支架置入术治疗食管恶性狭窄43例分析

目的探讨支架置入术治疗食管恶性狭窄的安全性和效果。方法 X线透视监视下,43例食管恶性梗阻经口将支架置于梗阻或瘘口部位,术前术后做造影对比,根据进食情况评价吞咽困难改善的效果。结果所有患者一次放置成功,术后所有患者吞咽困难均得到缓解,无与手术相关的严重并发症发生。结论镍钛合金带膜支架是治疗食管恶性狭窄有效方法,操作简便,安全性高。     

螺旋CT对闭合性肠和系膜损伤的诊断价值

闭合性肠和系膜损伤(BMI)术前诊断困难,伤后延误8 h诊断将造成并发症和死亡率上升[1].BMI的CT检查国外报道较多.本研究回顾分析21例BMI的CT表现,旨在提高CT对BMI的诊断能力.     

肝动脉化疗栓塞致肝功能损害60例临床观察

肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)作为中晚期肝癌的重要治疗手段之一 ,已被人们普遍接受 ,但其远期疗效仍不尽如人意。究其原因 ,ＴＡＣＥ后肝功能损害是一个不可忽视的方面。本文收集了 6 0例中晚期肝癌行ＴＡＣＥ前后的肝功能资料 ,分析ＴＡＣＥ对肝功能的损害情况。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例肝癌患者 ,男 5 1例 ,女 9例 ,年龄2 9～ 70岁。其中 ,原发性肝癌 5 2例 ,转移性肝癌 8例。所有病例均经临床检查、ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及造影等综合诊断确诊。病理分型 :巨块型 4 7例 ,肿块最大直径 5～15ｃｍ ,结节型 10例 ,弥漫型 3例。 1…     

胃肠道间质瘤的CT表现与诊断

目的通过查阅胃肠道间质瘤(GISTs)的CT表现,分析GISTs的临床病理特点,以此来评价CT的在临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例经病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现和临床病理学资料,总结其CT表现特征。结果患者的临床表现与平常的胃肠道病变的症状基本类似。以腹痛、腹部不适及中上腹不适伴黑便为主,占70%。20例GISTs 60%发生于胃部;65%良性;肿瘤形态各异,16例肿瘤呈圆形或类圆形,肿瘤直径<5 cm 13例,直径5～10 cm 2例,>10 cm 1例;4例呈不规则形。以腔内生长为主,有13例(65%);腔内伴部分腔外生长6例(30%),单纯的腔外生长比较少见。CT定位的结果与免疫组织化学检查的吻合度达95%(19/20),对20例患者均行手术后的病理免疫组织化学检查,所有患者的CD117结果显示为阳性,17例CD34结果显示为阳性。结论 CT影像学检查在胃肠道间质瘤中的表现具有一定特征性,良恶性肿瘤病变结果显示有差异,CT检查对于GISTs良恶性的判断在临床上具有一定的价值,但仍需要借助病理学检查来进一步确诊。     

血管腔内成形术治疗髂股动脉硬化闭塞症53例临床观察△

目的探讨血管腔内成形术治疗髂股动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取2009年1月至2016年5月南京梅山医院收治的髂股动脉硬化闭塞患者53例,根据年龄将患者分为老年组和非老年组,两组患者均采用血管腔内成形术治疗。观察两组患者的手术成功率和术后不同时间段内髂股动脉的通畅率、手术后发生并发症的情况、进行手术治疗前后的踝肱指数变化情况、手术后病情复发情况;分析患者在手术后出现病情反复的独立影响因素。结果老年组的手术成功率低于非老年组,差异有统计学意义(P0.05)。髂股动脉的通畅率随着随访时间的变长逐渐降低,但是老年组的通畅率降低情况明显高于非老年组,差异有统计学意义(P0.05)。老年组的并发症明显高于非老年组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者手术前的踝肱指数比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后老年组的踝肱指数明显低于非老年组,差异有统计学意义(P0.05)。老年组患者的复发率明显高于非老年组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,患者年龄、高血糖、原发性高血压是影响患者出现病情反复的独立影响因素(P0.05)。结论老年患者因为自身各项生理器官功能的不断衰退,在手术效果及术后各项功能的恢复情况上都不及非老年患者,因此,老年患者在手术前后应该比非老年患者受到更加细致护理和关心。使用血管腔内成形术治疗髂股动脉硬化闭塞对患者造成的创伤更小,手术简单易操作,能够迅速将患者的患肢血管重建、改善患肢的供血和血液循环,且能有效降低患者的再狭窄率,减少患者手术后的复发率,临床疗效比较理想,值得进一步应用和推广。     

慢性缺血性肠病介入治疗1例分析

我院首次对1例慢性缺血性肠病患者成功进行了血管内支架植入术,现报道如下。     

高压氧成功治疗脑空气栓塞一例

患者女,66岁。因发作性右上肢活动不利3h于2010年9月18日入院。入院前3h突发右上肢活动不利,右上肢不能上抬,精细活动受限,持续数分钟自行恢复。既往高血压病史5年,平时服用降压药。入院体格检查：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心、肺未见异常,神经系统查体无阳性发现。入院诊断：左颈内动脉短暂性脑缺血发作（TIA）、高血压病。头颅CT：老年性脑改变。     

介入疗法在急诊中的初步临床应用

目的探讨介入疗法在急诊患者救治中的价值。方法根据不同的病变类型采用不同的方法进行介入治疗。动脉出血者下消化道出血采用垂体后叶素灌注术,其余出血者采用栓塞术;下肢动脉血栓者采用PTA,插管溶栓,抗凝治疗,急性肺栓塞者采用下腔静脉滤器置入后抗凝、溶栓治疗。结果动脉出血者经栓塞治疗后出血停止,经垂体后叶灌注12～24h后出血渐止,下肢动脉血栓经PTA、溶栓、抗凝后血栓消失,急性肺栓塞者下腔静脉滤器置入后未再发生新的栓塞。结论介入治疗用于急诊救治迅速有效,值得推广。     

闭合性肠和系膜损伤螺旋CT诊断的能力和限度

目的探讨螺旋CT对闭合性肠和系膜损伤（BMI）的诊断能力和限度。方法搜集39例经临床手术证实的腹部闭合伤病例资料,由3位放射科诊断医师在不知手术结果的情况下回顾分析螺旋CT图像,并对BMI进行评价,分为无损伤、轻微损伤（不需立即手术治疗）、严重损伤（需要立即手术治疗）。螺旋CT评价结果与手术结果进行对照。结果手术证实BMI 21例,螺旋CT诊断的准确度87.2%（34/39）,敏感性90.5%（19/21）,特异性83.3%（15/18）,阳性预测值86.4%（19/22）,阴性预测值88.2%（15/17）。螺旋CT正确鉴别轻微和严重损伤14例（66.7%）。结论螺旋CT对BMI诊断敏感,但螺旋CT还不能准确评价BMI的严重程度。