12 例煤工尘肺尸检尘性弥漫性纤维化病理观察

对12例煤工尘肺的尸检病理观察以及职业史、临床特点进行回顾性分析。患者年龄46~71岁(平均59.3岁),接尘工龄14~32年(平均24年),其中4例合并肺结核。本组病例尘性弥漫性纤维化程度较轻,与合并结核关系密切。     

前牙区重度牙周炎非手术治疗预后影响因素分析

目的    探讨前牙区重度牙周炎非手术治疗预后的影响因素,为前牙区重度牙周炎预后判断提供依据。方法    选取2015年9月至2017年8月在中国医科大学附属口腔医院牙周病科门诊就诊的前牙区重度牙周炎患者67例（患牙290颗）,初诊时前牙区牙周探诊深度（PD）≥ 6 mm的患牙。记录患者一般资料及其在牙周基础治疗前（基线）和治疗后3个月的PD、临床附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、松动度（TM）、牙髓状态、牙周骨缺损类型、牙周炎类型、咬合创伤、冠根比和冠修复情况。根据牙周基础治疗3个月后的PD将患牙分为两组,即PD < 5 mm组（204颗）和PD ≥ 5 mm组（86颗）。应用SPSS 20.0软件,对各指标进行单因素分析,对单因素分析有意义的指标进行Logistic回归分析。结果    单因素分析显示,性别、吸烟史以及基线时的患牙PD均数、PD最深值、SBI、PLI、牙周骨缺损类型、冠根比在PD < 5 mm组与PD ≥ 5 mm组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析显示,两组的性别、基线时患牙PD均数、SBI、PLI及冠根比在两组间存在差异（P < 0.05）。结论    患者的性别、基线时患牙PD均数、SBI、PLI及冠根比为前牙区重度牙周炎牙周非手术治疗预后的独立影响因素。     

肿块型尘肺的X线诊断及其鉴别

尘肺非典型融合呈现肿瘤样形态时,其X线表现疑似原发性肺癌、纵隔肿瘤、肺转移瘤或结核瘤等,临床鉴别诊断常相当困难,颇易误诊。本文搜集肿块型尘肺51例,对其X线形态学表现及其诊断、鉴别进行分析。     

大多角骨巨细胞瘤一例报告

骨巨细胞瘤并非少见,文献中屡见报道,但发生于腕骨者则罕见。为积累资料,现将我院遇到1例,并经手术病理证实,报告如下。     

801例煤工粉尘接尘工人的心电图分析及相关研究

了解煤尘对煤矿未诊断为煤工尘肺的接尘工人心血管系统的影响,为预防和减少接尘工人心脏功能的损害及相关疾病的发生提供科学依据。选取某大型煤矿的接尘工人801例为接尘组,根据GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》均诊断为"无尘肺"(包括观察对象),提取心电图资料。选择同时期无粉尘接触史,在新疆维吾尔自治区职业病医院进行健康检查的750例其他职业者的心电图资料为对照组,进行对比分析。结果显示,接尘组心电图异常312例,异常率为39.0%;对照组心电图异常179例,异常率为23.9%,两组心电图异常率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。接尘组与对照组中同年龄组右心室肥厚检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。接尘组心电图异常检出率与年龄呈正比关系(P<0.05);接尘组右心室肥厚检出率与年龄呈正比关系(P<0.01)。提示,煤矿接尘工人心电图异常率高于同时期无粉尘接触的普通人群,粉尘对右心功能的影响远大于无粉尘接触的普通人群。     

煤工尘肺HRCT的形态学表现及诊断价值研究

目的：探索煤工尘肺的ＨＲＣＴ特征。方法：１２４例煤工尘肺作肺部常规ＣＴ,然后在主动脉弓顶、隆突水平、气管分叉下３ｃｍ右膈上２ｃｍ及重点兴趣区加作ＨＲＣＴ,对其图像表现进行研究。结果：本组１２４例煤工尘肺ＨＲＣＴ清晰地显示了肺小叶间隔增厚、小叶核心改变及小叶间质增厚、尘肺结节、各型肺气肿和大阴影等病变的特征。结论：ＨＲＣＴ对显示煤工尘肺微细病变的多种形态学表现极有帮助,在鉴别诊断中亦具有重要价值     

