“猫肚皮”软枕是否人人皆宜

“低头族”小李在浏览某电商平台时,被一句广告语深深吸引:“枕头软过猫肚皮,贴合颈椎生理弯曲,有效缓解颈部不适。”长期低头办公、玩手机、伏案午睡的他,已被脖子酸痛困扰数年有余,于是就买了这款枕头使用。然而,使用了“猫肚皮”软枕几个月后,并没有效果。这是为什么呢?     

卫生保健人员吸烟KAP调查报告

本文调查分析上海359名基层卫生保健人员有关吸烟的知、信、行和控烟态度、责任等，结果显示：总吸烟率为19．50％，男性为43．06％，每日吸烟率为13．65％，偶尔吸烟率为5．85％；大部分卫生保健人员能认识吸烟和被动吸烟的危害；对既无症状或确诊，又未提出吸烟问题的吸烟病人只有46．25％的人能经常劝阻；89．36％的不吸烟者和77．16％的吸烟者同意教育人民不吸烟是医生的责任；96．06％赞成在公共场所绝对禁止吸烟，但对提高烟价这一国际通用控烟措施认识不足；96．32％的卫生保健人员认为有必要开展全面综合的控烟活动。     

食管原发恶性黑色素瘤一例并文献复习

<正>食管原发恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)临床极为少见,预后极差。截止2011年,全世界共报道约300余例。平均发病年龄60.5岁,男女比为2∶1。PMME多位于食管中下段,内镜活检确诊率约80%,许多病例由于肿瘤细胞内缺乏黑色素颗粒而诊断为低分化腺癌。病理确诊需依赖于免疫组化(HMB45、S-100等)。PMME初诊时约40%⁸0%发生远处转移。大多数PMME患者接受了根治手术,但预后较差。我院2013年收治1例PMME患者,现回顾     

自体外周血干细胞移植联合开放截趾治疗糖尿病足的护理

总结11例糖尿病足坏疽患者行自体外周血干细胞移植联合开放截趾治疗的护理。认为重点是术前加强心理护理及正确实施自体外周血干细胞移植动员阶段的护理；术后密切观察病情变化，加强患肢血液循环监护，指导早期活动，预防出血、感染及下肢静脉血栓等并发症；出院时做好糖尿病足的自我管理及糖尿病知识的教育，是确保手术成功的关键。11例移植后6月，患肢创口全部愈合，无1例行小腿中下段截肢。     

PBL教学模式在糖尿病患者健康教育中的应用体会

糖尿病治疗中健康教育的重要性已经是一个广为接受的概念。目前，糖尿病教育大多是采取传统的讲座，患者是一种被动的学习过程，主动参与学习的意识不易激活。PBL（problem-based learning）是以问题为基础、以学生为中心的教学模式，是目前教育界盛行的一种教学和学习方法。     

阿仑膦酸钠与鲑鱼降钙素对腰椎后路椎间融合术后疗效的比较研究

【摘要】目的 探讨阿仑膦酸钠与鲑鱼降钙素对椎间融合临床疗效的差异。方法 回顾性分析我科自2010年9月~2012年8月间治疗168例腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症患者资料,所有患者均行椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术。依照PLIF术后用药的不同将患者机分为阿仑膦酸钠组(A组,n=51),鲑鱼降钙素组(B组,n=52)和对照组(C组,n=65,不使用任何抗骨质疏松及补钙药物)。比较患者的基本情况、临床效果和影像学结果(融合率和手术节段椎间隙高度的变化)。结果 术后随访半年~2年1个月,平均18个月。A、B、C组三组的优良率分别为88.2%、88.5%、61.5%,A、B组优良率均较对照组明显提高,但A、B组间优良率差异无显著性意义;A组和B组在手术时间、失血量以及住院时间上差异也无显著性。术后1年随访时融合率A组为84.3%,B组84.6%,C组53.8%,A、B组均高于C组,A、B组间比较差异无显著性意义。三组患者术后椎间隙高度均有不同程度的丢失,A组1.1 (0.6~1.9)mm、B组1.1 (0.8~2.1) mm,两组间比较差异无显著性意义,但A、B组椎间隙高度丢失程度均较对照组C组4.0 (1.9~4.9) mm明显降低。结论 腰椎后路椎间融合术(PLIF)术后规范使用阿仑膦酸钠或鲑鱼降钙素能够获得令人满意的临床效果,具有较高的椎间植骨融合率及较少的椎间隙高度丢失。     

专科团队建设对助产士职业成就感 、岗位胜任能力及工作压力源的影响

[目的]探讨专科团队建设对助产士职业成就感、岗位胜任能力及工作压力源的影响。[方法]2018年1月—2018年6月由护理部领导护士长组建专科团队,并由高年资助产士协助开展护理工作,比较专科团队建设前(2017年6月—2017年12月)及建设后(2018年1月—2018年6月)对助产士职业成就感、自我效能评分、岗位胜任能力及工作压力源的影响。[结果]实施后助产士职业成就感评分、自我效能评分及岗位胜任能力评分较实施前明显提高(P0.05),而工作压力源评分较实施前明显下降(P0.05)。[结论]专科团队建设能有效增强助产士执业成就感及自我效能,提高岗位胜任能力,减轻工作压力,有利于稳定护理队伍。     

乳腺癌手术术式探讨

目的：探讨乳腺癌外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2000~2011年127例乳腺癌患者手术治疗的临床资料。传统根治25例,改良根治44例,保乳手术58例。结果127例患者均随访6个月~5年,1年生存率100%,3年生存率95.3%,5年生存率84.3%。18例出现远处转移,行放化疗等综合治疗。行保乳患者手术2例3年后出现局部复发,行乳腺切除术,术后放疗。结论乳腺癌手术及辅助全身综合治疗是治疗乳腺癌的关键。     

“胸肋骨V型截骨内固定法”矫治漏斗胸11例体会

我院自1995年4月至1996年4月应用“胸肋骨V型截骨法”矫治小儿先天性漏斗胸11例，全部病例随访1～2年，效果满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料本组11例中男9例，女2例；年龄最小3岁半，最大14岁，平均7岁半。11例均按北京儿童医院对漏斗胸的临床分型标准[1]，分为广泛型1例，局限型4例，普通型6例。1．2临床表现所有患儿在身长、体重、发育方面稍落后于正常同龄儿，但智力正常。外观体征均有不同程度的两肩前倾、后背弓状、前胸下陷、腹部膨隆这一特殊体型。前胸助凹陷深度一般在3～5厘米，其容积在ZO～60毫升。9例心电图轻度异常。1…