正常中年人海马磁共振扩散张量成像相关参数研究

目的探讨正常中年人海马不同年龄组、不同部位表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值的变化规律,为临床早期诊断及治疗海马相关性疾病提供参考依据。材料与方法从社区健康志愿者中选取符合标准者276名,按年龄分3组,A组:壮实期(41~48岁)90名,B组:稳健期(49~55岁)93名,C组:调整期(56~65岁)93名,行常规颅脑MR平扫、双侧海马扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描,测量双侧海马头、体、尾部ADC、FA值,分析不同性别间、左右侧别间、各年龄组间及同年龄组不同部位间各参数的差异及各参数与年龄的相关性。结果 ADC、FA值在男女之间、左右侧别间差异无统计学意义(P0.05);各年龄组间相同部位各参数差异有统计学意义(P0.05),ADC值A、B组均低于C组(P0.05),FA值A、B组均高于C组(P0.05);FA值在同年龄组不同部位间差异有统计学意义(P0.05),FA值在A、B、C组海马头部高于体、尾部(P0.05)。FA值与年龄呈负相关(r=-0.813,P0.05);ADC值与年龄呈正相关(r=0.113,P0.05)。结论 DTI能反映正常中年人海马不同部位微环境的变化,为早期临床诊断及治疗海马相关性疾病提供参考依据。     

3.0T MRI T2 mapping纹理特征在膝关节骨性关节炎软骨损伤分级中的价值

目的探究基于3.0 T MRI T2 mapping的纹理特征在膝关节骨性关节炎(keen osteoarthritis,KOA)患者不同程度软骨损伤分级中的诊断性能.材料与方法回顾性分析实验组骨性关节炎患者72个膝关节及对照组健康志愿者22个膝关节.通过矢状位T2 mapping生成T2伪彩图,在T2伪彩图中画取ROI并标记国际软骨修复学会(International Cartilage Repair Society,ICRS)分级,选取ICRS MRI分级与关节镜分级一致的201个关节面图像,采用OK软件提取、分析纹理参数.按7:3的比例随机选取143个关节面图像作为训练集,剩余58个关节面图像作为验证集.对训练集的参数用Spearman及sbf(select by filter)进行特征过滤,用随机森林函数进行特征选择,用ctree建立模型,给出特征在鉴别正常软骨及不同软骨损伤分级中的权重.用曲线下面积(area under the curve,AUC),敏感度、特异度,准确度来评价模型预测正常软骨及不同软骨损伤分级的性能.结果MinLocation、MaxSize及Maximun3DDiameter权重均一致较大,其中MinLocation在各损伤分级中权重均最大,超过0.75.集训集中正常软骨的AUC值为0.91,Ⅰ级损伤的AUC值为0.82,Ⅱ级损伤的AUC值为0.84,Ⅲ级损伤的AUC值为0.88;验证集中正常软骨的AUC值为0.87,Ⅰ级损伤的AUC值为0.74,Ⅱ级损伤的AUC值为0.84,Ⅲ级损伤的AUC值为0.96.AUC最高的是验证集中Ⅲ级损伤软骨,为0.96;其次是训练集中正常软骨,为0.91.无论在训练集还是验证集中都表现出了良好的预测价值.敏感度最高的是训练集中Ⅰ级损伤软骨,为0.83;特异度最高的是训练集中Ⅲ级损伤软骨,为0.98.结论通过T2 mapping提取的纹理参数在不同软骨损伤程度中有较好的鉴别能力.     

正常中年人海马MR波谱相关参数分析

目的应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术,分析正常中年人双侧海马在不同年龄组、不同部位各代谢物比值变化规律,为临床早期诊断及治疗海马相关性疾病提供参考依据。材料与方法从社区健康志愿者中选取符合标准者276名,按年龄分3组,A组:壮实期(41~48岁)90名,B组:稳健期(49~55岁)93名,C组:调整期(56~65岁)93名,行常规颅脑MR平扫、双侧海马MRS扫描,计算双侧海马头、体、尾部NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/(Cho+Cr)值,分析不同性别间、左右侧别间、各年龄组间及同年龄组不同部位间各参数的差异及各参数与年龄的相关性。结果 NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/(Cho+Cr)值在男女之间、左右侧别间差异无统计学意义(P0.05);各年龄组间相同部位差异有统计学意义(P0.05),NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)值A、B组均高于C组(P0.05),Cho/Cr值A组低于C组(P0.05);NAA/Cr、Cho/Cr值在同年龄组不同部位间差异有统计学意义(P0.05),NAA/Cr值在A、B、C组海马头、体部均高于尾部(P0.05),Cho/Cr值A、B组海马体部均高于尾部。NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)值与年龄呈负相关(r值分别为-0.486、-0.653,P0.05);Cho/Cr值与年龄呈正相关(r值为0.482,P0.05)。结论 ~1H-MRS能反映正常中年人海马不同部位代谢物相对含量的变化,为早期临床诊断及治疗海马相关性疾病提供参考依据。     

