强化血糖、血脂、血压控制对2型糖尿病并下肢动脉病变患者踝臂指数的影响

目的观察强化血糖、血脂、血压控制对2型糖尿病(T2DM)并下肢动脉病变患者踝臂指数(ABI)的影响。方法将84例2型糖尿病并下肢动脉病变患者随机分为强化组和常规组各42例。根据血压、血脂水平将强化组分为合并血压升高组(n=25)和合并血脂升高组(n=23)。强化组予强化血糖、血脂、血压控制,常规组给予常规治疗,疗程1年,分别测定强化组和常规组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和ABI,并对合并血压升高组和合并血脂升高组ABI进行比较。结论与治疗前相比,强化组达标患者1年后HbA1c、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ABI差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);常规组仅HbA1c差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组各观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。合并血脂升高组和合并血压升高组治疗后ABI均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化血糖、血脂、血压控制可提高T2DM并下肢动脉病变患者ABI值,改善下肢动脉病变病情。     

踝臂指数评价糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素

目的通过踝臂指数(ABI)评价糖尿病患者合并下肢动脉病变(PAD)的危险因素。方法 160例糖尿病患者行ABI检测,同时收集年龄、性别、糖尿病病程及吸烟史等资料,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重,计算体重指数(BMI),并检查总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血及尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),按ABI≤0.9或ABI>0.9分为A、B两组。结果两组相比,年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。以ABI为因变量,以年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP等为自变量进行逐步回归分析显示吸烟(P=0.003)、hs-CRP(P=0.003)、HbA1c(P=0.007)、LDL-C(P=0.008)、病程(P=0.042)、年龄(P=0.031)、血β2-MG(P=0.047)为最相关因素。结论 ABI检查是发现糖尿病患者合并PAD的简便有效手段,年龄、病程、吸烟、LDL-C、HbA1c、血β2-MG、hs-CRP等为糖尿病患者合并PAD最相关危险因素。     

老年人糖调节受损特点及其与腰围、体质指数相关性

目的研究百色市老年人糖调节受损(IGR)特点并探讨其可能相关危险因素。方法对广西百色市糖尿病(DM)横断面调查中的1 780例老年人的资料进行分析。结果①老年组IGR、DM患病率明显高于非老年组(P<0.05或P<0.01);②不同IGR的临床危险因素与血糖正常组比较:WC、WHR、BMI明显高(P<0.05或P<0.01);③老年IGR组与对照组比较WC、WHtR、WHR、BMI高(P<0.05);④多因素非条件Logistic回归分析显示:与百色市老年人糖调节受损有关的主要因素有BMI、WHR,且WHR的OR值高于BMI。结论老年人群IGR检出率高;与老年人IGR有关的危险因素有BMI、WHR且WHR与老年人IGR的关联性更强。     

MEBO对糖尿病大鼠创面自噬信号因子Beclin1、LC3、p62的调控作用

目的分析湿润烧伤膏(MEBO)对创面组织自噬信号因子Beclin1、LC3、p62的调控作用及其促进创面愈合的机制。方法选取SPF级Wistar雄性大鼠250只,随机分为空白组、对照组、模型组、康复新组、MEBO组各50只。对照组建立常规创面模型,模型组、康复新组、MEBO组建立糖尿病创面模型,对照组、模型组大鼠创面予生理盐水外敷治疗,康复新组、MEBO组分别予康复新和MEBO外敷治疗。分别于干预第1、5、11、18、25天观察创面愈合情况、苏木素-伊红(HE)染色病理及自噬体的变化;免疫荧光法及Western印迹检测创面组织Beclin1、LC3、p62的变化;qRT-PCR分析Beclin1、LC3、p62 mRNA的表达。结果治疗过程中,对照组愈合最快,模型组愈合最慢,早期各组创面愈合率无显著差异(P>0.05),晚期各组创面愈合率:对照组>MEBO组>康复新组>模型组(P<0.05)。对照组、康复新组、MEBO组创面组织病理形态改善优于模型组。对照组、模型组、康复新组、MEBO组创面组织中Beclin1、LC3平均光密度(OD)值上升后下降,p62 OD值下降后上升;细胞内自噬体数目升高后下降;创面组织Beclin1、p-Beclin1表达量及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值上升后下降,p62表达下降后上升;Beclin1、LC3 mRNA表达上升后下降,p62表达下降后上升差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MEBT/MEBO可有效促进糖尿病创面愈合,细胞自噬激活可能是其作用机制之一。     

