艾滋病合并肺结核中的CT影像学特征和诊断价值分析

目的探讨艾滋病合并肺结核患者行胸部CT检查的影像学特征及其在疾病诊断上的价值。方法选取本院在2018年3月至2019年4月诊治的40例艾滋病合并肺结核患者作为观察组,同时选择同期入院诊治40例单纯肺结核患者作为对照组。给予两组胸部CT检查,分析影像学特征,并探讨其诊断价值。结果与对照组比较,观察组淋巴结或胸膜受累所占比较明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);与综合检查诊断结果比较,胸部CT检查继发性肺结核、血行播散型肺结核诊断准确率分别为96.55%、91.67%,漏诊2例(5.00%);艾滋病伴肺结核患者接受胸部CT检查时,影像学特征主要表现为双肺肺叶、肺段可见明显渗出性病变,肺内纤维索条影显示明显,同时还呈现明显空洞影、斑片状影,伴有明显腋窝、纵隔淋巴结肿大及心包、胸腔积液等情况。结论胸部CT检查方式用于艾滋病伴肺结核患者诊断,能够获得明显影像学特征,有助于诊断准确率提高。     

“一带一路”医疗援外项目卫生人员不同培养方式结果分析

目的探讨援外医疗救助"爱心行"项目中,针对柬埔寨医务人员不同培养形式初步结果。方法 2017年12月-2019年3月,横断面调查方法。近5年卫生人力资源培养相关文献查询,参加"爱心行"项目中国柬埔寨政府多部门,中国援外医疗队员,柬埔寨西部大学教授,参加培养柬埔寨卫生管理及医疗卫生人员等为访谈对象。半结构式访谈收集培养时间、内容类型及过程,分析比较长短期不同培训形式优缺点及初步结果。结果 7种形式共培养柬埔寨医生167人,来自柬埔寨4个省及金边市。其中硕士1名;长期进修(3月及以上)2名,会议及培训40名,与柬大学联合短期培训24名学员,来华现场培训实习5名,中国援外医疗队现场带教33人,中国流动医疗车现场带教培训70名。培训内容包括项目管理组织,筛查技能,心脏B超检查,Intensive Care Unit(ICU),心导管,经皮介入治疗结构性心脏病及车载心电图机,X线,生化分析仪使用等。结论援外项目应长短期培养相结合,多种培养形式有利于兼顾项目实施现场需求及长期项目影响。     

基于系统药理学对山茱萸“救脱”原理的物质基础研究

目的：根据经典中医文献及现代研究探索山茱萸发挥"救脱"功能的原理，发掘潜在的治疗"脱证"等疾病的未被开发的活性化合物。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取山茱萸的化学成分，并根据Lipinski规则（LR）、口服生物利用度（Oral bioavailability，OB）以及药物相似性（Drug-likeness，DL）对潜在的生物活性成分进行分析鉴定；利用BATMAN-TCM对获得的活性成分进行生物信息学分析。结果：从山茱萸中获得226种化学成分，并根据LR、OB及DL特性筛选出潜在有效成分19个。并分析这些有效成分相作用的靶点，构建h-c-t-d网络关系。结论：发现山茱萸可能是通过硬脂酸、亚麻酸、亚麻油酸等化合物，影响ALOX5AP、BDKRB2、PTGS2、SCN5A等靶点，通过提高血压，强心，镇痛的协同作用，达到救脱的目的。     

血液相关指标与系统性红斑狼疮活动性分析

目的探讨白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血小板(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte value,Lym#)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病情活动性关系。方法随机收集2017年12月至2018年11月我院风湿免疫科SLE病人样本37例,根据SLE活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)分为活动组与非活动组,同时收集同期健康体检者22例作为对照组,检测样本的血常规相关指标Lym#、MPV、WBC、RBC、HB、PLT及血清补体3(serum complement 3,C3),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),比较各指标之间的相关性。结果 SLE活动组与对照组比较,Lym#、C3、MPV、PLT、RBC、HB均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间WBC无差异(P>0.05)。SLE非活动组与对照组间比较,Lym#、RBC、HB差异有统计学意义(P<0.05),二组间WBC、PLT、C3、MPV无差异(P>0.05)。SLE活动组与非活动组比较,活动组MPV、Lym#、C3、WBC、PLT、HB均低于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05),ESR高于非活动组(P<0.05),两组间RBC无统计学差异(P>0.05)。WBC、RBC、HB、PLT、Lym#、MPV与SLE活动性指标SLEDAI、ESR呈负相关,与C3呈正相关。结论 WBC、RBC、HB、 PLT、Lym#、MPV可作为系统性红斑狼疮活动性的观察指标。     

