胸闷,气喘3年,浮肿2个月,偏瘫1天

1993年1月5日查房纪要——主任医师 请实习医生报告病历.实习医生 患者男,28岁,未婚,农民.因发作性胸闷、气喘3年,浮肿2个月,伴右侧上、下肢偏瘫1天于1993年1月4日入院.3年来患者每于劳累或受凉后,感胸闷、气喘,休息后缓解,不伴心绞痛,有时伴咳嗽,咳白色泡沫状痰,无咯血、胸痛及盗汗.3年来病情呈进行性加重,2个月前出现双下肢浮肿,上腹胀满不适,乏力,无恶心、呕吐.10个月前曾有肩肘关节轻度疼痛史,不伴发烧,关节无红肿,半年前曾有咽癌史.在村卫生室按“心衰”给予强心,利尿治疗后病情一度好转,但不久上述症状又出现,并出现眼睑及颜面部浮肿,不能平卧.既往无高血压、糖尿病、先天性心脏病、肺病及肝肾病史,无烟酒嗜好.     

利尿剂致血小板减少症1例

利尿剂致血小板减少症１例樊利生（包头铁路职工医院）患者，男，６５岁。反复咳嗽气短、喘２０余年，近５年出现劳累后心悸、气短、双下肢浮肿，经相应抗感染、利尿治疗病情可缓解。近１周来咳嗽、气短加重，颜面及双下肢浮肿、腹胀、尿少。既往否认有血液病史，否认有药...     

心悸、气急、浮肿和心脏杂音

病例摘要 患者女,41岁,农民,住院号7382,因“心悸、气急半年、加重伴浮肿、腹胀一月“为主诉,于1993年5月25日入院。半年前无明显诱因出现劳累后心悸、气急、上腹部不适,在外院诊断为“风心病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,经治疗症状渐加重,一月来出现颜面及下肢浮肿、腹胀,纳差,尿量减少,腹部渐膨隆,夜间阵发性呼吸困难,转来本院。病程中无发热、关节炎,病前无肝炎、高血压及劳累后心慌、胸闷病史。     

浮肿、心悸、胸闷半年

患者××,女性,60岁,农民.因浮肿、心悸,胸闷半年于1994年10月10日就诊.于半年前开始颜面浮肿,渐延及下肢及周身,伴心悸、胸闷、无力未予在意,以后症状加重,且食欲减退,腹胀、大便干燥、小便正常,曾在多处医院检查发现血沉增快,总胆固醇增高,肝功能有异常改变,心电图提示ST段下降.诊断为“冠心病”、“肾炎”、“慢性肝炎”,经     

晚期心肌病患者房室顺序双室同步起搏器植入及随访1例

1.病历摘要 患者,女性,62岁,因活动后心悸、气短11年入院。患者于11年起渐出现活动后心悸、气短,逐年趋向加重并出现下肢浮肿,在本院诊断为原发性扩张型心肌病,长期给予“卡托普利”、“地高辛”等药物治疗。近3年来病情进行性加重,日常生活不能自理,每年住院2、3次,入院前1周因劳累症状再次加重住院。查体:BP 100/70mmHg,R20次/分,口唇紫绀,双肺未闻及啰音,心界向     

心悸、气促、胸痛、咳血痰

病历摘要患儿,男,14岁.因反复心悸、气促、浮肿10个月于1985年10月7日入院.患儿于1984年底开始每当剧烈活动时感心悸气促,并出现两下肢轻度浮肿,当地医院拟诊“风心”、“肾炎”.反复用抗生素、激素、狄高辛、中药等治疗无效,病情加重.每于活动即感心悸气促,伴咳嗽,夜间加重,有时需坐起症状才有所减轻,但无咳粉红色泡沫痰,亦无发热、大汗、关节痛及咽痛.病后消瘦、纳差、尿少.过去史无特殊.     

