新德里金属β-内酰胺酶与多重耐药

目的:综述近年来携带新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)基因的多重耐药菌在耐药机制、流行病学、诊断、预防和治疗方面的研究进展。方法:通过检索国内外新近的文献报道,进行分析、整理和归纳。结果:多方面对新型金属β-内酰胺酶NDM-1及其引起的耐药进行了总结和分析,为NDM-1的研究和临床指导提供有益的参考。结论:NDM-1作为一种新发现的金属β-内酰胺酶,几乎能够水解所有的抗菌药物,给疫情防控和临床治疗带来了很大的挑战,通过对NDM-1多方面、不同层次的认识,使人们能够更加理性地认识这种超级细菌,以便更加科学、有效地做好包括NDM-1在内的多重耐药性的防控工作。     

宁夏39所医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制现状调查

目的了解消毒供应中心清洗消毒和灭菌质量控制现状,探讨全面提高工作质量的对策。方法 2016年9月~12月,采用自行设计的消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)调查表,通过实地调查和电话询问调查2种方式,对宁夏地区39所二级及以上医院的CSSD进行调查研究。结果 33.33%的医院采用手工清洗,56.41%的医院配置了清洗消毒器,38.46%的医院配置了低温灭菌器,干热灭菌器都未配置;洗涤用水和灭菌蒸汽用水使用自来水的医院分别占25.64%和17.95%;51.28%的医院配置了放大镜,1所医院配置了ATP生物荧光检测仪,都未进行清洗消毒器清洗效果检测;每一灭菌批次进行批量监测的医院占66.67%;采用自含式生物阅读器、送检验科进行生物培养的医院分别占87.18%、10.26%。结论宁夏各级医院消毒供应中心需优化设备设施配置,加强过程质量监测及控制,不断提高清洗消毒灭菌质量,预防医院感染的发生。     

基于Citespace的动态血压监测研究热点可视化分析

目的 分析近10年动态血压监测应用的研究热点以及现状,为临床研究开展提供相关参考。 方法 检索Web of science核心合集数据库2011~2020年发表的动态血压监测研究文献,通过Citespace软件对已发表文献进行研究机构、作者、国家以及关键词等共现分析,绘制知识图谱。 结果 共纳入3480篇文献,总体呈现逐年上升的趋势。发文量最多的是KAZUOMI KARIO,以77篇排名第一,以及其合作网络较为稳定。发文高产机构排名第一的是米兰比可卡大学,其次为哥伦比亚大学,机构合作网络显示出地理优势。对97个高频关键词进行聚类分析,最终形成8个聚类标签涵盖了ABPM的运用目的以及评价指标。 结论 Citespace软件直观展示了动态血压监测目前研究的热点和成果,为我国的研究提供借鉴和帮助,对ABPM的发展具有积极意义。     

白细胞介素2基因转染细胞因子诱导的杀伤细胞对恶性黑素瘤细胞的杀伤作用

目的 探讨白细胞介素2(IL-2)基因转染细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对恶性黑素瘤的杀伤能力.方法 提取小鼠脾细胞,分离淋巴细胞,培养CIK细胞,用携带IL-2的质粒PEGF-N1-IL-2转染CIK细胞,荧光显微镜观察质粒转染情况,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定IL-2基因的表达.将效应细胞(CIK细胞或IL-2转染CIK细胞)和靶细胞(B16黑素瘤细胞)分别按照效靶比10∶1、20∶1和40∶1混合培养,采用4h乳酸脱氢酶释放测定法,检测两种CIK细胞对B16细胞的细胞毒活性.按照效靶比40∶1混合,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测两种CIK细胞IL-2、干扰素γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.建立小鼠黑素瘤模型,将28只模型小鼠平均分为4组:对照组(瘤旁注射0.2 ml生理氯化钠溶液)、IL-2组(瘤旁注射100 IU IL-2)、CIK组(瘤旁注射细胞数约1×106 CIK细胞悬液)、IL-2转染CIK组(瘤旁注射细胞数约1×106 IL-2转染CIK细胞悬液),通过肿瘤形态学和抑瘤率、细胞凋亡率来评价荷瘤小鼠肿瘤生长情况.两组正态分布计量资料的比较行t检验,多组计量资料的比较采用方差分析,两两间多重比较采用LSD-t检验.结果 荧光显微镜及RT-PCR均显示IL-2转染CIK细胞成功.效靶比实验显示,40∶1时IL-2转染CIK细胞对B16细胞的毒性最强,IL-2转染CIK细胞组分泌IL-2 (1107.26±6.49 pg/ml)、IFN-γ(50.01±3.35 pg/ml)和TNF-α(39.86±3.25 pg/ml)的能力明显高于CIK细胞组(分别为51.09±3.85、32.71±2.43、30.11±3.08 pg/ml),两组比较,t值分别为442.60、14.93和6.89,差异均有统计学意义(P＜0.01).动物实验显示,与干预前相比,干预后对照组小鼠肿瘤体积明显增大(P＜0.05),而IL-2组、CIK组和IL-2转染CIK组小鼠肿瘤体积明显减小(P＜ 0.001),且IL-2转染CIK组肿瘤体积显著小于其他3组(均P＜0.01),但IL-2组和CIK组差异无统计学意义(P＞0.05).CIK组、IL-2组和IL-2转染CIK组的细胞凋亡率均显著大于对照组(P＜0.01),IL-2转染CIK组的细胞凋亡率及抑瘤率均显著大于IL-2组和CIK组(P＜ 0.01),而IL-2组和CIK组细胞凋亡率及抑瘤率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-2转染CIK细胞对恶性黑素瘤有更强的杀伤作用.     