原发性干燥综合征干眼患者临床指标与泪液中 IL-1β、IL-6、MMP-9的相关性研究

目的 研究原发性干燥综合征(primary Sjgren′s syndrome,PSS)干眼患者泪液中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达水平与临床干眼指标之间的相关性。方法 选取2020年8月~2021年1月在徐州医科大学附属医院确诊为PSS伴干眼的患者30例为研究组,同期30例健康人为对照组,分别完成眼表疾病指数量表(ocular surface disease index,OSDI)、基础泪液分泌试验(schirmerⅠtest,St)、非接触式泪河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)、非接触式泪膜破裂时间(non-invasive breakup time,NIBUT)、脂质层厚度分级、眼红分析、睑板腺缺失评分、角膜荧光素钠染色(fluorescent,FL)评分及泪液采集。检测两组泪液中IL-1β、IL-6、MMP-9的表达水平,并分析与临床干眼指标的相关性。结果 研究组OSDI、FL、睑板腺缺失评分、IL-1β、IL-6、MMP-9的表达水平均高于对照组(P＜0.05),St、NITMH、NIBUT、脂质层厚度分级均低于对照组(P＜0.05)。相关性分析结果显示,研究组IL-1β、IL-6、MMP-9表达水平与OSDI、FL呈正相关(P＜0.05),与St、NITMH、NIBUT、脂质层厚度分级呈负相关(P＜0.05),与眼红分析和睑板腺缺失评分无相关性(P＞0.05)。结论 PSS干眼患者泪液中IL-1β、IL-6、MMP-9的表达水平与OSDI、FL、St、NITMH、NIBUT、脂质层厚度分级具有相关性。     

Transwell小室共培养条件下微血管内皮细胞对成骨细胞增殖、凋亡的影响

背景 骨微血管在骨稳态维持过程中发挥着重要作用,"血管-成骨耦联"现象已经成为目前临床医学工作者关注的焦点问题,揭示微血管内皮细胞与成骨细胞之间的相互调控关系将为骨相关疾病的临床治疗提供新的思路.目的 探究在共培养条件下,微血管内皮细胞bEnd.3对成骨细胞MC3T3-E1增殖、凋亡的影响.方法 利用Transwell小室建立MC3T3-E1/bEnd.3共培养体系,分别设置对照组(单独培养MC3T3-E1细胞)和共培养组(MC3T3-E1细胞和bEnd.3细胞共同培养).CCK-8实验检测两组MC3T3-E1细胞增殖活性的变化,PI单染流式细胞术检测两组MC3T3-E1细胞周期的变化,Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测两组MC3T3-E1细胞凋亡率的变化,Western blotting检测两组MC3T3-E1细胞PCNA、Bax、Cleaved Caspase-3等增殖/凋亡相关蛋白的表达变化情况.结果 与单独培养的MC3T3-E1细胞相比,共培养组的MC3T3-E1细胞增殖活性显著增强(P<0.05),S期细胞比例显著增高(P<0.01),G2/M期细胞比例显著增高(P<0.05),PCNA表达升高(P<0.01),凋亡率下降(P<0.05),Bax和Cleaved Caspase-3表达降低(P<0.05).结论 在Transwell小室共培养条件下,微血管内皮细胞bEnd.3能够显著促进成骨细胞MC3T3-E1的增殖,并抑制其凋亡.     

微小RNA、长链非编码RNA及二者相互作用调控成骨细胞功能的研究进展

成骨细胞是一类特殊的具有成骨潜能的细胞,在骨重建及骨稳态维持中发挥重要的作用,其分化过程受到众多因素的调控.非编码RNA(non-coding RNAs,ncRNAs),尤其是微小RNA(microRNAs)和长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)在成骨细胞增殖、分化、矿化和凋亡等多种生理过程中均发挥着重要的作用.近年来研究发现microRNAs和lncRNAs可以相互调控,构成复杂的生物学调控网络,但在成骨细胞中的具体作用机制尚未完全明确.本文概述了microRNAs、lncRNAs及两者相互作用调控成骨细胞功能的研究进展.     

造血干细胞移植术后生物学行为的影响

一、造血干细胞简介造血干细胞移植技术飞速进展,已成为当今治愈多种良、恶性血液病与遗传性疾病的重要手段［1］,受益病种还在不断扩大。但是,这种治疗方式对于患者来说仍然具有高风险及高死亡率［2］。国内外相关研究已经证实,在其他癌症人群中,心理因素、免疫功能和临床结果之间有着显著的相关性,但对于接受造血干细胞移植的血液病患者尚无相关的研究报道,这类特殊人群的生物学行为是否与疾病有一定的相关性,能否在预防感染、减轻移植物抗宿主病反应、消除恶性细胞及免疫恢复调节过程中能否起到关键作用,从而降低患者的病死率尚不清楚。国外研究表明,造血干细胞移植后的生物学干预可能会影响移植后的免疫功能状态,造血干细胞移植后的恢复早期可能是进行生物学行为干预的一个窗口期,可能会影响造血干细胞移植患者的生存状态及生活质量［3］。造血干细胞移植治疗过程中实施的一系列方法都是科学及严谨的,但这种治疗方法依然存在着很高的复发率和死亡率。心理神经免疫学研究已广泛应用于其他癌症人群,但对于接受造血干细胞移植的患者却鲜有报道,及时的免疫调节可能在降低发病率、减少并发症及预防复发方面有重要作用。     

显微镜观察药物敏感性技术快速检测痰标本中结核分枝杆菌的研究

目的探讨显微镜观察药物敏感性技术(MODS)在痰液标本中结核分枝杆菌(MTB)的检测效果,以评价其临床应用价值。方法收集150份患者临床痰标本,应用MODS技术、罗氏培养法进行MTB的检测,将两法的结果进行对比分析。结果 MODS技术与罗氏培养法结果符合率为77.8%,MODS技术检测痰标本中MTB的敏感性为93.3%,特异性为70.0%,阳性预测值(PPV)为60.8%,阴性预测值(NPV)为95.4%,正确性为77.8%。结论 MODS技术检测痰标本中MTB具有快速、灵敏、简便等优点,可作为结核病细菌学快速检测的新方法之一。