经枕颈后外侧入路治疗寰枕区腹侧病变的安全性评估

目的 对经枕颈后外侧入路手术治疗寰枕区腹侧病变的不良事件作统计,评估该术式的安全性.方法 1999～2006年,对74例寰枕区以腹侧病变压迫为主的患者进行治疗,手术经枕颈后外侧入路,先行枕骨大孔扩大及寰椎后弓切除减压,再经枕颈区硬脊膜侧方显露齿突及C2椎体做相应压迫因素切除,达到脊髓前后方同时减压,并同期完成枕颈植骨...     

颅咽管瘤细胞周期特点及其临床意义

目的 检测颅咽管瘤(CP)的细胞增殖、凋亡指数及细胞周期动力学特点,观察与肿瘤复发的关系.方法 采取前瞻性队列研究方案,流式细胞技术(FCM)检测肿瘤细胞的染色体变化及增殖、凋亡分数,测定CP组织细胞s期分数,Tanel·POD法测定肿瘤细胞凋亡,结合电镜观察肿瘤超微结构及与周界正常组织关系,评价CP亚型釉质上皮型/鳞形上皮型、复发组/非复发组、原发组/复发组间瘤细胞周期动力学特点.结果 CP细胞为二倍体,釉质上皮型肿瘤实质部分坏死、凋亡率小于鳞形上皮瘤实质成分(P<0.05),但二型肿瘤细胞凋亡率均较低下;釉质上皮型肿瘤细胞较鳞形上皮型增殖活性强,前者S期分数、G2/M+s值也显著高于后者,釉质上皮瘤、鳞形上皮瘤复发组和非复发组比较也得出类似结果(P相似文献   

汶川特大地震颅脑创伤临床救治分析

目的 总结汶川特大地震中颅脑外伤的临床类型及特点、救治经验.方法 对5.12汶川特大地震中四川大学华西医院神经外科收治的182例伤员资料、流行病学、致伤原因、分类、伤情、救助时间、合并症、并发症、治疗和预后等进行分析.结果 男102例,女80例,建筑物砸伤是最主要的致伤原因,其次为挤压伤;按GCS评分:轻型129例,占70.9%;中型32例,占17.6%.,重型21例,占11.5%.伤口开放占68.7%;合并叫肢及脊柱骨折占16.5%,伤口感染18例占7.4%,急性肾功衰竭3例(1.2%).手术治疗者40例.出院或转科时GOS评估:5分121例(66.5%),4分38例(20.8%),3分或以下23例(9.7%),死亡5例,死亡率3.3%.结论 重伤伤员院前抢救率低,院内以轻、中型颅脑创伤为主,合并症多,伤口感染率高;多学科联合早期、有序规范救治有重要意义.     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的：改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿27例,提高临床治疗效果。方法：术中可控下持续生理盐水冲洗后,加入尼莫地平注射液排空,术后低渗或等渗液体维持脑灌注压。结果：27例慢性硬膜下血肿经上述措施处理后,经随访均达到满意临床治疗效果。结论：慢性硬膜下血肿钻孔引流术中加用尼莫地平注射液冲洗、排气,及规范化术后处理措施可提高临床疗效。     

胶质瘤手术后发生脑膜瘤1例

胶质瘤和脑膜瘤是神经外科常见肿瘤,然而两种肿瘤先后出现并不常见,近期我院收治胶质瘤手术后发生脑膜瘤1例,现报道如下:患者女,28岁。25年前因头痛、呕吐,行走不稳行头颅CT检查,CT显示为后颅凹中线靠后有低密度肿块,直径5cm,增强后见肿块右侧有约2cm大小结节增强影,提示小脑蚓     

枕大孔区肿瘤显微手术治疗

目的:探讨显微手术切除枕大孔区肿瘤的各种手术入路的临床价值及其治疗体会.方法:2000～2005年6月间诊治的枕大孔区肿瘤32例患者根据肿瘤不同部位采用不同的手术入路治疗.结果:肿瘤全切30例(94%),次全切2例(6%).结论:根据肿瘤不同部位选择相应的手术入路对于切除肿瘤具有微创、暴露充分、全切率高、并发症少的优点.     

经眉锁孔入路显微切除垂体肿瘤

目的:探讨经眉锁孔入路在切除垂体肿瘤中的临床价值及其治疗体会。方法:2000·2~2005·3期间诊治的垂体肿瘤59例患者均采用经眉锁孔入路手术,经眉锁孔入路:切口完全在眉毛内,长约3cm,在外侧角突钻孔,用铣刀在额部行2·5cm×2cm骨瓣,切除部分眉弓,使骨窗下缘完全位于前颅底眶板上。结果:肿瘤全切38例(65%),次全切18例(30%),大部分切除3例(5%)。结论:此入路对于切除垂体肿瘤,具有微创、暴露充分、全切率高、并发症少的优点。