足浴联合耳穴压豆治疗剖宫产术后临床研究

目的:观察足浴联合耳穴压豆治疗剖宫产术后的临床疗效。方法:选取140例行剖宫产分娩的术后产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予足浴联合耳穴压豆治疗。治疗3 d后,比较分析2组肠鸣音恢复、首次肛门排气、下床活动、便秘症状评分及腹胀、腹痛及肠鸣音异常发生情况。结果:治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组排便频率、困难程度及排便性状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胃肠道功能异常率为2.86%,对照组为11.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:足浴联合耳穴压豆治疗剖宫产术后产妇疗效显著,有利于促进其胃肠道功能恢复,缩短排气时间,改善便秘症状,且安全性较好。     

哮喘患儿及其父母对患儿生命质量认识的比较研究

[目的]探讨哮喘患儿及其父母对患儿生命质量认识的一致性。[方法]应用哮喘儿童生命质量量表（PAQLQ）对54例支气管哮喘患儿及其父母进行问卷调查。[结果]支气管哮喘患儿自身生命质量总体评分不完全同于父母对患儿生命质量的评分，尤其在情感领域的评价中，父母评价明显高于患儿自身评价。[结论]在评估哮喘患儿生命质量情况时，对父母的评价应理性分析，尤其对学龄患儿情感领域、心理健康状况等主观方面进行评估时，应主要考虑用患儿自身的评价。     

不同手术入路髋臼假体放置角度差异对疗效的影响

目的 探讨前外侧入路和后外侧入路行全髋关节置换术时髋臼假体放置角度差异对疗效的影响.方法 对2006年1月至2011年12月67例行初次单侧全髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性研究,根据手术入路不同分为前外侧入路组(31例)和后外侧入路组(36例),两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.术中测量髋臼假体安放时的前倾角、外展角,比较两组患者术中髋关节中立位的最大髋关节屈曲角和后伸角,以及术后髋关节Harris评分和脱位发生率.结果 前外侧入路组术中髋臼假体放置的前倾角为8°～ 20°,外展角为30°～40°;后外侧入路组中髋臼假体放置的前倾角为15°～30°,外展角为35°～45°.两组患者的髋关节平均最大屈曲角(110°±11°比100°±10°)和最大后伸角(15°±4°比25°±6°)差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后获12～18个月(平均15.6个月)随访,两组患者的术后Harris评分[(89±11)分比(88±12)分]和髋关节脱位发生率[3.2％(1/31)比5.5％(2/36)]差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 不同手术入路行全髋关节置换术时对髋臼假体前倾角的放置有不同要求,前外侧入路中髋臼假体的前倾角应当比后外侧入路中髋臼假体的前倾角小;髋臼假体放置角度差异对疗效无显著影响.     

基于网络平台的"儿科护理学"试题库建设初探

目的初步建设"儿科护理学"试题库,为实现考教分离作基础。方法结合考试大纲和临床教学要求,设计试题库建设流程,针对本科教学中儿科护理学内容制订题库出题原则,并根据原则组织出题。结果初步建立"儿科护理学"试题库。结论试题库的建立可实现考教分离,客观评价儿科护理学的教学质量、教学目标完成程度,以及学生对教学内容的掌握程度,但试题库需不断完善。     

光动力治疗抑制黑色素瘤细胞迁移和侵袭能力的作用和机制

目的探查光动力疗法对黑色素瘤细胞系A375和B16-F10迁移、侵袭能力的影响,并探讨相关机制。方法采用划痕愈合实验和transwell侵袭实验分别检测光动力治疗对黑色素瘤细胞系A375和B16-F10迁移和侵袭能力的影响。实时定量PCR和ELISA检测黑色素瘤细胞自分泌炎症因子白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)mRNA及上清分泌蛋白水平变化及其对PDT抑制黑色素瘤细胞迁移侵袭能力的影响。结果划痕愈合实验和transwell侵袭实验结果显示,在0 J、2.4 J和4.8 J剂量光动力治疗黑色素瘤细胞12 h与24 h后,黑色素瘤细胞迁移和侵袭能力明显降低(P0.05);实时定量PCR和ELISA检测结果显示,光动力治疗对在2种细胞系中的IL-1、IL-8、IL-6和TNF-α水平影响不是非常一致;但是均能抑制TGF-β的表达(P0.05),而且回补TGF-β(10 ng/ml)能显著逆转光动力治疗对2种细胞株迁移和侵袭能力的抑制作用。结论光动力治疗可显著抑制黑色素瘤细胞系A375和B16-F10的侵袭与迁移能力,其机制可能与其抑制了黑色素瘤自分泌TGF-β有关。     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断和非手术治疗