高压氧对糖尿病足创面组织中 VEGF、EGF 表达水平的影响

【摘要】 目的 探讨高压氧对糖尿病足创面组织中血管内皮生长因子 (VEGF)、表皮生长因子 (EGF) 表 达水平的影响? 方法 选取2016 年 3月至 2019 年6月右江民族医学院附属医院收治的48例Wagner 1 ~ 2级糖尿病足患者作为研究对象, 并按照随机区组设计方法将其随机分为研究组和对照组, 每组24例,对照组患者行常规清创换药治疗, 研究组患者在对照组治疗的基础上联合应用高压氧治疗,对比观察两组患者治疗后创面组织形态学及 VEGF、EGF表达水平变化情况? 结果 治疗第 3、7、12 天,对照组患者创面组织水肿逐渐消退、炎症细胞逐渐减少、新生血管逐渐增多但排列紊乱,研究组患者创面组织水肿消退及炎症细胞减少速度明显快于对照组,治疗第3天即可见排列整齐的新生血管及层状分布的肉芽组织;免疫组化检测结果显示,VEGF表达于血管内皮细胞及成纤维细胞胞浆内,EGF表达于血管内皮细胞、成纤维细胞及炎症细胞胞浆内;治疗第 3、7、12天,两组患者创面组织内 VEGF? EGF 表达水平均逐渐升高,除治疗第3天两组患者创面组织内 VEGF 表达水平无显著差异 (t = 1.49, P = 0.33) 外,治疗第 7、12天研究组患者创面组织内VEGF表达水平及各时间点EGF表达水平均明显高于对照组 (VEGF: t = 4.10、4.36,P均< 0.001;EGF: t = 2.63,3.21,4.509, P= 0.048、P = 0.001、P < 0.001)? 结论 高压氧可通过上调创面组织内 VEGF、EGF 的表达水平,促进糖尿病足面组织内新生血管的生成,加快创面愈合。     

基于MEBT／MEBO的ERK1／2和p38信号通路与糖尿病足免疫表达关系的研究

目的：观察烧伤皮肤再生医疗技术[湿润暴露疗法（MEBT）／湿润烧伤膏（MEBO）]对糖尿病足部创面组织细胞外信号调节激酶（ERK）1／2和p38信号通路分子及免疫表达的调控作用及关系,探讨MEBT／MEBO对糖尿病足溃疡的修复机制。方法糖尿病足患者40例予MEBT／MEBO干预治疗,留取治疗前后创面组织行免疫组化检测ERK1／2和p38信号通路关键分子ERK1／2、p38、促分裂原活化蛋白激酶（MAPKK6）、原癌基因（c‐myc）、Akt、活化复制因子2抗体（ATF2）及免疫因子IgA、IgM、IgG、C3c、C4c表达情况,并观察二者间关系。结果经MEBT／MEBO治疗后,39例患者足部创面面积有不同程度缩小,仅1例患者无明显变化,显效14例（35．00％）,有效25例（62．50％）,无效1例（2．50％）。治疗前后信号通路分子全阳性表达、免疫阳性表达（任一指标）及免疫阳性表达（具体指标）比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,在创面信号通路分子表达阳性率升高的同时,免疫因子阳性表达率亦升高。治疗前创面组织可见免疫因子极少量分布,治疗后创面组织免疫因子IgA、IgM、IgG、C3c、C4c呈广泛、弥漫分布。治疗前创面组织可见信号分子极少量分布,治疗后创面组织信号通路分子ERK1／2、p38、MAPKK6、c‐myc、Akt、ATF2呈广泛、弥漫分布。结论MEBT／MEBO可能促进了糖尿病足创面ERK1／2和p38信号通路分子及免疫表达,ERK1／2和p38信号通路及其交互作用可能通过增加创面组织免疫表达而促进了糖尿病足创面的愈合。     

