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目的 探讨根据肠及肠系膜损伤CT表现判断是否需要手术治疗的指导价值.方法 回顾性分析48例肠及肠系膜损伤患者的临床资料及CT表现,26例手术治疗,保守治疗22例.2名放射科医师根据CT表现判断是否需要手术治疗,以患者的最终诊断和治疗结果为标准,使用SPSS13.0进行ROC曲线分析.阅片者间差异性评价采用Kappa一致性检验.结果 肠管连续性中断和肠系膜血管内造影剂外溢只见于手术组,腹腔游离气体多见于手术组.2位医师根据CT图像判断是否需要手术治疗,ROC曲线分析准确性较高(曲线下面积Az值均>0.9).2位医师之间一致性分析结果为中、高度一致.结论 根据CT征象可较准确地判断肠及肠系膜损伤的手术指征. 相似文献
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<正>乙状结肠癌是最常见的乙状结肠梗阻的病因之一,约8%23%的乙状结肠癌患者在临床上以肠梗阻作为首发症状[1]。钡剂灌肠检查和纤维结肠镜检查是临床常用的检查方法,近年来,随着多层螺旋CT(MSCT)的广泛应用,CT检查安全、方便快捷以及应用后处理重建技术,图像更加清楚、直观,现逐渐应用于胃肠道肿瘤的检查,为临床制定治疗方案及评估预后提供重要信息。本文对经过手术病理证实的46例乙状结肠癌的MSCT及 相似文献
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目的探讨磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)中侧枝血管与急性卒中机械取栓术后预后间的关系。材料与方法前瞻性纳入接受机械取栓治疗的急性卒中患者。所有患者均于治疗前及治疗后24 h内接受头颅MRI平扫和MRA检查。3个月后的预后情况根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估,mRS0~2为预后良好组,mRS3~6为预后不良组。统计学方法分析预后良好组与不良组之间侧裂及软脑膜的侧枝血管的差异。结果共55例动脉闭塞的卒中患者纳入分析(侧裂侧枝血管不丰富者52例,软脑膜侧枝血管不丰富者45例)。侧裂血管和软脑膜血管不丰富的患者,预后良好组的入院NIHSS评分(10.06±4.65 vs 14.25±4.91;P=0.006)、术前梗死体积(13.61±10.99 vs 59.80±92.74;P=0.006)均低于预后不良组。多元逻辑回归分析显示年龄、软脑膜的侧枝循环是预测预后的独立预测因子(OR=1.094,95%CI=1.025~1.168,P=0.007;OR=9.542,95%CI=1.812~50.245,P=0.008)。预后良好组的梗死增长体积(术前vs术后:14.15±10.73 vs 21.39±17.41)小于预后不良组(术前vs术后:16.88±16.64 vs 57.27±56.67),然而多元逻辑回归分析显示术后梗死体积对预测卒中预后无显著意义(OR=1.094,95%CI=1.025~1.168,P=0.154)。结论磁共振血管造影侧枝血管可用于评估卒中预后,尤其是软脑膜的侧枝循环可预测卒中预后,而术后卒中梗死体积与预后的关系仍需进一步研究。 相似文献
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目的 探讨螺旋CT检查在诊断CR片未能显示的肋骨骨折上的应用价值.方法 搜集我院37例胸部外伤病例的CR片和螺旋CT资料,对比分析CR片和螺旋CT诊断肋骨骨折的情况.对螺旋CT发现而CR片阴性的肋骨骨折分类整理进行分析.结果 CR片与螺旋CT诊断肋骨骨折差别有统计学意义.螺旋CT显示CR片未能发现的肋骨骨折类型主要为膈下骨折和肋弓、前肋骨折、肋软骨损伤及错位不明显的骨折、裂隙骨折.结论 螺旋CT诊断肋骨骨折在准确性上明显优于CR片,为临床提供了更多的信息;对于CR片可疑骨折以及CR片未显示骨折而临床又怀疑骨折时,螺旋CT检查是一种可靠的方法. 相似文献
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许多肝癌患者一经证实便已是中晚期 ,失去了手术治疗的机会。肝动脉化疗栓塞 (TACE)作为治疗中晚期肝癌的主要手段之一越来越受到重视。我院自 1996年开展肝癌的介入治疗以来 ,已对数 10例肝癌患者进行了治疗。本文总结了对 30例中晚期肝癌行TACE治疗的体会 ,结合文献 ,作回顾性分析。1 临床资料1 1 一般资料 本组患者 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 31~ 6 8岁 ,平均 5 3岁。所有病例均经临床检查、AFP测定、B超、CT及血管造影等综合诊断 ,确诊为中晚期肝癌 ,已不能手术治疗。其中中轻度黄疸者 9例 ,占 30 % ;重度黄… 相似文献
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目的 探讨基于急性脑卒中弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)核心梗死区及脑脊液的影像组学特征,通过机器学习构建急性脑卒中机械取栓术后恶性脑水肿发生的预测模型。方法 选取155例急性脑卒中患者的MRI图像,基于软件自动分割DWI高信号梗死区及脑脊液区,应用AK软件进行影像组学特征提取和降维,采用最小冗余最大相关特征选择方法筛选最佳影像组学特征,通过支持向量机分类器构建恶性水肿发生的预测模型。结果 经筛选后具有10个特征的子集(包含7个DWI脑梗死特征和3个脑脊液特征)获得了最高的平均AUC值,并被指定为最终的特征子集纳入模型分析。ROC分析显示训练集患者预测恶性脑水肿的AUC为0.975,敏感度、特异度和准确度分别为90.3%、69.8%、93.5%;测试集患者预测恶性脑水肿的AUC为0.893,敏感度、特异度、准确度分别为86.8%、90.3%、87.1%。结论 基于DWI脑梗死和脑脊液影像组学特征的机器学习,能够较为准确地预测急性脑卒中机械取栓术后恶性脑水肿的发生,为临床早期干预治疗提供指导。 相似文献
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<正>急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)是较为常见的急性主动脉综合征之一,患者病死率高[1-3],需要及时诊断及治疗。近年来,随着多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral computed tomography angiography,MSCTA)的广泛应用,其更快的扫描速度、更窄的准直器宽度大大提高了图像的 相似文献
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