行为强化训练对慢性精神分裂症病人的康复作用

[目的]探索行为强化训练对慢性精神分裂症病人的康复作用。[方法]在原治疗不变的基础上对慢性精神分裂症病人实施行为强化训练，并进行训练前后PANSS量表评分比较。[结果]行为强化训练后PANSS量表中阳性症状、一般症状的评分及总分均较训练前明显降低。[结论]行为强化训练对慢性精神分裂症病人有积极作用。     

病程10年以上糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素探讨

目的探讨糖尿病病程10年以上患者发生糖尿病足的危险因素，以利于今后有针对性地指导糖尿病患者从初诊阶段就具有良好的遵医行为，减少糖尿病足的发生与发展。方法调查2005年8月-2006年11月门诊就诊及住院患者并选择符合WHO糖尿病诊断标准且糖尿病病程10年以上者，根据有无糖尿病足的临床症状及体征，选取糖尿病足患者50例作为糖尿病足组，非糖尿病足患者50例作为非糖尿病足组，共100例，采用自行设计的问卷调查表，对其一般状况和患病期间日常自我管理能力进行评价和统计学处理。结果糖尿病足组男性比例高于女性（P〈0．005）；糖尿病足组年龄、病程均略高于非糖尿病足组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；糖尿病足组文化程度、经济收入均低于非糖尿病足组，差异有统计学意义（P〈0．01）；虽然两组患者日常自我管理能力都不够完善，但相比而言，非糖尿病足组的自我管理能力普遍强于糖尿病足组（P〈0．01或P〈0．05）。结论糖尿病足的发病率男性高于女性；糖尿病病程长是糖尿病足发生的危险因素之一，但不是主要因素；经济收入低和文化程度低的糖尿病患者更易发生糖尿病足；血糖控制不良是发生糖尿病足的重要危险因素；吸烟也是影响糖尿病足发生发展的因素之一；糖尿病患者了解糖尿病足相关知识对预防糖尿病足将起到积极作用。     

胃镜下合金钛夹治疗十二指肠球部溃疡大出血

我院自2000年11月至今，在胃镜下应用合金钛夹治疗十二指肠球部溃疡大出血7例，均取得了满意的止血效果，并且有效地防止了再出血，使患者免除了手术之苦。     

护理管理人员对学校开设医院感染预防与控制课程的态度与建议

目的了解护理管理人员对学校开设医院感染预防与控制课程的态度和建议。方法采用自制的调查问卷对湖南省5所三级甲等医院和12所二级甲等医院的护士长和护理部主任共87名进行问卷调查。结果 91.95%的护理管理人员认为护士在职业防护方面的知识欠缺,有必要在学校开设医院感染预防与控制课程。结论护理管理人员认为护士在医院感染预防与控制方面的知识普遍较为薄弱,有必要在学校开设医院感染预防与控制课程。     

糖尿病酮症酸中毒并高糖高渗状态引发呼吸心跳骤停一例

患者男，43岁。日渴多饮十余天，恶心呕吐一周，于2007年5月22日入院。入院前十余日，因家庭琐事情绪不佳，渐感身体不适，日渴多饮，乏力，头昏，于当地医院静滴5％葡萄糖盐水＋头孢曲松钠数日，上述症状加重，伴恶心呕吐，纳差，遂来我院。送诊途中出现神志不清，无四肢抽搐、二便失禁、口吐白沫。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素敏感性的变化

目的 研究阻寒性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素敏感性(IS)的变化.方法 55例男性鼾症患者行整夜睡眠呼吸监测,放免法测定FIns,C-P水平,计算ISI和QUICKI观察患者IS变化. 结果 随呼吸紊乱指数(AHI)增加,OSAHS患者胰岛素抵抗(IR)和肥胖的程度越来越明显.多元逐步线性回归分析结果提示BMI、最低血氧饱和度和AHI是IS下降的独立危险因素.OS-AHS患者持续气道正压通气治疗1个月后IS无明显变化. 结论 严重呼吸紊乱常与肥胖、IR合并存在.睡眠呼吸紊乱可能足IR的独立危险因素.     

《医院感染预防与控制》课程研发体会

<正>通过对国家近20年余年来颁布的医院院感政策文献研究发现,护士在医院感染控制中占主要地位,而目前我国大多数护理专业未开设"医院感染预防与控制"独立课程,开展较多的是医院组织的短期简单的医院感染培训,缺乏系统性[1]。基于此,笔者所在院校课题组通过多方的调查、研究,成功研发《医院感染预防与控制》一门课程,现已对2010级学生投入使用,反响较好,现将课程研发体会报道如下,为研究者提供参考。     

两种剂型氯氰菊酯对卫生害虫药效观察

我们将5%氯氰菊酯配制成的微乳剂和可湿性粉剂对蚊、蝇、蜚蠊等卫生害虫的室内药效进行了测试和比较,为合理选择用药提供科学依据,现将结果报告如下.     

内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症

目的介绍内镜下注射A型肉毒毒素(BTXA)治疗贲门失弛缓症(achalasia,AC)的方法,探讨其近期疗效.方法原发性AC患者10例,于治疗前和治疗后1wk做症状计分和食管造影(测量贲门开口、5min食管存留造影剂的高度和平均宽度).内镜下于贲门齿状线上0.5cm分4点各注射BTXA20U至下食管括约肌.结果治疗次日症状即明显缓解,咽下困难频度、咽下困难程度、反食频度、胸骨后疼痛频度计分均明显减少(T=0,P<0.001);贲门开口由治疗前的1.5mm±1.8mm增大至4.4mm±2.4mm,P<0.001;5mim食管碘柱高度和平均宽度分别由治疗前的89.5mm±37.4mmm和31.9mm±11.3mm降至治疗后的14.4mm±22.0mm和8.4mm±9.4mm,P<0.0005或0.001.结论内镜下注射BTXA治疗AC安全、经济、简便易行,近期效果良好.     

预防糖尿病足，应从0级开始!

糖尿病是独立于其他动脉硬化危险因素外，引起心脏病和周围动脉疾病的主要原因，其所致的下肢血管病变属于周围血管病变，是糖尿病的严重并发症之一，发病率为正常人群的4倍，严重影响患者的生活质量甚至寿命。临床上表现为由缺血导致的间歇性跛行、肢体发冷、静息痛（注：静息痛——这种疼痛一般在安静休息时更加明显，尤其是夜深人静的时候，疼痛比较剧烈、持续，主要是由于肢体缺血严重造成的）等，最终结局是足部溃疡、截肢和死亡。