CT纹理分析在卵巢透明细胞癌与高级别浆液性囊腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨CT纹理分析在鉴别卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)与高级别卵巢浆液性囊腺癌(high-grade ovarian ser us cystadenocarcinoma,HGSC)中的价值。方法 回顾性分析2020年1月-2022年4月在潍坊市人民医院住院治疗且经病理证实、临床资料完整的卵巢透明细胞癌患者23例及高级别浆液性囊腺癌患者35例。利用Image J软件测量并记录CT平扫期、动脉期、静脉期、延迟期四个时期的纹理参数,包括直方图参数(均值、标准差、偏度、峰度)及灰度共生矩阵参数(能量、对比、相关、逆差距、熵),比较两组间纹理参数的差异。采用两独立样本t检验或M an n-Wh itney U检验对各参数统计分析,对差异有统计学意义的纹理参数进行ROC曲线分析,以判断其鉴别诊断效能。结果 平扫期均值、标准差、偏度在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且OCCC组均值、标准差小于HGSC组,OCCC组偏度大于HGSC组;峰度、能量、对比、相关、逆差距、熵差异无统计学意义(P>0.05)。动脉期均值、标准差...     

MRS在非海马硬化颞叶癫痫患者中的应用

目的 探讨MRS技术在非海马硬化颞叶癫痫患者中的应用价值。方法 回顾性分析于我院诊治为非海马硬化的单侧颞叶癫痫患者23例（病例组）,选取年龄与之相匹配的20名正常志愿者作为对照组,行常规MR平扫及MRS检查,分析颞叶癫痫患者患侧海马、健侧海马及对照组海马N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）、胆碱（Cho）/Cr值的差异;同时评价病例组中接受手术治疗的11例患者的病理及手术结果。结果 病例组患侧海马NAA/Cr值较健侧海马（t=-7.97,P<0.001）及对照组海马降低（t=-9.96,P<0.001）,病例组健侧海马NAA/Cr值与对照组比较差异无统计学意义（t=-1.21,P=0.12）。病例组患侧海马Cho/Cr与健侧（t=0.50,P=0.31）及对照组海马（t=-0.59,P=0.28）差异无统计学意义。11例行致痫侧颞叶切除患者的病理结果显示小范围少量的神经元损伤,神经胶质增生不明显。结论 MRS有助于临床对非海马硬化颞叶癫痫患者的致痫灶进行定侧及定位。     

3.0 T磁共振T2-Mapping、3D-FSE-Cube与常规序列对膝关节软骨损伤分级对比分析

目的评估磁共振三维快速自旋回波脉冲序列(three-dimensional fast spin echo cube,3D-FSE-Cube)、T2-Mapping与常规序列对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。材料与方法回顾性分析2016年3月至2016年12月就诊的膝关节外伤患者和骨性关节炎患者为研究对象,筛选出先后行膝关节MRI检查(T2-mapping、3D-FSE-Cube和常规序列)及关节镜手术治疗的患者63例。记录三种MRI序列及关节镜下对膝关节软骨损伤的分级。以关节镜为金标准,计算三种序列对膝关节软骨损伤的敏感度、特异度,并进行对比分析。结果三种磁共振序列评价膝关节软骨损伤总敏感度、特异度及Ⅰ、Ⅱ级损伤的敏感度差异均有统计学意义(P0.05),Ⅲ、Ⅳ级损伤的敏感度差异无统计学意义(P0.05)。进一步两两比较:T2-mapping序列对膝关节软骨Ⅰ级损伤的敏感度显著高于3D-FSE-Cube(P0.0125),二者对软骨损伤总敏感度、特异度及Ⅱ级损伤敏感度差异均无统计学意义(P0.0125);T2-mapping序列与3D-FSECube序列在评估膝关节软骨损伤的总敏感度及Ⅰ、Ⅱ级损伤敏感度均高于常规序列,而特异度均低于常规序列,差异均有统计学意义(P0.0125)。结论在膝关节软骨损伤分级诊断方面,T2-mapping和3D-FSE-Cube序列的敏感度较常规序列高,常规序列的特异度高于T2-mapping和3D-FSE-Cube序列。T2-mapping序列可以发现无明显形态学改变的膝关节软骨早期损伤,为临床早期诊治提供重要参考依据。