子宫良恶性病变的免疫组织化学诊断及鉴别诊断

编者按免疫组化对肿瘤的鉴别诊断有一定的价值。本期的《中山园地》是北京中山生物技术有限公司推荐给大家的一篇有关免疫组化在子宫肿瘤诊断中应用的综述文章，其中提到的绝大部分应用抗体，中山公司均有现货，欢迎垂询。免疫组化染色对子宫良恶性病变的诊断及鉴别诊断有一定的应用价值，目前所应用的主要有以下方面；1子宫颈l．l上皮内肿瘤（intraepithelialneoplasla，IN）人乳头状病毒（HPV）感染与宫颈癌的发生密切相关，区分不同亚型的HPV对评价IN的癌变趋势有很强的实用意义。检测HPV用分子杂交和PCR技术比免疫组化有更高的特…     

临床细胞学检查方法的改进及新技术的应用

为了提高细胞学阳性率和诊断准确性,建立了提高细胞学阳性率和制片质量的多种方法。1.嘱患者叩击患侧胸背部,深吸气,用力咳新鲜痰液,而后挑选阳性可能性大的血丝痰和白色丝状富有弹性的痰进行涂片,此法使痰检阳性率由36.39％提高到68.62％,较常规法提高了32.00％。2.对痰检三次阴性疑为肺癌的患者,采用含薄荷高渗盐水雾化、纤维支气管镜活检后痰检、支气管取样刷片、灌洗液离心以及适当增加痰检次数等多种方法,使痰检总阳性率由68.62％提高到87.44％。3.针对吸细胞学     

乳腺基底样浸润性小叶癌临床病理分析

目的 探讨乳腺基底样浸润性小叶癌(ILC)的临床病理特点、临床进展及预后.方法 对4例乳腺基底样ILC进行病理形态学观察,并采用MaxVision法进行免疫组织化学E-cadherin、p120 catenin、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2、CK5/6、表皮生长因子受体(EGFR)、p63、p53、Ki-67染色,对其进行随访和分析并回顾相关文献.结果 4例乳腺基底样ILC,1例为混合型,3例为多形型.免疫组织化学染色肿瘤细胞3例E-cadherin阴性,1例少部分胞膜阳性;p120 catenin 均为胞质阳性,l例少部分除细胞质阳性外有少部分细胞膜阳性;ER、PR及HER2均呈“三阴性”;CK5/6和EGFR均呈不同程度阳性;p63 2例阳性;p53阳性或弱阳性;Ki-67阳性指数为30％ ～ 75％.2例有腋窝和锁骨下淋巴结转移,3例获得随访,其中2例发生胸壁转移,1例同时发生肝转移和腹部转移.结论 乳腺基底样ILC癌细胞异型性大、核级高、核分裂象多,免疫表型ER、PR及HER2“三阴性”,CK5/6和EGFR阳性,符合基底样亚型,易发生邻近部位和远处组织或器宫转移,对化疗反应差,预后较差.     

肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发乳腺导管扩张症的临床病理学观察

目的 分析肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发乳腺导管扩张症的临床病理特征.方法 收集2005年8月至2013年5月诊断的此类病例32例,对其临床和组织病理学资料进行回顾性分析.结果 患者年龄26～45岁,2例未生育,其余有生育史,其中14例患侧乳腺未哺乳或哺乳障碍.大体检查乳腺肿块直径3～12 cm,与周围组织界限不清,切面见小脓腔或小囊腔,直径0.1～0.5 cm,腔内有灰白或淡黄色分泌物.镜下观察32例均有肉芽肿性小叶性乳腺炎表现,在此基础上均可见乳腺导管扩张症.11例曾行抗生素治疗无效,12例因切开引流致皮肤窦道形成.术后随访5 ～ 90个月,3例患侧复发,1例对侧发生肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发乳腺导管扩张症,2例对侧发生肉芽肿性小叶性乳腺炎,4例失访.结论 肉芽肿性小叶性乳腺炎可与乳腺导管扩张症伴发,准确诊断有助于针对性治疗和减少复发.     

胎盘型谷胱甘肽S－转移酶在人乳腺癌的免疫组化检测

应用抗人胎盘型谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ＧＳＴ－π）单克隆抗体，以微波ＬＳＡＢ免疫组化技术，检测了ＧＳＴ－π在人乳腺癌中的表达情况。１３２例乳腺癌中，７８．，８％（１０４／１３２）呈阳性表达。ＧＳＴ－π表达与患者年龄、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移无明显相关，与组织学类型有一定关系，ＧＳＴ－π在ＥＲ（一）乳腺癌的阳性表达率９１．３％，显著高于ＥＲ（＋）者６４．４％（Ｐ＜０．０１），同样ＧＳＴ－π在ＰＲ（一）乳腺癌的阳性率８８．２％，也显著高于ＰＲ（＋）者６６．７％（Ｐ＜０．０５）。结果表明，ＧＳＴ－π的表达与乳腺癌发生、发展的关系密切，且与ＥＲ和ＰＲ的表达呈明显负相关，文中就其临床意义进行了讨论。     

学习WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类的体会

对WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类中的一些概念性问题进行了重新认识,包括非特殊类型癌、多形性癌、特殊类型癌、肉瘤样癌、非典型髓样癌、神经内分泌癌、大汗腺癌、浸润性癌的组织学分级、微浸润性癌、前驱病变、小叶性肿瘤、导管上皮内肿瘤、扁平上皮不典型增生、不典型导管增生和不典型乳头状瘤,并对这些内容进行了概要介绍和讨论。     

乳腺导管原位癌的病理诊断

主要介绍10种乳腺特殊类型导管原位癌的形态学特点，包括：乳头型、大汗腺型、神经内分泌型、印戒细胞型、囊性高分泌型、透明细胞型、梭形细胞型、黏液型、附壁型和分泌型。重点讨论了导管原位癌低、高级别间的鉴别。以及导管原位癌和普通型上皮增生、非典型导管增生、浸润性导管癌的鉴别诊断。并且提出了环死、肌上皮细胞、次级腺腔、大汗腺化生增生、细胞内黏液、泡沫状组织细胞、梭形细胞、钙化及核分裂象等在鉴别诊断中的意义。     

喉神经内分泌癌

喉神经内分泌癌皋岚湘，丁华野（北京军区总医院病理科１００７００）喉神经内分泌癌（Ｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＬＮＥＣ）非常少见，自１９６９年Ｇｏｌｄｍｅｎ［１］首次报道１例喉类癌以来，文献报道共１１２例［２，３］...     

应用LSAB法对同例乳癌组织切片同时进行PCNA、p53、c－erbB－2检测的体会

应用ＬＳＡＢ法对同例乳癌组织切片同时进行ＰＣＮＡ、ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２检测的体会邓永江，吴霞，丁华野，田玉旺，皋岚湘，黄晓南（北京军区总医院病理科１００７００）在一些肿瘤的发生发展过程中，常有多种抗原的出现。为了便于对同例肿瘤组织不同抗原的观察，...     

全身性韦格内肉芽肿病─附2例尸检研究

对２例全身性韦格内肉芽肿病的尸检病例进行了研究。发现上、下呼吸道有坏死性肉芽肿和小血管炎，肾脏有局灶节段坏死性肾小球肾炎。病变还累及消化道、皮肤、肝、脾、心脏、膀胱、肾上腺和淋巴结。本文就韦格内肉芽肿病和淋巴瘤样肉芽肿的鉴别诊断进行了讨论。