抗甲状腺药物与升白细胞药物联用的观察

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)与升白细胞药物联用对预防白细胞或中性粒细胞减少的作用。方法将204例Graves病患者随机分两组,A组在ATD治疗的同时加用升白细胞药物,B组单纯使用ATD,随访1年后观察两组发生白细胞或中性粒细胞减少例数及病情好转例数。结果A组白细胞或中性粒细胞减少率少于B组(P<0.05),两组病情好转率差异无显著性(P>0.05)。结论在ATD治疗的同时加用升白细胞药物可使白细胞或中性粒细胞减少发生率降低,且对甲亢疗效无影响。     

血管内皮生长因子的研究现状与进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)广泛分布于人和动物的心、脑、肾、骨骼、皮肤等组织器官,能够增强微静脉及小静脉的通透性,促进新生血管的形成及血管内皮细胞的生长,是目前促进血管生成专属性最高、活性最强的因子。研究表明,VEGF在心脑血管疾病与慢性肾脏疾病的防治、骨组织的生长发育、肿瘤的发生发展及创面的修复过程中发挥着至关重要的作用,遂笔者将其在上述领域中的研究现状与进展予以综述,旨在为VEGF的进一步研究提供思路与方向。     

烧伤皮肤再生医疗对糖尿病足ERK1/2和p38信号通路分子的调控

目的 观察烧伤皮肤再生医疗技术〔湿润暴露疗法（MEBT）/湿润烧伤膏（MEBO）〕对ERK1/2和p38信号通路分子表达的调控作用,探讨MEBT/MEBO对糖尿病足部溃疡的修复机制。方法 选择2013年1月—2014年6月于右江民族医学院附属医院和广西中医药大学第一附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病（T2DM）并发糖尿病足患者40例,其均按照MEBT/MEBO操作规程行创面治疗。分别留取治疗前后肌肉肉芽组织,行免疫组化检测ERK1/2和p38信号通路关键分子ERK1/2、p38、促分裂原活化蛋白激酶激酶（MAPKK6）及其底物原癌基因（c-myc）、Akt、活化复制因子2抗体（ATF2）的表达情况。结果 患者经MEBT/MEBO治疗,显效14例（35.0%）,有效25例（62.5%）,无效1例（2.5%）,总有效率为97.5%（39/40）。治疗前后,信号分子（任一信号分子）阳性表达率比较,差异有统计学意义（P＜0.001）;治疗后信号分子ERK1/2、p38、MAPKK6及其底物c-myc、Akt、ATF2阳性表达率均高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.001）。免疫组化病理结果显示,治疗前患者创面组织信号分子弥漫分布,治疗后患者创面组织信号分子分布范围较治疗前更广泛。结论 MEBT/MEBO可有效促进糖尿病足部溃疡创面愈合,其机制可能是参与了ERK1/2和p38信号通路的调控。     

2型糖尿病合并β地中海贫血对肾脏功能的影响

目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并β地中海贫血患者的肾脏功能变化,探讨T2DM合并β地中海贫血对肾脏功能的影响。方法 回顾性分析右江民族医学院附属医院内分泌科于2018年1月至2022年7月197名诊断为2型糖尿病患者,根据患者是否合并β地中海贫血,分为合并β地中海贫血组(T2DM+β地中海贫血组,111例),单纯糖尿病组(T2DM组,86例),收集患者一般资料及临床资料,比较两组各指标间差异,并采用logistic回归分析探讨2型糖尿病合并β地中海贫血患者的肾功能损害的危险因素。结果 两组年龄、性别、民族、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组血肌酐(Cr)、肌酐清除率(CCR)、肾小球滤过率(GFR)、胱抑素C(Cysc)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异有统计学意义(P<0....