成人多发胆管错构瘤及其CT、MRI评价

胆管错构瘤是一种少见的肝脏良性病变,缺乏特异的临床表现,了解此病的影像学特征,有助于与肝内其他多发性病变进行鉴别,减少误诊。     

结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺1例并文献复习

病例女,63岁,2009年4月因咳嗽于外院就诊。查体：心肺未见异常。患者无其它不适。既往体健．有高血压病史5年（口服降压药控制良好）,无吸烟饮酒史,否认放射性物质及有害有毒物质接触史,近半年体质量无明显变化。x线胸片（图1）示：两肺纹理清晰,右上纵隔增宽。胸部及颈部增强CT（图2-4）示：两肺未见异常。     

917名女大学生月经情况调查

目的:了解在校1~3年级女大学生的月经健康状况,为性健康教育提供依据。方法:采用随机问卷调查方式,发放问卷1 000份。结果:在收回的917份有效问卷中,能诊断为各种月经病的约占15%,月经绝对正常的占6.32%,其余介于两者之间。引起各种月经病的原因主要与性知识缺乏、生活饮食习惯不良、缺乏运动、精神压力过大等因素有关。结论:在校女大学生的月经状况从一个侧面反映了目前我国大学生的健康状况,应引起相关部门对大学生健康教育的高度重视。     

糖毒性血管损伤的研究进展

慢性持续性血糖增高是不同类型糖尿病共同的临床表现。高血糖不仅是糖尿病特有的微血管病变的主要原因;同时在大血管并发症,即动脉粥样硬化的发生与发展中也起着重要的作用。1糖毒性损伤的4种假说多年来研究表明,多元醇通路的激活、糖基化终末产物(AGEs)的形成、蛋白激酶C(PKC)激活以及氨基己糖途径的激活均参与了高糖对血管的损伤。1·1多元醇通路的激活醛糖还原酶(AR)是多元醇通路的限速酶,催化还原包括葡萄糖在内的多种含有羰基的化合物,反应依赖于辅酶Ⅱ(NADPH)。AR与葡萄糖的亲和力很低。血糖水平正常时,仅有少量葡萄糖经此通路…     

苏州市工业园区公共场所卫生现状及对策探讨

本就我区公共场所卫生中存在的问题进行探讨。     

基于家庭医生制的社区糖尿病管理模式效果分析

目的：分析家庭医生制服务下糖尿病管理模式对社区糖尿病患者血糖相关指标的影响。方法：选取2012年10月－2013年10月中心在管2型糖尿病患者930人,与签约家庭医生的520人作为管理组,提供家庭医生团队管理,未与签约家庭医生的410人为对照组,以常规慢性病管理方式管理。结果：管理1年后,签约组糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血压值和体重指数优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于家庭医生制服务的社区糖尿病管理模式对社区糖尿病患者血糖控制相关指标管理有效,对提高糖尿病社区管理有积极作用。     

苏州工业园区2006～2010年恶性肿瘤发病分析

目的 掌握苏州工业园区居民恶性肿瘤发病特征.方法 利用苏州工业园区肿瘤登记系统,对园区2006～2010年肿瘤发病情况进行分析.结果 2010年,苏州工业园区恶性肿瘤标化发病率276.50/10万,女性216.32/10万,男性333.12/10万.无论男性还是女性,恶性肿瘤年龄别发病率呈现随年龄增长而上升的趋势.2006～2010年,男性常见肿瘤主要为胃癌,气管、支气管和肺癌,肝脏和肝内胆管癌;女性主要为乳腺癌、胃癌,气管、支气管和肺癌.结论 在50岁以上的人群中开展恶性肿瘤早诊早治,是较为积极有效的方法;加强肺癌、乳腺癌以及消化系统癌症的大众宣传教育和干预较为重要.     

