放疗及胸腺瘤切除术治疗重症肌无力并胸腺瘤的疗效

目的观察放疗联合胸腺瘤切除术治疗重症肌无力(MG)合并胸腺瘤的临床疗效,并分析预后。方法选择2015年1月—2016年12月收治的58例MG合并胸腺瘤患者,将其随机分为两组,每组各29例。对照组采用胸腺瘤切除术治疗,研究组则联合放疗与胸腺瘤切除术治疗,评价临床疗效,比较治疗前后的抗体指标。结果比较临床疗效,研究组总有效率为89.7%(26/29),高于对照组的72.4%(21/29),差异具有统计学意义(P0.05)。经不同方式治疗后,研究组的抗体指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MG合并胸腺瘤,放疗联合胸腺瘤切除术治疗,可取得满意疗效。     

疟原虫遗传减毒子孢子诱导抗肺癌免疫的初步研究

目的：初步探讨疟原虫遗传减毒子孢子能否诱导抗肺癌免疫作用,为肺癌疫苗的研究提供新的思路。方法实验分为实验组与对照组,实验组尾静脉注射遗传减毒子孢子进行免疫C57BL／6J小鼠,对照组注射磷酸缓冲盐溶液（PBS）;14 d后用Lewis肺癌细胞（LLC）皮下接种,待肿瘤长出后用游标卡尺测量肿瘤大小;肿瘤组织免疫组化对比肿瘤增殖、凋亡、血管生成情况。结果两组小鼠的肿瘤生长有差异,疟原虫遗传减毒子孢子能抑制肿瘤的增殖、血管生成、促进凋亡。结论遗传减毒子孢子可能是一种新的治疗策略或能成为一种有效的载体介导肺癌的免疫治疗。     

食管活瓣成形-胃食管套接术预防食管癌术后吻合口并发症的效果分析

目的：明确食管活瓣成形‐胃食管套接术预防食管癌术后吻合口并发症的效果。方法预先设计了一项随机对照试验,纳入2010年1月至2013年6月共394例食管癌患者。该项研究已在中国临床试验中心注册,并获得了注册号：ChiCTR‐T RC‐13003817。有9例（2．3％）患者因未行食管癌根治术被排除,余下的所有患者均遵循随机分组的原则,随机分为两组,A组191例,B组194例。A组为试验组,术中接受食管活瓣成形‐胃食管套接吻合,而B组为对照组,术中接受常规器械吻合。比较两组术后并发症发生情况。结果术后吻合口瘘的发生率在A组和B组分别为4．1％和3．6％,差异无统计学意义（ P＝0．768）。在观察术后吻合口狭窄时有7例患者因术后死亡而失访。在剩下的病例中,观察到A组和B组术后吻合口狭窄发生例数分别为13例（6．9％）和25例（13．2％）,差异有统计学意义（ P＝0．044）。此外对于术后胃食管返流的监测发现,A组和B组术后返流性食管炎和Barrett食管的例数分别为54例（28．7％）和105例（55．3％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论食管活瓣成形‐胃食管套接术能有效预防术后胃食管返流的发生,同时也能降低术后吻合口狭窄的发生率。     

全膝关节置换术中髌骨置换对手术效果影响的Meta分析

目的 评价髌骨置换与非髌骨置换对全膝关节置换术疗效的影响,为临床治疗方案的选择提供循证依据.方法 检索Pubmed、Cochrane、Medline、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方等数据库,收集有关全膝关节置换术时髌骨置换与否的随机对照研究.按照纳入、排除标准由两名研究人员独立进行筛选并提取相关数据,以再次手术率、膝关节疼痛分数以及膝关节评分作为测量指标.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 15篇文献纳入分析,共1 788例患者,其中髌骨置换组患者共871例,非髌骨置换组患者共917例.髌骨置换组患者的再次手术率明显低于非髌骨置换组患者(RR=0.50,95％CI:0.33～0.76;P=0.001),且膝关节功能也得到明显改善(WMD=3.04,95％CI:0.41～5.67;P=0.02).而两种手术方式患者的前膝关节疼痛(WMD=0.96,95％CI:-0.85～2.76;P=0.30)、膝关节评分(RR=0.81,95％CI:0.50～1.32;P=0.41)差异无统计学意义.结论 全膝关节置换术时进行髌骨置换可以降低再次手术的风险,改善术后膝关节功能,但不能改善术后膝关节疼痛分数及膝关节评分指数.     

正念减压疗法对肺癌术后化疗后患者癌因性疲乏的影响

正癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)目前被认为是癌症及抗癌治疗中最常见且最具破坏性的副作用,即使在治疗结束数月甚至数年后疲乏依然存在~([1]),患者多以精神差、休息多为特点,常伴有生理、心理、社会、认知、职业方面的功     

肿瘤免疫逃逸和免疫抑制的机制和免疫治疗策略的研究进展

免疫治疗是抗肿瘤治疗的一项重要的辅助治疗手段.有效的激活自身抗肿瘤免疫系统对早期肿瘤的治疗有重要意义.与传统的应用靶点特异性抗体不同,研究者更倾向于对肿瘤组织内部的免疫应答过程进行深入研究,从而期望制定出更有效的肿瘤免疫治疗方案.肿瘤细胞处于不利于诱导抗肿瘤免疫应答的微环境中是肿瘤免疫治疗面临的主要困难之一.