产科急症子宫切除术时机选择20例分析

目的：探讨产科急性子宫切除的临床特点,分析手术时机的选择。方法：回顾性分析20例产科因素子宫切除病例的临床资料。结果：出血性因素切除子宫者16例,其中胎盘因素10例,子宫异常4例（子宫收缩乏力2例、子宫切口延裂致阔韧带血肿和子宫破裂各1例）,羊水栓塞致DIC2例;重症产褥感染4例。结论：产科子宫切除术对于产科严重出血性疾病和重症感染具有重要的治疗作用。     

双胎妊娠孕妇妊娠晚期引产102例临床分析

目的探讨双胎妊娠孕妇引产的临床特点和引产失败的相关因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在北京大学第三医院引产的双胎妊娠孕妇的临床资料, 根据是否临产分为成功组(引产临产者, 72例)和失败组(引产未临产者, 30例), 比较两组孕妇的临床特征差异, 采用logistic回归分析双胎妊娠孕妇引产失败的相关因素。结果失败组双胎妊娠引产孕妇的产次、子宫颈Bishop评分显著低于成功组, 而双绒毛膜双羊膜囊双胎占比、辅助生殖技术助孕和子宫颈Bishop评分<6分的比例, 产后住院时间、总住院时间均显著高于成功组(P均<0.05)。成功组孕妇人工破膜±缩宫素静脉滴注引产的比例为72.2%(52/72), 显著高于失败组(46.7%, 14/30;P=0.030)。成功组与失败组孕妇的分娩孕周, 严重产后出血、输血的发生率, 产后出血量、两胎儿的新生儿出生体重、新生儿窒息的发生率、新生儿入住新生儿重症监护病房的比例分别比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有引产孕妇均无严重会阴裂伤、均未切除子宫。多因素logistic回归分析结果显示, 初产妇(OR=3...     

子宫后位 怎样做才好怀孕

随着生育健康知识的宣教的深入,越来越多的育龄妇女走进产科咨询室,询问一些相关的生育问题。其中有不少人关心子宫后位是否会影响妊娠这个问题。     

胎儿镜 为胎儿健康加油——访北京大学第三医院妇产科副主任、主任医师赵扬玉

“我院妇产科在乔杰主任、赵扬玉副主任的主持下,为一名自然妊娠的单绒毛膜双胎中期妊娠、且其中一胎儿水肿的孕妇成功实施胎儿镜下异常胎儿脐带结扎阻断减胎术,避免了因异常胎儿引起羊水过多可能导致的健康胎儿流产。该孕妇已足月分娩一健康男婴,随访至今婴儿发育正常,”     

竞争性内源RNA在子痫前期中的研究进展

子痫前期(preeclampsia,PE)是一种妊娠期特有的疾病,指妊娠20周后出现的高血压综合征,严重危及母儿健康,但其病因及发病机制尚未完全阐明。竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)是一类RNA的总称,它们通过结合同一种miRNA实现自身间的相互调控并且参与靶基因表达的调控。近期研究发现,ceRNA在子痫前期发生发展中发挥一定作用。本文将就ceRNA的特征和作用方式及其与子痫前期的关联进行总结与阐述。     

分娩安全管理措施的效果评价及意义

近年来我国生育政策调整,产科面临着分娩人群特点的变化,高龄妊娠、瘢痕子宫再妊娠、以及并发症和合并症的增加,高危妊娠人群的比例逐年增加.在行政部门和一线医务人员的努力下,生育政策调整以来,孕产妇死亡率仍维持缓慢下降的趋势,2020年在新型冠状病毒疫情之时下降为16.9/10万.但《国家医疗服务与质量安全报告》[1]也显示...     

胎盘浅表血管分布类型对胎儿镜激光手术治疗双胎输血综合征术后残留吻合血管发生的影响

目的探讨胎盘浅表血管分布类型对胎儿镜激光手术治疗双胎输血综合征(TTTS)术后残留吻合血管(RA)发生的影响。方法回顾性分析2014年4月至2019年4月间于北京大学第三医院行胎儿镜激光凝固吻合血管术(FLOC)治疗TTTS,且最终在本院分娩的57例产妇的临床资料和分娩后胎盘灌注情况。根据术后胎盘是否发生RA分为RA组(24例)和无RA组(33例),比较两组的临床特征、围术期情况、妊娠结局和胎盘浅表血管分布类型等结构特点。多因素logistic回归分析RA发生的风险因素。进一步将RA组TTTS产妇分为未缓解组和缓解组,比较两组的胎盘特征和妊娠结局。结果(1)一般临床特征:RA组和无RA组TTTS产妇的年龄、辅助生殖技术应用、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率、术前供血儿和受血儿最大羊水深度、Quintero分期以及胎盘位置分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。FOLC手术孕周RA组显著大于无RA组[分别为(23.0±2.4)和(21.9±2.7)周,P=0.033]。(2)围术期情况和妊娠结局:分娩孕周RA组显著小于无RA组(中位数分别为31.8和34.4周,P=0.002);新生儿出生体重RA组显著小于无RA组[分别为(1648±597)和(2013±481)g,P=0.003];新生儿出生体重差额比RA组显著大于无RA组(中位数分别为0.30和0.11,P=0.005)。(3)胎盘结构特点和影响RA发生的风险因素:RA组和无RA组孕妇胎盘浅表血管分布为平行型的比例分别为29%(7/24)和3%(1/33),交错型分别为58%(14/24)和76%(25/33),混合型分别为8%(2/24)和21%(7/33),单羊膜型分别为4%(1/24)和0,两组产妇4种血管分布类型所占比例比较,差异有统计学意义(χ2=10.214,P=0.012)。多因素logistic回归分析显示,平行型胎盘浅表血管分布是FLOC术后RA发生的独立风险因素(OR=24.5,95%CI为1.7~336.2,P=0.017)。(4)RA组内的胎盘结构特点和妊娠结局:未缓解组和缓解组产妇动脉-动脉、动脉-静脉、静脉-静脉吻合血管的发生率、RA总数目、RA总直径、RA比例、胎盘面积差额比分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);未缓解组的新生儿出生体重差额比显著大于缓解组(中位数分别为0.41和0.28,P=0.036)。结论平行型胎盘浅表血管分布可能是FLOC治疗TTTS术后RA发生的独立风险因素。     

减出了美丽，减丢了孕气

最新研究结果显示。除了环境污染加剧、工作压力大、生活作息不规律等原因外,过度减肥也可能导致女性不孕。因为过度减肥会影响荷尔蒙的分泌．引0一发月经不调、卵巢早衰、排卵障碍等问题并最终导致不孕,就像前面提到的李小姐和余小姐。     

妊娠合并李斯特杆菌感染母婴结局探讨

目的:探讨李斯特杆菌感染发病的特点及母婴结局,为早期诊治,减少母婴并发症积累临床经验。方法:回顾分析2007年在我院住院分娩并确定为李斯特杆菌感染孕妇的临床资料,主要探讨其临床症状、发病孕周及围产儿结局。结果:确诊李斯特杆菌感染的孕妇7例,2例妊娠晚期(分别为33+5周和28周)感染者临床症状明显,均发生早产,围产儿预后不良。其中1例新生儿败血症,另1例新生儿死亡。其余5例在妊娠中期诊断,孕妇无感染临床症状,经青霉素抗炎治疗,除1例因胎儿畸形引产外,其余4例均顺利分娩,母儿结局良好。结论:孕妇李斯特杆菌感染可导致母胎传播,妊娠晚期感染者围产儿预后不良。