小剂量心得安致Ⅲ度房室传导阻滞一例

患者,女,80岁。因反复咳嗽、咳痰20余年,下肢浮肿4年,近1月来患者因心悸气喘,时有下肢和颜面浮肿曾间断服用双氧克尿塞,偶服心得安每天1片治疗。入院前1天曾服心得安10mg,次日晨突然出现胸闷气急、烦燥不安、继之出现神志不清,多次发生四肢抽搐。体检:昏迷,紫绀,颜面轻度浮肿,瞳孔等大等圆。颈静脉怒张,双肺散在干湿性罗音及哮鸣音。剑突下可见心脏搏动,心界略向左扩大,心率36次/min,可闻心房音、大泡音,三尖瓣区可闻及Ⅲ级吹风性收缩期杂音。P_2=A_2。肝剑7cm,肋下3cm,质中,肝颈返流征(+),双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检     

急进性肾炎并结核性多浆膜腔积液1例

急进性肾炎并结核性多浆膜腔积液１例（６４４０００）四川省宜宾市人民医院雷健康患者，严某，女，１７岁，学生，因反复浮肿，头昏，心悸４个月，加重３周于１９９６年１０月２５日入院。４个月前受凉后出现颜面部浮肿，渐延到腹部及下肢，为凹陷性，腰部酸痛，尿少，发...     

临床病理讨论——(心悸、气短伴咯血、黄疸)

<正> 病历摘要 尹××,男性,42岁,住院号118661。因心悸、气短及下肢间断性浮肿二年,入院前一周咯血及黄疸,于1978年11月15日急诊入院。患者自1976年以来,劳累后心悸、气短,心窝部阻塞感及下肢间断性浮肿,入院前四个月心悸气短加重,夜间阵     

风心病心力衰竭并乳糜性腹水一例

患者男,57岁,因劳力性心悸、气短15年、下肢浮肿3月于1991年7月31日入院。15年前确诊为风心病,1年后行二尖瓣闭式扩张手术,术后心悸气短明显减轻。近2年来每逢劳累或受凉后心悸气短加重,伴面及下肢浮肿,并长期高枕卧位。3月来又咳嗽、咳黄痰,     

心脏杂音伴顽固性心力衰竭

<正> 病史摘要患者张×,男,58岁。15年前因膝关节酸痛,发现“心脏病”,但无心悸、气急,仅用抗风湿治疗病情好转。近7～8年来反复出现心慌、气急、下肢浮肿,自服地高辛、双氢克尿噻及注射青霉素等治疗.4年前病情加重,曾在我院住院治疗,诊断为风湿性心脏病、心力衰竭,经强心、利尿、抗感染治疗,好转出院。此后,反复多次加重。近3天来,因病情加     

心悸、气短、浮肿、颈静脉怒张腹水(妊娠后期发病)

病历摘要 住院号:86516女性,30岁,社员(家庭妇女),已婚,久居吉林省乾安县。因心悸、气短、浮肿六个月,近一个月加重而于1972年10月9日入院。两年前始有咳嗽、咯痰、盗汗、下午低烧,在当地医院透视诊断“肺结核”。未曾用药治疗。六个月前,第四次妊娠后期,咳嗽加重并伴有心悸、气短、呼吸困难,分娩后症状尤存,且有心前区疼痛,下肢浮肿,不能平卧,遂至某医院就诊,诊断“结核性心包炎”。住院抗结核治疗三个月,病情不见好转出院,至另一医院仍诊断“结核性心包炎。继续抗结核治疗两个月,亦不奏效,且腹部胀大,全身出现高度浮肿,病情渐重而转入我院。既往无风湿热、高血压及肾炎病史。家族史无特殊可记述。     

第4例 房性心动过速Ⅱ度文氏现象伴室内差异传导

患者,女性,65岁。游走性关节酸痛35年,心悸、气促、下肢浮肿10年.近一周上述症状加重,伴咳嗽咳痰.患者35年前因肘膝关节疼痛,红肿伴低热.曾在某医院诊治,当时诊断“风湿性关节炎”,应用抗风湿治疗.10年前因出现心悸、气促、轻度下肢浮肿。经该院再次检查,诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄,应用抗风湿药和地高辛治疗,并多次住院治疗。出院后,继用地高辛0.25毫克/日维持,从未中断.近一周因恶心、呕吐、心慌、不能平卧,伴两下肢轻度浮肿来本院急诊,拟诊“上感、风湿性     

巨大右房粘液瘤1例

患者吕××,男, ５３岁,因“反复低热,浮肿四月,加重十天”于２０００年５月３１日由门诊以“浮肿原因待查”收入院。患者自今年二月份开始,无明显诱因出现低热,Ｔ３７．４℃～３．８℃,以午后及傍晚为甚,伴盗汗、乏力、颜面及双下肢浮肿、活动后气短、心悸。于２０００年３月２２日以“发热待查”收入某省人民医院住院治疗。入院后经全面检查,诊断为：１、慢性萎缩性胃炎,２、发热待查（亚急性细菌性心内膜炎）,经抗炎、抗病毒及增强免疫力治疗一月,患者的发热、浮肿不退,全身乏力感不减,拒绝再治疗而自动出院。后经中药治…     

