Association between celiac disease and vitiligo: A review of the literature

Celiac disease (CD) is an autoimmune intestinal disease caused by the intake of gluten-containing cereals and their products by individuals with genetic susceptibility genes. Vitiligo is a commonly acquired depigmentation of the skin; its clinical manifestation are skin patches caused by localized or generalized melanin deficiency. Both diseases have similar global incidence rates (approximately 1%) and are associated to similar diseases, including autoimmune bullous disease, inflammatory bowel disease, autoimmune thyroiditis, autoimmune gastritis, and type 1 diabetes. The relationship between CD and vitiligo has been reported in several studies, but their conclusions are inconsistent. Further, it has also been reported that a gluten-free diet (GFD) can improve the symptoms of immune-related skin diseases such as vitiligo. In this mini-review, we summarize and review the literature on the relationship between CD and vitiligo, assess the therapeutic significance of GFD for patients with vitiligo, and explore their possible physiopathology. We are hopeful that the information summarized here will assist physicians who treat patients with CD or vitiligo, thereby improving the prognosis.     

新疆和田地区维吾尔族儿童糖尿病患病率调查

目的 调查新疆和田地区维吾尔族儿童糖尿病（diabetes mellitus,DM）患病率,以及DM患病的影响因素。 方法 采用整群随机抽样的方法抽取新疆和田地区5 308名在校中小学、幼儿园4~18岁儿童作为研究对象。调查方式包括问卷调查及身高、体重测量。对所有研究对象进行空腹指尖微量血糖检测,以调查DM和空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）的患病率。 结果 回收有效问卷5 184份,检出DM 14例（0.27%）,包括8例1型DM,2例2型DM,4例未分型DM;检出IFG 29例（0.56%）。男生和女生DM及IFG患病率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。4~<10岁、10~<15岁和15~18岁组DM的患病率分别为0.18%、0.47%、0.07%,各年龄组比较差异无统计学意义（P=0.072）;以上3个年龄组IFG的患病率分别为0.18%、0.94%、0.42%,各年龄组间比较差异有统计学意义（P=0.007）。DM儿童DM家族史比例和超重/肥胖比例显著高于非DM儿童（P<0.05）,而DM儿童喜食粗粮比例显著低于非DM儿童（P<0.05）。 结论 新疆和田地区维吾尔族儿童DM和IFG的患病率较低;不同性别和年龄段儿童DM患病率无明显不同,但不同年龄段儿童IFG患病率不同。DM家族史、超重/肥胖、粗粮摄取不足可能与DM的发生有关。     

超声对原发性输卵管癌的诊断价值

目的：探讨超声对原发性输卵管癌的诊断价值。方法：应用二维和彩色多普勒超声观察2l例原发性输卵管癌的声像图特征。结果：21例经手术和病理证实为原发性输卵管癌,超声诊断符合率为33.3%,声像图表现为三种类型：类囊性、实性、混合性,彩色多普勒超声在实性区及混合性区均探及低阻血流,其阻力指数（R1）在0.25～0.71之间。结论：二维超声结合彩色多普勒超声可以提高原发性输卵管癌的诊断符合率。     

涎腺腺样囊性癌的局部复发及远处转移因素分析

目的:探讨影响涎腺腺样囊性癌患者术后局部复发及远处转移相关因素。方法:回顾性分析49例涎腺腺样囊性癌患者的年龄、性别、民族、病变部位、治疗方法、临床分期、病理分型、病理分级、神经及周围组织侵犯、手术切缘等临床资料,通过随访后采用单因素分析,其中有统计学意义的因素再进入分析模型进行多因素的logistics回归分析;探讨各临床病理因素与患者术后复发及远处转移的关系。结果:总复发率为46.9%,远处转移率为30.6%;单因素分析结果显示:病理分型、病理分级、周围组织侵犯、手术切缘是否干净是影响患者术后复发或转移的因素。多因素分析结果显示:年龄、病变部位、病理分型、周围组织侵犯是影响术后复发,手术切缘是影响术后转移的独立因素。结论:病理分型、手术切缘是术后局部复发或转移的独立相关因素,因此对有高危险复发或转移因素的患者尽量做到手术切缘干净并定期追踪随访。     

