通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌术后患者的生活质量及对免疫机制调节作用的探讨

目的:探讨通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌术后的生活质量及其对免疫机制调节作用。方法:选取结直肠癌术后患者107例,随机分为对照组及观察组,对照组52例,观察组55例。对照组患者采用FOLFOX方案治疗,观察组采用通腑解毒汤同步FOLFOX方案治疗。测定两组患者外周血辅助性T细胞17(Th17),两组患者治疗前后血清中的白介素-17(IL-17)和白介素-23(IL-23)的变化;观察两组患者骨髓抑制、肾脏毒性、消化道毒性及神经毒性等不良反应;比较治疗后两组疼痛NRS评分、卡式评分(KPS评分)、生存质量评分、中医证候及临床疗效。结果:观察组患者Th17、IL-17及IL-23的水平显著低于同期对照组患者(P0.05);治疗后观察组的NRS评分及KSP评分明显优于对照组(P0.05);观察组患者生存质量评分的功能领域、症状领域及单项均明显优于对照组(P0.05)。观察组中医证候及临床疗效明显优于对照组(P0.05);并且治疗后观察组患者血常规指标及肾功能指标明显较对照组的低(P0.05);消化道毒性及神经毒性明显少于对照组(P0.05)。结论:通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌可以有效改善患者生存质量,不良反应少,值得在临床上推广。     

中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用

目的：研究中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用价值。方法将2010年9月-2013年1月64例接受过诊治的中晚期消化道肿瘤患者随机分成对照组和研究组,其中对照组31例,研究组33例。对照组行常规随访,研究组行常规随访＋中医延续护理（耳穴磁珠贴压＋中药足浴＋足底反射区按摩＋十全大补汤口服）。随访前和随访4周后评价两组睡眠质量、疼痛强度、胃纳及癌因性疲乏（CRF）程度等。结果随访前匹兹堡睡眠质量指数对照组为（10．39±177;3．84）,研究组为（10．15±177;3．73）;疼痛数字评分对照组为（2．26±177;1．03）,研究组为（2．21±177;1．05）;CRF评分对照组为轻度8例、中度20例、重度3例,研究组为轻度10例、中度21例、重度2例。3个指标在两组间的差异均无统计学意义（P＞0．05）。随访4周后匹兹堡睡眠质量指数对照组为（10．10±177;3．35）,研究组为（8．48±177;2．50）,差异有统计学意义（t＝2．170,P＜0．05）;疼痛数字评分对照组为（2．19±177;0．83）,研究组为（1．76±177;0．75）,差异有统计学意义（t＝2．201,P＜0．05）;CRF评分对照组为轻度11例、中度16例、重度4例,研究组为轻度20例、中度13例、重度0例,差异有统计学意义（ Z＝-2．330, P＜0．05）。结论中医延续护理在中晚期消化道肿瘤随访中具有改善症状的作用。     

复方大黄膏的抗炎镇痛作用及其机制

目的: 探讨复方大黄膏的抗炎镇痛作用及其可能机制。方法: 采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法观察该药的消肿作用;采用热板法及醋酸扭体法观察该药的镇痛作用; 采用Western blotting检测耳廓组织TNF-α、IL-1β蛋白的表达以研究药物的可能抗炎镇痛机制。结果：与赋形剂对照组比较,复方大黄膏低、中、高剂量组的小鼠耳廓肿胀明显减轻,中、高剂量组在用药后30min、60min、120min小鼠的痛阈值明显提高,小鼠扭体次数明显减少,低剂量组在用药后30min、60min的痛阈值明显提高,低、中、高剂量组耳廓组织的TNF-α和IL-1β蛋白表达均明显降低。结论: 复方大黄膏具有良好的抗炎镇痛作用,其机制可能与抑制组织TNF-α和IL-1β等炎症介质的表达有关。     

吗啡滴定联合中医方法治疗晚期癌因性疲乏

目的:研究应用吗啡滴定联合中医方法治疗中重度疼痛晚期癌症患者的癌因性疲乏CRF的临床疗效。方法:从2011年1月—2013年3月,选择39例在本院住院部接受治疗的有中重度疼痛表现的晚期癌症患者,行吗啡滴定和中医方法治疗。治疗前和治疗3周后评价CRF程度、疼痛强度、睡眠质量及吗啡的不良反应等指标。结果:治疗3周后,CRF程度较治疗前显著减轻,疼痛强度显著减弱,睡眠质量显著提高(P<0.01)。吗啡的不良反应得到有效控制。治疗前,CRF程度等级和疼痛强度等级呈正相关(P<0.05),CRF程度分值和匹兹堡睡眠质量指数分值呈正相关(P<0.05)。结论:吗啡滴定联合中医方法能有效治疗中重度疼痛晚期癌症患者的CRF,而且安全性也较高。减弱疼痛强度、提高睡眠质量可能是吗啡滴定联合中医方法治疗CRF的部分作用机制。     

麻仁软胶囊治疗脑卒中后便秘临床观察

目的观察麻仁软胶囊治疗脑卒中后便秘患者临床疗效。方法将104位脑卒中后便秘患者随机分成治疗组和对照组(n=52),治疗组给予麻仁软胶囊治疗,对照组给予麻仁丸治疗,治疗14 d为1个疗程;比较治疗前后两组患者排便次数及大便性状评分情况。结果治疗2周后,治疗组排便次数明显较对照组增多,大便性状评分较对照组升高,差异均显著(P0.05)。对照组总有效率为69.23%,治疗组总有效率为96.15%,两组比较差异极显著(P0.001)。两组患者治疗过程中均无严重不良反应。结论麻仁软胶囊可以有效缓解脑卒中患者便秘问题,改善生活质量。     

痔术后放置自制引流管对创口愈合的影响

为观察痔术后放置自制引流管对创口愈合的影响,将痔术后患者200例随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组术后采用自制引流管,对照组术后采用传统油纱条塞肛。结果显示,治疗组在减轻疼痛、缩短创口愈合时间方面优于对照组（P〈0．05）。结果表明,痔术后放置自制引流管可明显减轻患者疼痛,缩短疗程,促进创口愈合。