术前NLR、PLR在非小细胞肺癌患者预后中的价值

目的：评估术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio, PLR）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者预后中的价值。方法：回顾性分析2012年1月至2014年4月四川省肿瘤医院行根治性手术治疗的280例NSCLC患者的临床病理资料，根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）确定NLR、PLR的临界值，分析NLR、PLR与患者预后的相关性。结果：选取NLR=3.25和PLR=122作为临界值。单因素分析显示TNM分期、T分期、N分期与无病生存期（disease-free survival, DFS）相关，P值分别为0.001、0.007、＜0.001；年龄、TNM分期、T分期、N分期、PLR与总生存期（overall survival, OS）相关，P值分别为0.006、＜0.001、0.035、＜0.001、＜0.001。多因素分析显示TNM分期（HR：1.627 ,95% CI：1.030-2.568，P=0.037）是影响DFS的独立危险因素。年龄（HR：1.785，95% CI：1.216-2.622，P = 0.003）、TNM分期（HR：2.094，95% CI：1.231-3.560，P = 0.006）、PLR（HR：1.833，95% CI：1.257-2.674，P = 0.002）是影响OS的独立危险因素。结论：PLR可作为评估经根治性手术治疗NSCLC患者预后的参考指标。     

明胶酶与角膜新生血管

目的:着重阐述明胶酶的生理特性和调节以及它在角膜新生血管生成中的作用。资料来源:应用计算机检索PUBMED1990-01/2006-01的相关文章,检索词为“gelatinase,cornea,neovascularization”并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CNKI2000-01/2006-01的相关文章,检索词为“明胶酶,角膜,新生血管”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并察看每篇文献后的引文。纳入标准:①具有原创性,论点论据可靠的实验文章。②观点明确,分析全面的综述文章。排除标准:重复研究。资料提炼:共收集到30篇符合纳入标准的文献,涉及明胶酶的生理特性、调节,在角膜新生血管中的作用等方面。资料综合:①角膜新生血管形成包括毛细血管内皮下基底膜降解、内皮细胞迁移和增殖、新的血管形成和新的基底膜形成等一系列过程,角膜细胞外基质是参与这个过程的主要成分。②明胶酶是一类参与角膜细胞外基质的分化、黏附、迁移、损伤修复及组织重塑的蛋白水解酶,受基因、酶原、活化后3个水平的调节。③对实验性角膜新生血管发生中明胶酶表达的研究表明,明胶酶是新生血管发生中的重要因子,用明胶酶抑制剂可以抑制新生血管的发生。结论:明胶酶在角膜新生血管发生发展中,发挥着不可替代的作用,通过抑制其活性来阻止角膜新生血管发生,可能成为治疗新生血管相关性角膜疾病的新策略。     

肝卵圆细胞激活和增殖过程中Wnt/β-catenin通路的研究进展

各种类型的终末期肝病严重威胁着人类的健康.现有的常规治疗方法均不理想,原位肝移植亦因供体肝的短缺受到限制,而以肝干细胞移植为基础的新型疗法则具有光明前景.肝卵圆细胞是受损肝脏内的一种肝干/祖细胞,或称肝前体细胞.由于其细胞核呈卵圆形,核质比高等形态学特征,故而得名.经过几十年的探索,肝卵圆细胞研究已经获得了初步的成果.现在人们已将注意力逐渐转移到肝卵圆细胞激活、分化的调控机制方面,而调控机制中的信号通路又是研究的重点.肝卵圆细胞的激活和增殖过程有许多信号通路参与.Wnt/β-catenin信号通路作为Wnt信号通路的一个分支,对肝卵圆细胞的激活和增殖有重要作用,但其具体机制尚未阐明.本文就肝卵圆细胞激活和增殖过程中Wnt/β-catenin信号通路的作用做一综述.     

影响COPD急性加重期患者无创通气治疗有效性的因素

目的分析影响无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有效性的因素。方法依据APACHEⅡ评分,将107例AECOPD患者分为轻症组(<15分,21例)、中度组(15-25分,71例)和重症组(>25分,15例)。每组再分为有效亚组和无效亚组。检测降钙素原(PCT)、血pH、血乳酸(LAC)、血磷、血糖等相关指标,并分析影响NIV治疗有效性的因素。结果三组内亚组比较,有效亚组中PCT水平均低于无效亚组(P<0.05)。中度组中,有效亚组血pH和血磷水平均升高(P<0.05)。重症组中,有效亚组血糖和LAC均降低,而血pH升高(P<0.05)。PCT是影响轻症组NIV治疗有效性的因素(P<0.05)。PCT、血pH、血磷是影响中度组NIV治疗有效性的因素(P<0.05)。PCT、血糖、血pH、LAC是影响重度组NIV治疗有效性的因素(P<0.05)。结论 PCT、血pH、血磷、LAC、血糖是影响NIV治疗不同严重程度AECOPD患者有效性的因素。     