叁期水泥尘肺影像与病理特征分析并文献复习

回顾性分析1例叁期水泥尘肺患者的影像学资料及肺段切除标本的病理切片,并复习相关文献。患者X线胸片示两肺中下网影和少量类圆形小阴影;右肺尖区不均匀小斑结状高密度影。CT显示右肺尖类团块状影,边缘示长毛刺,与毗邻胸膜相连,其间示气肿带,局部胸膜增厚,胸廊缩小。病理形态主要表现为尘性块状纤维化,并与增厚的胸膜粘连。其块状纤维化的影像学及病理学改变与其他尘肺相似。     

分层次培训模式在急诊科护士培训中的应用及效果

根据“三级甲等”医院评审对急诊科的要求,2011年我科建立了护士分层次培训模式,对59名护士进行理论及操作的培训,取得了满意的效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料:培训对象为2011年我院急诊科59名护士,护龄20年以上4名(6.7％),11 ～20年8名(13.6％),4～10年8名(13.6％),1～3年21名(35.6％),新人科护士18名(30.5％).副主任护师4名,主管护师8名,护师19名,护士28名.男护士11名,女护士48名,年龄19 ～49岁,平均28.9岁.大专学历30名,本科学历29名,均有护士上岗证.     

系统化培训方法在护理技能培训中的应用

系统化培训方法(SAT)是国际机构提倡并推广的一种程序化的培训方法,是系统型培训模式的发展和扩充[1].我院护理部自2010年起对护士进行了护理技能培训,取得了良好的效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料:观察组为2011年参加培训的500名护士,女性495名,男性5名,均为大专以上学历,平均年龄(27.28±0.59)岁.对照组为2009年参加培训的500名护士,女性493名,男性7名;均为大专以上学历,平均年龄(27.54±1.04)岁.     

药物超敏反应综合征的护理体会

<正>药物超敏反应综合征(drug hypersensitivity syndrome.DHS)是一种伴随着药物的严重不良反应。是以全身广泛出皮疹,发热,淋巴结增大,嗜酸性粒细胞增多及肝、肾损害等多器官受累为特征的一种全身反应综合征。磺胺类药物、别嘌呤醇和抗惊厥类药物是最常引起DHS的药物。是一种严重的药物     

Bcl-2和Bnip-3在糖尿病性心肌病大鼠心肌细胞中的表达

目的探讨细胞凋亡因子Bcl-2、Bnip-3在实验性糖尿病性心肌病大鼠心肌细胞中的表达情况。方法选取8周龄Sprague-Dawley大鼠30只,随机分为对照组和模型组。对照组大鼠腹腔注射枸橼酸缓冲液,模型组大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素溶液建立糖尿病模型,继续饲养12周,自然形成糖尿病性心肌病模型;然后处死2组大鼠,取血测定血糖、血脂,取心脏称质量计算心脏质量指数,切取心肌组织电镜观察心肌超微结构变化,并测定乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)水平,免疫组织化学法测定心肌细胞Bcl-2、Bnip-3的表达。结果模型组大鼠血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、心肌酶及心肌形态学改变均符合糖尿病性心肌病表现。模型组大鼠心肌细胞中Bcl-2的表达明显低于对照组(P<0.01),Bnip-3的表达明显高于对照组(P<0.01)。结论细胞凋亡因子Bcl-2和Bnip-3可能参与了糖尿病性心肌病的心肌细胞凋亡过程。     

《针灸学》双语PBL教学初探

基于问题学习（problem-based learning,PBL）教学法是以问题为导向的教学方法,它是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创[1],目前已成为国际上较流行的一种教学方法。以此类教学法出名的包括荷兰顶级大学马斯特里赫特大学等世界著名院校。这种新的教学模式把学生置于看似混乱、结构不良的情境中。