运用信息化管理机制改善急诊抢救室病人滞留情况

目的：运用信息化管理机制,保证急诊危重病人生命体征稳定后能及时转出,缩短患者在抢救室滞留时间,增加急诊科效益。方法：通过对我院急诊科抢救室进行现场调研,从多维度观测急诊抢救室滞留情况,分析滞留对急诊科损益的影响。结果：夜间就诊滞留时间长,夜间转住院通道不畅。科室病房未预留充足急诊床位导致急诊抢救室病人滞留时间过长。结论：通过建立急诊重症病人转科信息化管理机制,缩短急诊抢救室病人滞留时间,打破病区专科划分的现状,增加了床位使用的灵活度,有益于急诊科增加管理和经济效益。     

化学胶和纤维蛋白胶栓塞兔肺支气管的初步对照研究

目的 研究α-氰基丙烯酸烷基酯类化学胶(化学胶)和纤维蛋白胶栓塞支气管的效果差异以及胰蛋白酶在其中的辅助作用.方法 30只新西兰兔完全随机分为化学胶组、纤维蛋白胶组、胰蛋白酶+化学胶组、胰蛋白酶+纤维蛋白胶组和单纯胰蛋白酶组.化学胶组、纤维蛋白胶组分别使用相应粘接剂栓塞兔肺支气管;胰蛋白酶+化学胶组、胰蛋白酶+纤维蛋白胶组先用猪胰蛋白酶预处理支气管,然后分别采用相应粘接剂栓塞兔肺支气管;单纯胰蛋白酶组只用猪胰蛋白酶处理支气管而不进行支气管栓塞.栓塞操作在X线透视下进行,通过CT扫描观察兔肺不张的发生发展.2周后处死动物,取出兔肺标本进行病理研究.结果 化学胶组全部动物出现肺不张且持续到2周.纤维蛋白胶组栓塞后第2天4只动物出现短期的肺不张,10 d时已经全部复通.联合使用胰蛋白酶组肺组织病理有纤维组织增生.结论 化学胶栓塞支气管效果优于纤维蛋白胶效果.栓塞前用胰蛋白酶预处理支气管能够使肺不张更加稳定,具有很好的协同作用.     

基于“脾藏营”理论探讨健脾助运法干预糖尿病胃轻瘫线粒体应激研究

“脾藏营”理论来源于《黄帝内经》,其本质是脾主转运。脾的正常转运是脾藏营功能正常的基础,是五脏六腑畅达的重要生理环节。脾藏营失司则脾营不足、脾营不运,机体代谢异常。糖尿病胃轻瘫是一种常见的代谢性疾病,以脾失健运,气机升降失常为基本病机,病程日久引起脾不升,胃不降,以胃动力障碍,胃排空延迟为主要临床表现,即脾藏营失司是糖尿病胃轻瘫核心病理环节。线粒体应激是糖尿病胃轻瘫的重要发病机制,线粒体是物质能量代谢的核心细胞器与中医学之“脾”具有异曲同工之妙,健脾助运法能调节线粒体应激,恢复脾藏营功能,改善糖尿病胃轻瘫的临床症状。因此本文基于“脾藏营”理论探讨健脾助运法调节线粒体应激、恢复线粒体稳态,治疗糖尿病胃轻瘫的作用机制。     

食管灼伤致食管瘢痕性狭窄的外科治疗

食管瘢痕性狭窄常是误服酸碱等化学制剂或热力灼伤所致,经适当急性期处理,狭窄后行食管扩张治疗,大部分病人可以治愈.但部分病人瘢痕狭窄严重,扩张效果不佳或反复出现狭窄需手术治疗.     

公立医院医务人员新冠肺炎防护知信行调查及分析

目的 了解公立医院医务人员新型冠状病毒肺炎防护相关知识、态度和行为的现状,并探讨公立医院在现有人员配置的基础上提升医务人员公共卫生综合素质的方法,以期提升医院整体公共卫生应急处置能力。方法 抽取石家庄三家公立医院158名医务人员作为研究对象,采用问卷调查法对医务人员进行新冠肺炎防护相关知信行现状调查,采用单因素方差分析对影响医务人员新冠肺炎防护相关知识、态度及行为的因素进行分析。结果 医务人员新冠肺炎防护知识平均得分为(28.64±7.91)分;态度平均得分为(16.92±1.76)分;行为平均得分为(16.81±1.79)分,单因素方差分析显示护理专业人员知识得分比临床专业高;态度得分中公共卫生等相关科室及临床科室得分高于其他科室,公共卫生专业人员比护理专业及临床专业高;行为得分中临床科室人员明显高于其他科室,其他职称系列得分明显低于医师、护师和技师。结论 医务人员新冠肺炎防护相关知识水平有待提高,态度和行为水平较好。加大对医务人员新冠肺炎防护相关内容的培训,强化督导力度,是提升医院新冠肺炎防控整体水平的有效途径。     