糖脉康颗粒治疗2型糖尿病的疗效观察及其对血管内皮素-1的影响

目的观察糖脉康颗粒治疗2型糖尿病的疗效及对血管内皮素-1的影响。方法将2型糖尿病患者100例,随机分为对照组40例及糖脉康组60例,对照组采用常规的降糖、降压、调脂等治疗,糖脉康组在对照组基础上加服糖脉康颗粒,疗程为3个月。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c%)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、内皮素-1(ET-1)及临床症状的变化。结果在临床疗效方面,糖脉康组总有效率88.33%,对照组总有效率77.50%,糖脉康组明显优于对照组(P<0.05);糖脉康组在降低FBG、HbA1c%、改善症状等方面均优于对照组(P<0.05);在降低TG、TC水平方面与对照组比较无明显差异(P>0.05);糖脉康组治疗后能有效降低ET-1水平(P<0.05),与对照组比较无明显差异(P>0.05)。但对于合并早期糖尿病肾病(DN)的糖脉康组治疗后ET-1水平降低明显优于对照组(P<0.05)。在治疗过程中未发生不良反应,临床用药安全。结论糖脉康在安全有效治疗2型糖尿病的同时能降低ET-1水平,尤其是降低合并早期糖尿病肾病患者的ET-1水平。     

基于超声的2型糖尿病患者迷走神经病变分析

目的 了解2型糖尿病患者迷走神经病变,从而为糖尿病神经病变临床诊疗提供参考依据。方法 收集2020年1月—2021年6月在南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科接受诊治的51例2型糖尿病患者和42例健康志愿者临床资料进行分析。采用自主神经症状（SAS）量表对2型糖尿病患者自主神经系统症状进行评价;采用超声测定迷走神经横断面面积,比较2型糖尿病患者和健康对照迷走神经横断面面积差异,分析迷走神经横断面面积与2型糖尿病患者临床特征间的关联。结果 2型糖尿病患者和健康对照者性别构成、年龄、身高、有吸烟史比例差异均无统计学意义（P > 0.05）,但2组研究对象体质量（t = 4.52,P < 0.01）、体质指数差异有统计学意义（t = 5.21,P < 0.01）。51例2型糖尿病患者中,37例出现自主神经系统症状,平均出现3.7 ±0.9种（1～9种）自主神经系统症状,总体症状影响评分平均为10.5 ±3.2分（0～25分）。2型糖尿病患者左、右侧迷走神经横断面面积平均为（1.55 ±0.44）、（1.97 ±0.66） mm²,显著大于健康对照的（1.37 ±0.37）、（1.61 ±0.540） mm²（t = 2.20,P < 0.05;t = 2.87,P < 0.01）。Pearson相关分析显示,迷走神经横断面面积与2型糖尿病患者及健康对照年龄、身高、体质量、体质指数均无统计学关联（P > 0.05）,且与2型糖尿病患者糖尿病病程、自主神经系统症状数量及SAS量表总体症状影响评分均无统计学关联（P > 0.05）。结论 2型糖尿病患者存在迷走神经增粗,迷走神经超声可用于自主神经病变早期检测。     

轻度认知损害与简易精神状态检查分项相关性分析 及其中医防治研究

目的探讨上海中医药大学附属普陀临床医学院门诊及住院病人不同分型轻度认知功能损害(MCI)和不同体质MCI患者与简易精神状态检查(MMSE)量表分项的相关性。方法根据2004年轻度认知功能损害(MCI)国际工作组制订的诊断标准,选择163例MCI患者并进行aMCI(遗忘型)和naMCI(非遗忘型)分型,收集调查对象的一般资料、神经心理测试量表、临床表现和舌脉,根据王琦等制订的9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据判断中医体质类型。结果纳入的163例MCI患者中,aMCI 126例,naMCI 37例。MMSE量表中注意力及计算力、回忆力与aMCI相关(P 0.05),时间定向力、注意力及计算力、书写/叙述能力与naMCI相关(P 0.05)。MCI平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质及气郁质患者MMSE量表中注意力及计算力的得分率最低,痰湿质患者记忆力得分率最低。结论注意力及计算力、回忆力是aMCI较易损害的认知领域;时间定向力、注意力及计算力、书写/叙述能力是naMCI较易损害的认知领域。平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质及气郁质患者认知损害领域集中在注意力及计算力,痰湿质患者集中在记忆力。研究有利于识别MCI早期认知功能变化,为MCI中医防治提供有益线索。