表面电刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的观察表面电刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难的效果。方法按入院日单双号将86例急性脑卒中后吞咽困难患者分为观察组44例、对照组42例。两组患者均予基础吞咽功能训练和进食训练,观察组在此基础上行表面电刺激治疗。治疗前后用视频吞咽造影检查评价两组患者吞咽障碍程度。结果两组患者的吞咽功能均得到改善,视频吞咽造影检查评分均有提高(P<0.05),观察组有效率88.64%,对照组有效率64.29%,x2=7.14,P<0.05。结论早期采用表面电刺激疗法配合基础吞咽功能训练和进食训练可以加快脑卒中后吞咽功能的恢复。     

经皮神经电刺激联合运动想象疗法对脑卒中后尿失禁的疗效观察

目的观察经皮神经电刺激联合运动想象疗法对脑卒中后尿失禁的疗效。方法将60例脑卒中后尿失禁患者按随机数字表分为观察组30例、对照组30例,两组均给予常规抗血小板聚集、降脂稳定斑块等药物治疗和常规康复治疗,观察组在此基础上加用经皮神经电刺激联合运动想象疗法治疗4周。于治疗前、治疗后分别检测两组患者尿流动力学指标(膀胱容量,膀胱内压力,逼尿肌压力,膀胱顺应性),观察排尿情况(24 h尿失禁次数、24 h排尿次数、每次排尿量、残余尿量)。比较治疗后两组患者尿流动力学指标、排尿情况及泌尿系感染发生率。结果治疗4周后,两组患者尿流动力学指标均有改善,但观察组优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗2周、4周后泌尿系感染的发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后观察组24 h尿失禁次数少于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮神经电刺激联合运动想象疗法对脑卒中后尿失禁疗效优于常规方法。     

不同挤压方法对简易呼吸囊输出潮气量的影响

临床上常应用简易呼吸囊行心肺复苏及人工呼吸急救。但不能确定单手、双手挤压方法对不同容量简易呼吸囊输出潮气量的影响 ,并有可能造成通气不足或通气过度。我们分别采用单手、双手挤压方法对 10 0 0、15 0 0、2 0 0 0ml容量不同的简易呼吸囊输出潮气量进行测量 ,现报告如下。材料与方法1.测试仪器。表式潮气量测定表 (上海医疗仪器厂生产 ) ,卷尺 ,HUDSONRESPIRATORYCAREINC制造的简易呼吸囊 ,容量分别为 10 0 0、15 0 0和2 0 0 0ml。2 .测试方法。用卷尺测量呼吸囊的周长 ,算出其直径。由单人操作 ,将简易呼吸囊出口连接潮气…     

不同挤压方法对简易呼吸囊输出潮气量的影响

临床上常应用简易呼吸囊行心肺复苏及人工呼吸急救。但不能确定单手、双手挤压方法对不同容量简易呼吸囊输出潮气量的影响，并有可能造成通气不足或通气过度。我们分别采用单手、双手挤压方法对1000、1500、2000ml容量不同的简易呼吸囊输出潮气量进行测量，现报告如下。     

关爱肾脏，警惕肾病偷袭

正沉默的肾脏,强大的功能每个人都有两个蚕豆状、拳头大小的肾脏。肾脏拥有强大生理功能,号称"水司令",单单一个泌尿功能,就包含着从生成尿液,到排除体内代谢废物和多余的水分以及平衡酸碱度的复杂过程。它不像心脏一般娇气,一点不适就让人心悸甚至心痛到昏厥。     

2种肠内营养途径在脑卒中吞咽困难患者中的应用比较

目的 比较鼻肠管和鼻胃管进行肠内营养在脑卒中吞咽困难患者中的临床应用效果.方法 将62例脑卒中吞咽困难患者随机分成两组进行肠内营养支持,观察组采用鼻肠管,对照组采用鼻胃管,鼻饲2周后观察两组并发症的发生率,进行比较及统计学分析;对照组中需长期鼻饲患者20例,2个月后改为鼻肠管肠内营养,观察其营养情况.结果 观察组患者并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组长期鼻饲患者使用不同肠内营养方法,其血清白蛋白、总淋巴细胞计数鼻肠管喂养期间优于鼻胃管喂养期间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中肠内营养患者,经鼻肠管比经鼻胃管更为安全有效,并能有效改善其营养状况.     

经口气管插管患者行电动牙刷结合口腔冲洗法的效果研究

目的探讨电动牙刷结合冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的临床效果。方法将62例经口气管插管病人按简单随机化方法分为实验组32例和对照组30例。实验组采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统的口腔护理方法。对两组患者的牙菌斑去除率及口腔并发症进行对比研究。结果实验组牙菌斑去除率和口臭、口腔炎、口腔溃疡的发生率较对照组明显下降,差异有显著意义（P〈0．05）。结论采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水口腔冲洗法能有效去除牙菌斑,预防口腔感染。     

上肢动静脉内瘘对脉搏血氧饱和度监测结果的影响

目的探讨上肢动静脉内瘘对脉搏血氧饱和度(SpO_2)监测结果的影响。方法 2017年8月至2018年4月,南京医科大学第一附属医院老年血液净化中心行动静脉内瘘手术后的患者65例,分别同时监测其动静脉内瘘侧与非动静脉内瘘侧上肢的脉博血氧饱和度,并对监测结果进行比较。结果动静脉内瘘侧上肢SpO_2(97.72±2.02)%,非动静脉内瘘侧上肢SpO_2(96.54±1.77)%,动静脉内瘘侧上肢的SpO_2值高于非动静脉内瘘侧上肢的SpO_2值(P0. 05)。结论动静脉内瘘术后患者在监测脉搏血氧饱和度过程中应尽量避免在术侧上肢监测,以保证所测数据准确,为观察病情变化提供可靠依据,以免延误对病情的观察。     

高龄低钠血症1例的诊治经验及文献复习

正1临床资料患者女性,80岁,因"反复乏力纳差1年余,加重1周"于2017年7月初收住入院。2016年初,患者自觉乏力纳差明显,未予重视,2016年7月22日因无诱因晕厥1次,外院急诊查电解质:钠113.3 mmol/L,静脉补钠后次日复查血钠125.7 mmol/L。出院后患者乏力反复发作,门诊予"甲泼尼龙片8 mg,口服,1次/d"长期口服。后定期随访,血钠维持在125～130 mmol/L左右。1周前患者自觉乏力较前加重,