通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌术后患者的生活质量及对免疫机制调节作用的探讨

目的:探讨通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌术后的生活质量及其对免疫机制调节作用。方法:选取结直肠癌术后患者107例,随机分为对照组及观察组,对照组52例,观察组55例。对照组患者采用FOLFOX方案治疗,观察组采用通腑解毒汤同步FOLFOX方案治疗。测定两组患者外周血辅助性T细胞17(Th17),两组患者治疗前后血清中的白介素-17(IL-17)和白介素-23(IL-23)的变化;观察两组患者骨髓抑制、肾脏毒性、消化道毒性及神经毒性等不良反应;比较治疗后两组疼痛NRS评分、卡式评分(KPS评分)、生存质量评分、中医证候及临床疗效。结果:观察组患者Th17、IL-17及IL-23的水平显著低于同期对照组患者(P0.05);治疗后观察组的NRS评分及KSP评分明显优于对照组(P0.05);观察组患者生存质量评分的功能领域、症状领域及单项均明显优于对照组(P0.05)。观察组中医证候及临床疗效明显优于对照组(P0.05);并且治疗后观察组患者血常规指标及肾功能指标明显较对照组的低(P0.05);消化道毒性及神经毒性明显少于对照组(P0.05)。结论:通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌可以有效改善患者生存质量,不良反应少,值得在临床上推广。     

阴道毛滴虫双链RNA病毒感染及其对甲硝唑耐药性的影响

目的调查河南地区阴道毛滴虫临床分离株阴道毛滴虫病毒感染情况,探索病毒感染对阴道毛滴虫甲硝唑耐药性的影响。方法 TYM(trypticase-yeast extract-maltose)无菌培养基培养阴道毛滴虫临床分离株,达到纯培养后提取虫体总核酸(DNA和RNA),进行1%琼脂糖凝胶电泳分析;连续稀释法测量每株虫体的甲硝唑最小致死浓度。结果对30株阴道毛滴虫总核酸进行电泳,其中6株有5.5 kb双链RNA病毒带,病毒感染率为20.0%。阴道毛滴虫病毒阴性组甲硝唑最小致死浓度为(24.27±20.899)μg/ml,病毒阳性组为(5.68±3.588)μg/ml,差异有统计学意义(t=2.143,P<0.05)。结论河南地区阴道毛滴虫临床分离株中检测到阴道毛滴虫病毒,无阴道毛滴虫病毒寄生的虫体易发生甲硝唑抵抗。     

天枢穴中药超声导入法联合盆底生物反馈治疗顽固性便秘临床研究

目的：观察天枢穴中药超声导入法联合盆底生物反馈治疗顽固性便秘的疗效。方法：选取82 例顽 固性便秘患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组各41 例。对照组采用盆底生物反馈治疗,研 究组采用天枢穴中药超声导入法联合盆底生物反馈治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积 分、直肠肛管压力[肛门括约肌静息压力（RASP）、肛管括约肌最大收缩压力（SASP）、直肠最大耐受阈 值（MRST） 及直肠排便阈值（CRS） ]测定值的变化。结果：治疗1 个月后,研究组临床疗效总有效率为 97.56%,对照组为85.37%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分（主症、次 症、总分） 均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组各中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗1 个月后, 2 组RASP、SASP、CRS 指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,MRST 指标值均较治疗前升高（P＜0.05）;研究 组RASP、SASP、CRS 指标值均低于对照组（P＜0.05）,MRST 指标值高于对照组（P＜0.05）。结论：天枢穴 中药超声导入法联合盆底生物反馈治疗顽固性便秘临床疗效较好,能缓解症状,改善直肠肛管功能。     

复方大黄膏联合活血消肿汤对混合痔术后切口恢复的影响

目的：观察复方大黄膏联合活血消肿汤对混合痔术后切口恢复的影响。方法：采用随机数字表法 将择期行手术治疗的90 例混合痔患者分为对照组、观察A 组、观察B 组各30 例。对照组给予常规西药治 疗，观察A 组在对照组基础上给予活血消肿汤治疗，观察B 组在观察A 组基础上给予复方大黄膏治疗。比 较3 组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、创面渗液评分及炎症相关因子［CXC 型趋化因 子受体4（CXCR4）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-22（IL-22）］ 水平，并评估3 组临床疗效及不良反 应发生情况。结果：治疗后，观察B 组总有效率96.67%，高于观察A 组83.33%与对照组66.67% （P＜ 0.05），观察A 组总有效率高于对照组（P＜0.05）。3 组治疗后中医证候积分、VAS 评分、创面渗液评分及血 清CXCR4、IL-8、IL-22 水平均低于治疗前（P＜0.05），且观察B 组中医证候积分、VAS 评分、创面渗液评分 及炎症相关因子水平均低于观察A 组与对照组（P＜0.05），观察A 组上述指标低于对照组（P＜0.05）。观察 组B 组不良反应发生率低于观察A 组、对照组（P＜0.05），观察A 组不良反应发生率低于对照组（P＜ 0.05）。结论：复方大黄膏联合活血消肿汤治疗能够有效缓解患者术后切口疼痛，减轻炎症反应，临床疗效显 著，安全性较高。     

