人随机分为观察组和对照组各300例,观察组实施规范化的疼痛护理管理,对照组实施传统的疼痛护理管理,比较两种疼痛护理管理方法的区别和两组患者的住院情况。结果观察组护士测绘生命体征所需时间明显少于对照组(P<0.01);两组患者住院期间中度以上疼痛(PS>5)持续时间小于12h例数对比,观察组(42%)明显多于对照组(21%);观察组平均住院天数和医疗费用均明显低于对照组(P<0.05),出院时满意度高于对照组(P<0.01)。结论对疼痛患者实施全面的规范化的疼痛护理管理,使患者的疼痛得到及时处理和明显缓解,有利于提高患者生活质量,减少住院天数,降低医疗费用,从而提高满意度;还可节省人力资源。