高龄重度子痫前期孕妇心脏形态与功能的变化

目的超声心动图检查分析高龄重度子痫前期孕妇心脏形态及功能的变化。方法选取2016年4月-2018年10月于河北省人民医院行超声心动图检查的孕妇204例,其中重度子痫前期单胎孕妇118例,正常妊娠单胎孕妇86例(正常组)。将118例重度子痫前期孕妇按年龄分为高龄重度组(n=47)和重度组(n=71),比较3组超声心动图检查结果及临床资料。结果重度组体质指数(BMI)、收缩压、舒张压均高于正常组,孕周、心率均低于正常组(P <0.05);高龄重度组年龄、BMI、收缩压、舒张压均高于正常组,孕周及心率均低于正常组(P <0.05);高龄重度组年龄高于重度组,孕周低于重度组(P <0.05)。重度组IVSTd、LVPWTd、LVDs、LAD及A峰值均高于正常组(P <0.05),E/A低于正常组(P <0.05);高龄重度组IVSTd、LVPWTd、LVDs、LVDd、LAD及A峰值均高于正常组,LVEF、E/A均低于正常组(P <0.05);高龄重度组LVPWTd、LVDd、LAD高于重度组(P <0.05),LVEF、E/A均低于重度组(P <0.05);3组RVDd、RAD、LVFS、E峰值比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论高龄重度子痫前期造成孕妇心脏形态改变及功能损伤,且较重度子痫前期孕妇心脏形态改变和功能损伤更严重。     

骨痹汤足浴联合腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察骨痹汤足浴联合腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法将38例KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组19例予腓骨近端截骨术,术后予相应的功能锻炼及健康教育;治疗组19例在对照组基础上加用骨痹汤足浴治疗1个月。比较2组术后1、3、6、12个月美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分及术后1、2、4、12周及6个月关节腔积液吸收情况,比较2组止痛时间,并统计疗效。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率94.74%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组术后1、3、6个月HSS膝关节评分均高于对照组(P0.05),2组术后12个月HSS膝关节评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组术后1、2、4、12周关节腔积液吸收情况均优于对照组(P0.05),2组术后6个月关节腔积液吸收情况比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组止痛时间短于对照组(P0.05)。结论骨痹汤足浴联合腓骨近端截骨术治疗KOA在改善膝关节功能、促进关节腔积液吸收、快速缓解疼痛及提高有效率方面明显优于单纯手术治疗,临床疗效满意。     

西安地区≥50岁中老年人群心力衰竭患病率调查及影响因素分析

目的调查西安地区中老年人心力衰竭患病率并分析相关影响因素。方法于2019年2—10月采用分层随机整群抽样方法抽取西安地区≥50岁中老年人群进行问卷调查、体格检查、生理生化指标检测并进行心力衰竭筛查,采用描述性分析方法对中老年人心力衰竭发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对心力衰竭检出影响因素进行分析。结果共对12952名西安地区≥50岁中老年人有效数据进行分析,平均年龄(64.43±5.85)岁。男5947人,占45.92%,女7005人,占54.08%。检出心力衰竭患者401例,患病率为3.10%。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.081)、吸烟(OR=2.309)、心力衰竭家族史(OR=1.900)、体育锻炼≤3次/周(OR=3.010)、舒张压(OR=1.012)、HDL-C(OR=0.526)是中老年人群心力衰竭的影响因素。结论西安地区≥50岁中老年人心力衰竭患病率处于较低水平,其发生受多种因素影响,可对高危人员采取相应预防对策。     

心肌Na^＋，K^＋-ATP酶在抑郁症时的活性及mRNA表达

目的 探讨Na+,K+-ATP酶在抑郁症发病中的作用及其和单胺类神经递质之间的关系.方法 对SD大鼠进行慢性随机刺激建立抑郁症模型,检测大鼠心肌Na+,K+-ATP酶的活性及mRNA表达,海马组织及血液中去甲肾上腺素(NA)和5-羟色胺代谢物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平.结果 抑郁症大鼠心肌Na+,K+-ATP酶的转录水平下调(P＜0.01);酶的活性明显降低(P＜0.01);海马及血浆中的NA及5-HIAA水平显著下降(P＜0.01).结论 推测抑郁症时神经体液因素的变化可能是引起心肌细胞Na+,K+-ATP酶分子变化的原因之一,该酶在抑郁症的发病机制中有一定的生理和病理意义.     

黄连抑菌活性的谱效关系研究

目的以黄连为对象探讨中药谱效关系研究新方法。方法建立优化基于ATP生物发光的微量抑菌检测方法,与微量稀释法抑菌结果进行相关性考察。以所建立的抑菌检测方法检测黄连抑菌活性,整合黄连的化学与抑菌活性图谱,探讨黄连化学组分与活性之间的关系。结果所建立的基于ATP生物发光抑菌检测法与微量稀释法相关性良好,分别检测大肠杆菌和金黄色葡萄球菌所得相关系数（r）分别为0.998和0.957。黄连谱效相关研究结果显示,黄连中除主要有效成分黄连素外,还可能含有微量高效抑菌成分。结论基于ATP生物发光的抑菌活性检测方法适用于中药抑菌活性的谱效关系研究,为中药质量控制和药效评价提供新的技术手段。