TPMT基因型在中国人群中的分布

目的总结TPMT基因型在中国人群中的分布,为硫嘌呤类药物的个体化用药提供参考。方法通过系统检索Pub Med、Embase和CBM数据库中(截止到2015年4月10日)有关TPMT基因型在中国人群中分布的研究文献,对TPMT基因型和等位基因在中国人群中的分布做一整理归纳。检索词分别为"硫嘌呤甲基转移酶","TPMT","thiopurine S-methyltranferase","polymorphism","hepalotype"等。结果共有30篇中文文献和14篇英文文献关于TPMT基因型在中国人群中的分布,共纳入10 458人。中国人群中TPMT基因型总体变异率为2.91%(304/10 458),最常见的变异基因型为TPMT*1/*3C(96.71%,294/304)。TPMT*1/*3A基因型主要出现在哈萨克斯坦族和维吾尔族人群中,TPMT*1/*6和TPMT*1/*2基因型在中国人群极少出现;主要的变异等位基因为TPMT*3C,占总体变异等位基因的97.05%(296/305)。结论根据我国不同地区和民族选择性进行TPMT基因型检测,不但可有效的指导硫嘌呤类药物的个体化用药,而且可节约医疗成本,减轻患者经济负担。     

利用社区教育资源实施游泳校本课程教学的实践与研究

在新课程背景下,兰州大学附属中学利用社区教育资源(游泳馆)进行游泳校本课程的实践与研究。从2001年至今,为兰州地区乃至西北地区的城镇利用社区资源进行体育教学和活动资源的开发与应用做有益的探索和研究;为兰州地区乃至西北地区学校与社区联合办学探究一个成功可行的共建模式;为学生的健康成长和终身体育意识和行为的培养探索一条新途径。     

223例用药错误分析

目的:分析淮南市第一人民医院(以下简称为我院)用药错误(medication errors,ME)报告,防止潜在ME的发生。方法:收集我院2016年11月至2019年2月上报的ME报告,对ME分级、ME涉及的药品、ME涉及的高警示药品和内容、引发ME的因素及其分布情况进行回顾性分析。结果:共上报223例ME报告,根据错误分级,B级占67.26%,C级占17.04%,D级占11.21%,E级占2.24%,F级占2.24%,A、G、H、I级均未有报告;ME共涉及124个药品,排名前3位为0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液及乳酸左氧氟沙星分散片;共上报42例次高警示药品ME;ME内容排名前3位为用量、给药途径及数量;引发ME的因素排名前3位为疲劳、知识欠缺及培训不足。结论:我院有必要建立健全的ME报告体系,减少ME发生率,提高患者用药安全。     

RapidArc与Novalis Knife在多发脑转移瘤SRS中的剂量学比较

目的:比较基于多叶准直器的RapidArc与基于圆形限光筒的Novalis Knife在多发脑转移瘤立体定向放射外科（SRS）中的剂量学差异。方法:选取10例已进行Novalis Knife治疗的多发脑转移瘤患者（转移瘤3~5个/人）,共37个转移瘤。重新设计单中心、非共面4弧的RapidArc SRS计划,靶区处方剂量统一为16 Gy。比较Novalis Knife计划和RapidArc SRS计划中靶区的剂量适形度指数和均匀性指数、靶区周围剂量梯度指数、正常脑组织等剂量线体积（V16、V12、V9、V6、V3）以及治疗所需的机器跳数。结果:RapidArc SRS计划相较于Novalis Knife计划,适形度指数更接近于1（0.79[±]0.10 vs 0.50[±]0.22, P=0.000）,均匀性指数更接近于0（0.07[±]0.01 vs 0.15[±]0.07, P=0.000）,但靶区周围剂量梯度指数较大（15.92[±]12.43 vs 5.05[±]3.53, P=0.000）。对于正常脑组织等剂量线体积,RapidArc SRS计划中V16明显小于Novalis Knife计划（P=0.005）;两计划的V12、V9无明显差异（P=0.445, 0.059）;而RapidArc SRS计划中V6、V3明显大于Novalis Knife计划（P=0.005, 0.005）。RapidArc SRS计划的机器跳数明显少于Novalis Knife计划（P=0.005）。结论:RapidArc SRS计划通过设置单一治疗等中心可实现颅内多个转移瘤的同步放射外科治疗,具有更高的靶区剂量适形度及均匀性;但靶区周边剂量跌落陡度不及Novalis Knife计划,正常脑组织低剂量受照范围较大。治疗依从性较差的多发脑转移患者可考虑选择治疗效率更高的RapidArc技术,并根据临床实际情况调整剂量分割模式,以减少放射损伤风险。     

BCR-ABL抑制剂STI571对慢性髓系白血病细胞株K562中SARI基因表达影响的研究

为了探讨抑癌基因SARI(suppressor of AP-1 regulated by IFN)在慢性髓系白血病(CML)中表达调控可能的分子机制,收集了46名CML患者和40名健康志愿者外周血样品,使用实时定量PCR技术检测2组人群中SARI基因的相对表达水平.在体外以CML细胞株K562为研究模型,使用BCR-ABL抑制剂STI571(imatinib)处理K562细胞,用实时定量PCR技术检测SARI基因的相对表达水平.结果表明,CML患者外周血中SARI mRNA相对表达量明显低于健康志愿者,2组间具有明显的统计学差异(P<0.001).使用STI571(2.5 μmol/L)处理K562细胞24小时后SARI mRNA相对表达量明显高于未处理K562细胞,两组间差异具有显著性(P<0.001).结论:CML患者外周血SARI mRNA表达水平降低可能与该疾病的发生发展过程相关联,而且SARI基因表达下调与BCR-ABL抑制作用有关.本研究为CML患者基因治疗的研究提供了新线索.