乌鲁木齐地区人群放射吸收法测量指骨骨密度的研究

目的探讨通过放射吸收法(radiographic absorptiometry,RA),获得乌鲁木齐地区人群指骨正常骨峰值及骨质疏松的BMD参考值,为本地区骨质疏松的预防、诊断和治疗提供科学依据。方法本次受检者4828例均剔出骨代谢相关疾病及服用激素类药物史者,用美国Compu Med Osteo Gram-2000骨密度仪测定受检者非优势手的第2、3、4指中节指骨骨密度,按10岁一个年龄组男女各分7组。测试先用岛津XHD-150G 60 X线机对患者非优势手指进行摄片,使用相同摄影条件先后曝光两次。将数据通过美国柯达CR850系统以及Easywork影像工作站(mini PACS)对图像进行数字化处理、传输。最后采用美国Osteo Gram2000骨密度仪进行检测、分析(无片式诊断系统)。结果根据骨密度仪所提供的骨质疏松症诊断标准:本组4828例受检者中,提示骨质量减少(T值介于-1~-2.5之间)者1587例。其中男性548例,占34.5%(548/1587),女性1039例,占65.5%(1039/1587)。诊断骨质疏松症(T值低于-2.5)者1452例。其中,男性384例占26.4%(384/1452)。女性1068例,占73.6%(1068/1452)。本地区受检者骨质疏松患病率为30.0%。男女性骨质丢失率在40岁开始上升,并随着年龄的增长丢失率不断上升。女性44岁(平均44.2±2.6岁)以上开始绝经,绝经后骨量开始快速丢失,当绝经后16~20年时丢失率迅速加快,20年以后缓慢上升。男性骨量减少发生例数与女性有统计学差异(P0.01),女性骨质疏松发生例数与男性有统计学差异(P0.01)。乌鲁木齐地区女性绝经年龄与骨量丢失率成正比关系(r=0.9643,P0.01),绝经0~15年内骨量丢失率平稳上升,16~20年时骨量丢失明显加快,绝经21年以后骨量丢失率变缓,但仍处于上升趋势。结论通过运用放射吸收法对乌鲁木齐地区4828例受检者非优势手指骨骨密度的统计与分析,有效的反映了本地区人群骨矿含量及骨质疏松发病率,并与乌鲁木齐地区DXA与QCT的检测结果相似。但该检查技术辐射剂量低、扫描速度快、价格低廉,更适合基层医院用于临床诊断骨质疏松和预测骨折风险。     

HRCT靶重建技术在尘肺诊断中的应用价值及影像学表现研究

目的研究HRCT靶重建技术在尘肺诊断中的应用价值及其影像学表现。方法对57例各期煤工尘肺作肺部常规CT扫描,然后在主动脉弓顶、隆突水平、气管分叉下3cm、右膈上2cm及兴趣区加作HRCT,并利用所贮存扫描之原始数据进行靶重建。结果HRCT靶重建放大成像清晰地显示了尘肺的微细病变（1）结节影100%;（2）小叶间隔增厚98.24%;（3）小叶结构异常98.24%;（4）胸膜下结节84.21%;（5）小叶中心型肺气肿63.15%;（6）胸膜下弧线影64.91%;（7）小支气管扩张63.15%;（8）磨玻璃样阴影35.08%;（9）蜂窝状阴影15.78%。并良好的显示了早期病变细节。结论HRCT靶重建技术提高了细节显示,是显示尘肺微细病变有效而可靠的方法,可提供更多的诊断信息。     

叁期水泥尘肺影像与病理特征分析并文献复习

回顾性分析1例叁期水泥尘肺患者的影像学资料及肺段切除标本的病理切片,并复习相关文献。患者X线胸片示两肺中下网影和少量类圆形小阴影;右肺尖区不均匀小斑结状高密度影。CT显示右肺尖类团块状影,边缘示长毛刺,与毗邻胸膜相连,其间示气肿带,局部胸膜增厚,胸廊缩小。病理形态主要表现为尘性块状纤维化,并与增厚的胸膜粘连。其块状纤维化的影像学及病理学改变与其他尘肺相似。     

尘肺14例尸检临床病理分析

目的 探讨煤工尘肺的病理组织学特征、并发症、诊断及鉴别诊断.方法 对14例尸检病例的肺组织切片用HE染色光学显微镜下观察,并结合职业史、临床特点进行回顾性分析.结果 14例患者年龄46～71岁(平均57.7岁),2例诊断粉尘性反应,1例为单纯煤工尘肺(煤矽肺Ⅰ期),11例为复杂煤工尘肺(9例为煤矽肺Ⅱ期、1例为Ⅲ期、1例为矽肺Ⅲ期).12例并发慢性支气管炎及肺气肿,8例并发肺心病,4例并发肺结核,3例并发肝硬化、肝癌并肺部转移,2例并发脑出血.结论 接尘时间越长,煤工尘肺病理改变越复杂,煤尘斑是所有煤工尘肺都具有的病理特征,尘性结节和大块状纤维化是病理诊断的必要指标.