MMC－CH抗癌剂的制备及临床应用

ＭＭＣ－ＣＨ抗癌剂的制备及临床应用河南信阳地区人民医院（４６４０００）刘旭，李军，王玉春，袁玉青，刘杰活性炭丝裂霉素抗癌剂（ＡｃｔｉｖａｔｅｄＣａｒｂｏｎＰａｒｔｉｃｌｅｓＡｂｓｏｒｂｉｎｇＭｉｔｏｍｙｃｉｎＣ，简称ＭＭＣ－ＣＨ）是将丝裂霉素吸附在活...     

氟康唑片与达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的药物经济学分析

目的比较氟康唑片口服与达充宁栓治疗念珠菌性阴道炎的成本-效果。方法将78例念珠菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组，分别给予氟康唑片（40例）和达克宁栓（38例）治疗，并用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果治疗两周后治疗组和对照组总有效率（治愈＋显效）分别为95．00％和81．58％，成本-效果比分别为7．47和24．27。但两组要达到相同或相似的治疗效果，达克宁栓的费用是氟康唑的3．25倍，不良反应发生率均轻微。结论氟康唑片口服治疗念珠菌性阴道炎安全有效，经济学评价效果优于达克宁栓。     

复方大黄膏的抗炎镇痛作用及其机制

目的: 探讨复方大黄膏的抗炎镇痛作用及其可能机制。方法: 采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法观察该药的消肿作用;采用热板法及醋酸扭体法观察该药的镇痛作用; 采用Western blotting检测耳廓组织TNF-α、IL-1β蛋白的表达以研究药物的可能抗炎镇痛机制。结果：与赋形剂对照组比较,复方大黄膏低、中、高剂量组的小鼠耳廓肿胀明显减轻,中、高剂量组在用药后30min、60min、120min小鼠的痛阈值明显提高,小鼠扭体次数明显减少,低剂量组在用药后30min、60min的痛阈值明显提高,低、中、高剂量组耳廓组织的TNF-α和IL-1β蛋白表达均明显降低。结论: 复方大黄膏具有良好的抗炎镇痛作用,其机制可能与抑制组织TNF-α和IL-1β等炎症介质的表达有关。     

胃癌根治术后出院30天内非计划再入院危险因素分析

目的研究胃癌根治术后出院30d内非计划再次入院的发生率及危险因素。方法前瞻性收集2013年10月至2015年12月行择期胃癌根治术755例患者,再入院的定义为出院后30d内非计划再次入院。随访直到出院后30d,收集资料,确定再入院的发生率和危险因素。采用统计学单因素及多因素分析确定再入院的危险因素。结果755例患者出院后30d内非计划再入院发生率为7.2%。通过单因素及多因素logistic回归分析,NRS2002评分≥3分（P=0.02）以及首次住院曾经发生术后并发症（P=0.006）是出院后30d内非计划再入院的独立危险因素。结论首次住院曾发生术后并发症及存在营养不良风险是再入院的独立危险因素。术前加强营养支持及努力减少术后并发症可降低再入院风险。     

烧烫伤致残患儿双亲心理状况分析

目的:分析28例严重烧烫伤后遗症患儿双亲心理健康状况并确定采取干预措施.方法:采用自行设计的调查问卷对前来门诊咨询的患儿家属进行调查,并结合焦虑自评量表分析.结果:28对双亲得分,父亲组焦虑分值为:51.30±3.36,母亲组的焦虑分值为:54.33±1.46,明显高于常模29.78±0.46,具有显著性差异(P<0.01),母亲组的焦虑状况高于父亲组(P<0.01);对特殊部位烧烫伤瘢痕忧虑明显高于其他部位(P<0.01).结论:严重烧伤致残患儿给家庭稳定造成很大负面影响,在漫长的治疗过程中,因经济、精力上的问题给双亲心理造成了一定伤害,应采取合理的心理疏导措施.     

阴道毛滴虫低温保存及其影响因素

观察不同浓度二甲亚砜(DMSO)和甘油、不同密度滴虫及不同冻存时间对阴道毛滴虫在-78℃低温保存的影响。阴道毛滴虫的最适冻存密度为(1～2)×106/ml。10%甘油和10%二甲亚砜的冻存效果最好,复苏存活率分别为38.0%和31.7%,两者差异无统计学意义(P0.05)。短期冻存(1～16周)的效果良好,均可在37℃重悬培养至对数生长期。