Brandwein病理评分系统与唾液腺黏液表皮样癌预后的关系

目的:探讨Brandwein病理评分系统中各指标与唾液腺黏液表皮样癌(MEC)术后复发和转移的关系,比较不同病理评分系统分级的病理分级与唾液腺MEC患者术后复发和转移的关系。方法:对33例唾液腺MEC患者的临床病理资料进行回顾性研究,应用寿命表法计算术后的复发率和转移率,用Kaplan-Meier方法对影响术后复发和转移的各因素进行分析,采用Cox比例风险回归模型筛选影响术后复发和转移的危险因素。采用Kaplan-Meier方法,对不同病理评分系统分级的患者3、5、10年复发率和转移率进行比较。结果:33例唾液腺MEC患者术后3、5、10年复发率和转移率分别为8.05%、13.07%、56.17%和7.05%、12.07%、34.20%。单因素分析表明,神经侵犯、病理分级B(按Brandwein病理评分系统分级)等10个因素是MEC患者术后复发的重要因素;组织坏死、临床分期等11个因素是MEC患者术后转移的重要因素。多因素分析表明,病理分级B(P=0.027,OR>1)是MEC患者术后复发的主要影响因素,组织坏死(P=0.004,OR>1)是唾液腺MEC患者术后转移的主要影响因素。病理分级A(按AFIP病理评分系统分级)中,高分化MEC患者10年复发率为25.15%;病理分级B中,高分化MEC患者术后10年内无复发患者。病理分级A中,中分化MEC患者中5年转移率为50.35%,10年转移率为100%;病理分级B中,中分化MEC患者5年、10年内无复发患者。结论:唾液腺MEC患者随着时间的延长,其术后复发率和转移率逐渐增加,术后患者应进行长期随访。病理分级B是患者术后复发的独立危险因素,组织坏死是术后转移的独立危险因素。病理分级B可能是比病理分级A客观性更强的分级方法。     

麻力胡利亚（抑郁症）维吾尔医诊疗指南

麻力胡利亚（抑郁症）是一种常见的情绪障碍性疾病，是以心情显著而持久的低落为主要症状，并且伴有相应的思维、行为改变的疾病，引起抑郁症的病因复杂，如：外界压力、疾病，长期用药、内分泌失调、基因遗传等。     

维吾尔药新塔花本草考证

目的:阐述新塔花本草来源,对其正本清源。方法:查阅自新塔花药用以来的主要本草、及相关注释书籍,对新塔花进行本草考证,从包括其名称、品种来源、药用部位、功能主治等进行归纳总结。结果:新塔花来源为唇形科塔花属植物新塔花Ziziphora bungeana Juz.和天山新塔花Z.tomentosa Juz.的干燥地上部分。夏秋季采收,切段晾干。功能主治各典籍变化不大,且与现代研究相互佐证,产地在欧亚大陆的许多山地均有分布。结论:澄清了新塔花本草来源,为更好的开发与利用该资源奠定基础。     

Tapering duodenoplasty and gastrojejunostomy in the management of idiopathic megaduodenum in children

PurposeThe purpose of this study is to present the management of idiopathic megaduodenum in children.MethodsA retrospective analysis of 4 cases of megaduodenum admitted from 2005 to 2011 was performed evaluating clinical features, radiologic data, treatment, pathologic findings, and prognosis. The corresponding literature was reviewed.ResultsThe diagnosis of nonobstructive megaduodenum was confirmed by upper gastrointestinal contrast study, ultrasonography, and exploratory laparotomy. Treatment consisted of either tapering duodenoplasty with pylorus division and closure of the proximal stump plus Roux-en-Y gastrojejunostomy or tapering duodenoplasty with closure of the proximal stump and end-to-side gastrojejunostomy. On pathologic evaluation, neural and vascular structures appeared normal in all sections. All symptoms, including diarrhea, bloating, vomiting, and nausea, had resolved on follow-up, and all patients experienced rapid weight gain after their operation.ConclusionsIdiopathic megaduodenum without organic obstruction is a rare clinical condition. Massive dilatation confined to the duodenum was shown by upper gastrointestinal contrast studies and ultrasonography and can also be identified on antenatal ultrasonography. In children with megaduodenum, satisfactory results can be obtained by tapering duodenoplasty with proximal stump closure and gastrojejunostomy with either Roux-en-Y or end-to-side anastomosis.     

缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病患者106例临床观察

目的前瞻性观察缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血压的影响。方法前瞻性观察106例2型糖尿病肾病患者,按数字表法将患者随机分为A、B两组,均采用相应的基础降糖治疗后,A组(n=51)患者加用缬沙坦80 mg/d,B组患者(n=55)用厄贝沙坦150 mg/d,12周为1个疗程,每疗程观察微量白蛋白尿及血压,共3个疗程。结果①缬沙坦及厄贝沙坦对微量尿白蛋白经3个疗程治疗后,差异有统计学意义(Z=-6.490,P<0.001)。两种药物对于微量尿白蛋白治疗在各疗程终点比较差异无统计学意义(P>0.05)。②缬沙坦及厄贝沙坦对血压经3个疗程治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。两种药物对于收缩压治疗在各疗程终点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组药物均有减少糖尿病肾病患者微量蛋白尿及降压作用,而厄贝沙坦比缬沙坦在降低血压方面更有优势。