自制约束带用于经股动脉穿刺介入治疗患者的下肢制动

介入治疗经常选择股动脉途径穿刺,此法需要患者术后绝对卧床,右下肢制动8～24 h.由于肢体制动时间长,患者会出现肢体不自主运动.针对这一问题,我科对300例经股动脉穿刺介入治疗患者使用简易约束带制动下肢,效果满意,术后无一例因术肢活动而导致穿刺处出血,介绍如下.     

冠状动脉闭塞病变的介入治疗

的探讨亚急性、慢性闭塞性冠状动脉病变PTCA及支架置入术的临床疗效. 方法对115例行PTCA术的冠状动脉闭塞病例(115支闭塞血管)的临床资料进行回顾性分析.根据冠状动脉闭塞的时间将病人分为二组:43例为亚急性闭塞组(1～30天)72例为慢性闭塞组(1～108个月),均按常规行PTCA及支架置入术操作.     

肾动脉支架术在需行冠状动脉旁路术合并肾动脉狭窄患者的应用

目的研究需行冠状动脉旁路术患者合并肾动脉狭窄的肾动脉支架治疗,以防止冠状动脉旁路术术后发生急性肾功能不全.方法自2001年4月至2005年1月,我院对拟行冠状动脉旁路术的892例患者中的874例(98%)在冠状动脉造影同时行肾动脉造影,共检出肾动脉狭窄行支架术治疗患者82例(占9%),狭窄肾动脉104支,狭窄＞70%或跨狭窄压差＞20 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).82例中男56例,女26例,平均年龄66.6±5.1(56～77)岁,合并高血压者77例,肾功能减退者21例.肾动脉支架术前不用抗血小板药物及低分子量肝素,术前抗凝用肝素.支架内径4～7mm,长度14～22mm.肾动脉支架术均先行球囊扩张,再置入支架.每例患者造影剂一次用量35ml～200mi.80例肾动脉支架术后5天内行冠状动脉旁路术,2例肾动脉支架术后第13、15天内行冠状动脉旁路术.结果104处病变肾动脉支架成功率100%,无并发症.术前肾功能减退者中9例于出院时血肌酐下降,3例支架术后一过性血肌酐升高;术前肾功能正常者中4例支架术后一过性血肌酐升高,P＞0.05.所有支架术后一过性血肌酐升高均为双侧肾动脉重度狭窄.892例接受冠状动脉旁路术者术后未发生急性肾功能不全;2001年4月之前我院共行冠状动脉旁路术106例,术前均未行肾动脉造影,其中2例术后发生急性肾功能不全.结论肾动脉狭窄可致冠状动脉旁路术术后急性肾衰的发生,本组冠状动脉旁路术前行肾动脉支架术者占9%.需冠状动脉旁路术者肾动脉狭窄病变多符合动脉硬化病变特点,由于术前成功置入肾动脉支架,冠状动脉旁路术后无一例发生急性肾功能衰竭.肾动脉支架术是治疗肾动脉狭窄的安全有效且简便易行的方法.为防止冠状动脉旁路术术中及术后出血并发症,肾动脉支架术者于冠状动脉旁路术术前应停用抗血小板药及低分子量肝素,因此,尽量缩短肾动脉支架术与冠状动脉旁路术的时间间隔,既可以减少肾动脉支架术后血栓并发症,亦可以减少患者持续卧床的时间.肾动脉支架术对冠心病行冠状动脉旁路术合并肾动脉狭窄并肾功能减退患者的术后肾功能改善有益.     

链球菌制剂SM诱导人外周血淋巴细胞抗瘤活性的研究

目的：探讨链球菌制剂SM对人外周血淋巴细胞(PBL)的增殖效应及抗瘤活性。方法：将不同浓度的链球菌制剂SM(0．5KE/ml--0.015KE/ml)与正常人PBL共同孵育20小时，以MTT法检测经诱导后的人PBL的增殖效应及对K562细胞的杀伤活性，并采用生物活性检测法测定其上清中tnf-α的含量。结果：PBL与不同浓度的链球菌制剂SM作用20小时后，细胞都有不同程度的增殖，且对K562细胞的杀伤活性随之增加，尤其浓度为0．125KE/ml时最为理想。其上清中亦能检测到较高水平的TNF-α，在0．125KE/ml--0.015KE/ml时与对照组相比，P值＜0．01。结论：链球菌制剂别能增强SM的增殖效应及抗瘤活性，其作用与其药物的浓度有关。     

中西医结合治疗"乙肝"、"脂肪肝"的临床应用

目的：观察水飞蓟宾胶囊（水林佳）35mg×20s,对非酒精性肝病的治疗效果。方法：对脂肪肝及慢性乙肝病人进行基础治疗及加用水飞蓟宾胶囊（水林佳）治疗资料进行统计、分析研究。结果：基础治疗组和加用水飞蓟宾胶囊组ALT、GGT6个月平均降低为35.5U／L和46．2U／L、36．28U／L,其中80例乙肝表抗阳性患者中11例转为阴性。结论：水飞蓟宾胶囊（水林佳）治疗组与基础疗法对照组治疗脂肪肝及慢性乙肝比较,明显提高了脂肪肝及慢性乙肝的治疗有效率,缩短了治疗时间。     

自动夺获功能起搏器植入后的近期随访观察

起搏器患者的起搏阈值和程控合适的起搏参数在维持整个起搏治疗过程中至关重要.许多生理、药理和病理的因素可影响心肌刺激阈值.具有自动夺获功能的起搏器可以应付不断变化的阈值.现将我院14例植入自动夺获功能起搏器的临床资料报道如下.……     

选择性冠状动脉造影(附65例分析)

对65例疑有冠心病的患者进行选择性冠状动脉造影,结果阳性率50.8％。认为只要严格掌握心绞痛特点,诊断符合率较高;老年人常有无症状性心肌缺血;部分心肌梗死患者造影所见正常,可能与冠状动脉长时间痉挛有关,也可能与冠状动脉内血栓形成后自发性溶解有关;X综合征与小冠状动脉功能障碍有一定关系。并发症主要有心律失常、冠状动脉痉挛、局部血肿和导管扭结,并对并发症提出了相应的处理方法。