心脏巨大右房粘液瘤1例

患者男性 ,5 3岁。因无明显诱因出现低热 ,Ｔ 37℃～38℃ ,午后及傍晚为甚 ,伴盗汗、乏力、颜面及双下肢浮肿、活动后气短、心悸 2月余。 2 0 0 0年 3月在外院治疗月余 ,经院内会诊、疑难病历讨论及远程会诊 ,诊断 :①慢性萎缩性胃炎 ;②发热待查 (亚急性细菌性心内膜炎 ?)。因症状未减而自动出院。近 10ｄ ,患者浮肿明显加剧 ,尤以颜面、双下肢为重 ,伴胸闷、心悸 ,动则气喘、腹胀 ,尿少 ,5月 31日收入我院。体检 :Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 7ｋＰａ/2 7ｋＰａ。精神差 ,颜面浮肿 ,双眼睑肿甚 ,巩膜黄染 ,口唇苍白 ,颈…     

心悸、气短、浮肿2年,近日加重

1991年6月4日查房纪要——住院医生请实习医生报告病历。实习医生女患,72岁,因心悸、气短、呼吸困难加重10天入院。患者入院前2年始心悸、气短、眼睑及下肢浮肿,逐日加重,近10天来心悸、气短,呼吸困难加重,不能平卧,咳嗽、咯黄痰伴胸闷、腹胀、尿少、食欲不佳,无胸痛及腰痛。曾在门诊诊断为“呼吸道炎症”用四环素及利尿药治疗,浮肿减轻,但心悸、气短加重故入院。自幼体弱,面色苍白,偶有发热。常有上腹饱胀不适感,无反酸、嗳气及关节病史。     

咳嗽、心悸、气短、不能平卧

病例摘要患者(住院号4180),女,26岁,工人。咳嗽、心悸、气短、不能平卧半月余,于1981年4月30日住院.患者自述半月前因受凉及劳累后咳嗽,时咯少量血痰,活动后心悸、气短。咳嗽、咳痰每于夜间加重,痰为粉红色泡沫状。发病后曾在某医院按“气管炎”治疗,服土霉素、氨茶硷、甘草片、扑尔敏等疗效不佳,且上述症状进行性加重,夜间不能平卧.近两天来进食后即恶心呕吐,但大小便正常。我院门诊以“心脏病性质待查、充血性心力衰竭”收住内科。既往史:患者于二月前足月顺产一男婴(第一胎)。产前一个月曾发现血压偏高,时有下肢浮肿,但于产后血压恢复正常,下肢浮肿消退.否认妊娠前有慢性支气管炎、游走性关节痛、心悸、气短及高血压等病.家族史无特殊.     

多发性膀胱憩室合并结石一例

病例摘要:患者,男,61岁。两年前出现间歇性排尿困难,曾诊断为前列腺肥大,排尿困难加重一个月,一周以来全身水肿逐日加重,以下肢为明显,同时有心悸、呼吸困难和腹胀。血压14/9 kPa,脉搏120,体温36.3℃,颜面浮肿,颈静脉轻度怒张,     

围产期心肌病误诊为风湿性心脏病长达14年一例报告

<正> 病史摘要陶某,女,39岁,因胸闷,气急、心悸、浮肿复发3天,于1982年11月5日以“风心二狭”(第五次患病)入院。患者曾于1970年11月份分娩后40天始,自觉心悸,胸闷并逐渐加重,至气急,不能平卧,下肢浮肿。曾多次就医检查:心脏有杂音,X线胸片示心脏增大,抗“O”增高,拟为     

肾移植10个月后并发二重感染1例报告

患者男,24岁,肾移植术后10个月,头痛、流涕、咳嗽3周,加重5天于1996年3月12日入院。患者于1993年9月出现尿少,颜面及双下肢浮肿,诊断“慢性肾炎、尿毒症”在我院行血液透析治疗,病情稳定,一般状况好。于1995年5月25日行同种异体肾移植手术。术后应用甲基强的松龙(MP)、强的松