带教心脏专科急诊实习护士的体会

由于急诊科的特殊性，患者危，重，急，而急诊科实习时间又相对较短，因此急诊实习护士的带教工作一直是众多科室中最为艰难的，心脏专科急诊更显突出。根据我院的特点，为了急诊实习护士能更快地适应急诊环境并圆满完成急诊实习重点，在带教中总结出了一套有效的方法，取得了良好的效果。     

1例左臀部巨大压疮的护理

压疮又称褥疮、压力性溃汤,是由于患者局部组织长期受压,影响血液循环,导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通但严峻的问题。我科收治1例左臀部巨大压疮的患者,现将护理体会报告如下。     

安装埋藏式起搏器患者应用动态心电图检查的意义

本文应用DCG监测40例安装永久起搏器患者,其中17例在安装前已作此项检查。DCG能发现常规心电图未能检出的潜在、短暂严重心律失常。39例起搏功能正常并有须率不等的自主心律,肌电位抑制起搏8例,短阵室性自身心律和起搏电能耗竭各1例。DCG有助于识别、处理心律失常和起搏器功能障碍。     

蛋白Z、蛋白Z依赖蛋白酶抑制剂及血小板参数与妊娠期高血压疾病严重程度及预后相关性研究

目的:探讨蛋白Z(PZ)、蛋白Z依赖蛋白酶抑制剂(ZPI)及血小板参数与妊娠期高血压疾病严重程度及预后的相关性.方法:选取200例妊娠期高血压患者作为观察组,另选同期50名正常妊娠期孕妇作为对照组.酶联免疫吸附法检测血清PZ、ZPI水平,全自动血细胞分析仪检测血小板相关参数,分析检测指标与疾病的严重程度及预后的关系.结果:观察组PZ、ZPI、血小板计数(PLT)水平低于对照组(P<0.05),且随着病情加重不断降低,与病情程度均呈负相关(PZ:r=-0.356,ZPI:r=-0.374,PLT:r=-0.351);平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)水平高于对照组(P<0.05),且随着病情加重不断升高,与病情程度均呈正相关(MPV:r=0.362,PDW:r=0.371).观察组有5例患者终止妊娠,终止妊娠患者PZ、ZPI、PLT水平低于正常分娩者(P<0.05),MPV、PDW水平高于正常分娩者(P<0.05).结论:PZ、ZPI、PLT、MPV、PDW水平均与妊娠期高血压疾病的严重程度和预后存在相关性,可作为评估妊娠期高血压疾病严重程度和预后的指标.     

心脏专科医院急救转运箱的配置与应用

武汉亚洲心脏病医院为心脏病专科医院,急诊科作为我院的一个重要科室,承担着危重症心脏病患者的急救及安全转运.为了保障患者在院内得到安全、及时的转运,我院急诊科依据心脏病患者的病情及治疗需要,将患者安全转运至心内科、心外科、内科重症监护室(CCU)、外科重症监护室(ICU),心脏介入中心.急救转运箱的应用能及时处理转运途中遇到的紧急状况,保障患者的安全转运.由于心脏病专科医院的特殊性,科室专门配置了一套合理实用的急救转运箱.介绍如下:     

高校中老年教职工体检结果及健康对策

目的了解高校中老年教职工的健康状况。方法2013年以来在我院参加体检的教职工中40岁以上中老年人共936名,将他们的体检资料进行统计分析。结果发病率居前10位的依次是高血脂、心电图异常、高血压、高血糖、超重／肥胖、肾功能异常、脂肪肝、肝胆结石和囊肿、前列腺肥大、肝功能异常。结论应重视高校中老年群体的健康,积极采取干预对策,加强健康教育,同时进行生活和临床干预。     

生存率置信区间的五种估计方法

生存率是医学随访研究资料分析中常用的指标,例如适用于小样本资料的Kaplan-Meier乘积限估计和大样本资料的寿命表法生存率估计.本文对生存率置信区间的估计方法进行了讨论.主要介绍了五种置信区间的估计方法经典法(基于Greenwood方差公式)、校正法、反正旋转换法、log(-log)转换法及logit转换法.文中给出了两个实例,并就生存率95%置信区间的估计做了详细介绍,还进一步讨论了它们在小样本和大样本随访资料分析中的特点和应用.     

自动夺获功能起搏器植入后的近期随访观察

起搏器患者的起搏阈值和程控合适的起搏参数在维持整个起搏治疗过程中至关重要.许多生理、药理和病理的因素可影响心肌刺激阈值.具有自动夺获功能的起搏器可以应付不断变化的阈值.现将我院14例植入自动夺获功能起搏器的临床资料报道如下.……     

大肠癌发病的环境因素与遗传因素

以全人群大肠癌病例-对照研究数据(850名大肠癌新发病例及857名对照),详细分析了影响大肠癌发病的环境因素及遗传因素;并以该病例为先证者,调查了病例、对照两级两系三代亲属的大肠癌罹患情形。结果表明:①环境因素在大肠癌发病过程中起着决定性的作用;②与大肠癌先证者有血缘关系和共同生活经历的家族成员,具有比一般人群更高的患大肠癌超额危险性;而该家族集聚性、环境因素的决定作用约占83%,遗传易感性的影响约占17%。