| 代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素 |
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| 引用本文： | 陈罡,叶文玲,秦岩,陈丽萌,苏颖,于阳,高瑞通,陶建瓴,袁群生.代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素[J].基础医学与临床,2015,35(5). |
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| 作者姓名： | 陈罡 叶文玲 秦岩 陈丽萌 苏颖 于阳 高瑞通 陶建瓴 袁群生 |
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| 作者单位： | 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科,北京,100730 |
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| 基金项目： | 国家科技支撑计划，首都医学发展科研基金 |
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| 摘 要： | 目的分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响。方法回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果预后良好组253例(49.9%),预后不良组254例(50.1%)。预后不良组年龄较大(P0.001),SCr基线值较高(P0.01),贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P0.01和P0.001),炎性指标更高(P0.001)。通过Logistic回归分析建立预后模型,分析结果显示,即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而p H值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(P0.05),MODS(P0.001)、炎性因子(P0.01)和少尿(P0.01)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(P0.01)和血红蛋白(P0.05)是预后的保护性因素。本研究中,AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI,AKIN 3期中最常见小管间质损害,不同分期对预后的影响无显著差别。结论 1)代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素;2)需重视病因对AKI临床结局的影响。
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| 关 键 词： | 急性肾损伤 急性肾功能衰竭 代谢性酸中毒 炎性因子 预后 病因 |
Compensated acidosis,inflammation and etiologies are important factors influencing the prognosis of acute kidney injury |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | acute kidney injury acute renal failure compensated metabolic acidosis inflammatory cytokines prognosis etiology |
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