目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断和非手术治疗。方法:回顾性分析2008-02-2012-01收治的13例SISMAD患者的临床资料。结果:根据Sakamoto影像学分型,Ⅰ型夹层2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例;11例保守治疗效果良好,已随访3～46个月(平均27.3个月),无明显腹部症状复发;CTA随访(8例)结果显示,SMA夹层稳定或不同程度改善,假腔内血栓减少,夹层远端动脉开放。2例保守治疗无效后改行腔内支架植入术,其中1例用弹簧圈栓塞假腔,已分别随访7个月和19个月,无腹部症状复发。结论:CT增强或CTA对于SISMAD的诊断具有重要帮助。保守治疗SISMAD有效,一旦无效或病情进展,根据病情改行腔内治疗或手术治疗。     

下肢静脉曲张手术后深静脉血栓形成的原因及预防

目的 探讨下肢静脉曲张手术(varicose vein surgery,VVS)后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的原因及预防.方法 回顾性分析1187例VVS患者的临床资料,其中,2010年10月至2011年8月期间425例VVS患者术后预防性应用低分子肝素(LMWH组),2009年1月至2010年9月期间762例VVS患者未用低分子肝素(非LMWH组).结果 皮下瘀斑,创口瘀血,下肢肿胀和/或疼痛在两组间的发生率差异无统计学意义;与血栓形成相关的危险因素可以诱发DVT;非LMWH组发生DVT 8例,LMWH组发生DVT 1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在LMWH组,LMWH应用5d后的有关凝血功能指标与术前相比无明显变化.结论 VVS后多种因素相互作用诱发DVT;预防性应用低分子肝素能有效降低VVS后DVT,且临床应用是相对安全的.     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗

目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)治疗方法的选择。方法:回顾性分析2008-02-2014-01收治的29例SISMAD患者的临床资料。最初保守治疗25例,其中5例保守治疗无效后改行血管腔内治疗;急诊手术4例,均行小肠切除,其中1例行肠系膜上动脉切开取栓+内膜部分切除术,1例小肠切除前行肠系膜上动脉溶栓+支架植入术。结果:20例保守治疗有效;CTA随访显示假腔血栓部分或大部溶解(14例)或夹层无变化(2例)。血管腔内治疗获满意效果,CTA随访显示假腔消失或血栓形成,真腔通畅。4例开放手术中,1例死亡,其余3例均恢复良好。结论:大多数SISMAD保守治疗有效,若腹痛持续或加重,应适时中止保守治疗,改行腔内治疗;外科手术适合于夹层所致肠缺血坏死或动脉瘤破裂。     

护理本科实习生的心理适应现状分析

目的了解护理本科实习生在临床实习时的心理适应现状,分析影响因素以改进临床教学方法,使护生顺利通过实习,提高临床教学满意度。方法采用自行设计量表,对100名本科实习护士的心理适应性进行调查。结果70％的同学在进入临床实习后感觉生活适应性差,人际关系上有64％的同学感觉沟通有困难,学习适应有58％的同学反映有问题存在,在个性心理适应仍有63％的同学感觉不能完全适应。结论心理适应性问题在本科实习护士中普遍存在,它来源于护生本身就业压力、教学模式与临床环境的多方面矛盾,临床护理教育者应重视本科实习护士进入临床实习后的心理适应性问题,注重对她们进行心理行为引导,增加挫折教育,以适应未来就业的需求。     

问题导向健康教育模式干预对妊娠期糖尿病患者自我管理效能及自护能力 依从性血糖水平的影响

目的 探讨问题导向健康教育模式干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者自我管理效能及自护能力、依从性、血糖水平的影响,为临床控制GDM患者血糖水平提供参考。方法 选取诊治的GDM患者100例随机分为对照组与观察组各50例,对照组采取常规健康教育,观察组采取问题导向健康教育模式干预,时间1个月。采取糖尿病自我管理效能量表(DSES)评价患者自我效能,采取糖尿病自护行为量表(SDSCA)评价患者自护能力,采用治疗依从性量表评价患者治疗依从性,观察干预前、后餐后血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)变化。结果 两组患者干预前DSES量表饮食、运动、血糖监测、遵医嘱用药、足部护理、预防及处理低血糖维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组DSES量表各维度评分均高于干预前,且观察组患者高于对照组(均P<0.05)。两组患者干预前SDSCA量表血糖监测、饮食控制、运动锻炼、药物依从性、足部护理各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组SDSCA量表各维度评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前治疗依从性量...