腰骶角与退变性脊柱滑脱的相关性分析

目的探讨腰骶角与腰椎稳定性、退变性脊柱滑脱之间的关系。方法对114例退变性脊柱滑脱患者进行腰椎动力位X线摄片,测量每例患者不同体位的腰骶角度和椎体滑脱程度并进行相关性分析。结果腰骶角与前向椎间位移不稳及退变性脊柱滑脱之间存在显著正相关;立位、过伸位的腰骶角度及椎体滑脱程度明显大于卧位。结论腰骶角的大小与退变性脊柱滑脱的发生及椎体滑脱程度有直接的关系,腰椎动力位摄片更有利于脊柱滑脱的显示。     

鼻咽癌鼻咽后部筋膜间隙受累的影像学分析

目的:分析鼻咽癌鼻咽后部筋膜间隙受累的影像学表现,探讨椎前肌侵犯与颅底枕骨侵犯的相关性。方法:搜集行鼻咽及颈部MRI检查且未经治疗的新发鼻咽癌患者152例,总结其病变周围组织结构侵犯的规律,并结合文献分析鼻咽癌鼻咽后部筋膜间隙受累的相关性。结果:鼻咽癌鼻咽周围组织结构侵犯以椎前肌(62.50%,95/152)最常见,其次为咽旁间隙(52.63%,80/152)、颅底枕骨(36.84%,56/152)、翼内肌(30.92%,47/152)、海绵窦(14.47%,22/152)、翼外肌(9.87%,15/152)。经Spearman相关性分析,鼻咽癌咽后淋巴结转移与椎前肌侵犯rs=-0.088,P=0.283,两者无相关性;鼻咽癌椎前肌侵犯与颅底枕骨侵犯rs=0.507,P<0.001,两者存在相关性。结论:鼻咽癌椎前肌及颅底枕骨具有高侵犯率并存在相关性;两者受侵对预后是否具有相似的临床意义需进一步研究。     

腰骶角与退变性脊柱滑脱的相关性分析

目的 探讨腰骶角与腰椎稳定性、退变性脊柱滑脱之间的关系。方法 对114例退变性脊柱滑脱患者进行腰椎动力位X线摄片，测量每例患者不同体位的腰骶角度和椎体滑脱程度并进行相关性分析。结果 腰骶角与前向椎间位移不稳及退变性脊柱滑脱之间存在显著正相关；立位、过伸位的腰骶角度及椎体滑脱程度明显大于卧位。结论 腰骶角的大小与退变性脊柱滑脱的发生及椎体滑脱程度有直接的关系，腰椎动力位摄片更有利于脊柱滑脱的显示。     

MRI评价HIFU治疗子宫肌瘤的疗效

目的探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效和MRI对其的评价。方法确诊子宫肌瘤患者40例,共48个病灶,行HIFU消融治疗,治疗前后行MRI平扫及增强扫描认真比较肿瘤的信号变化、血供情况及体积。结果 HIFU治疗1个月后,T1WI上瘤体信号值平均增加32.13(t=-5.156,P<0.01),T2WI上瘤体信号值平均增加了4.73(t=-0.632,P>0.05)。MRI显示42个肿瘤内部无强化,边缘轻度环状强化,肿瘤血供完全阻断,其余6个瘤体内少许强化,再次HIFU治疗后肿瘤内部无强化,肿瘤血供完全阻断。瘤体体积治疗前(50.3±22.7)cm3,经HIFU治疗6个月后为(18.8±12.5)cm3,t检验显示治疗前后肿瘤体积变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIFU是治疗子宫肌瘤的一种安全、有效方法,MRI是其疗效评价的一种较好影像方法。     

64排CT骨盆低剂量扫描技术的探讨

目的探讨不同管电流值对64排CT骨盆低剂量扫描图像质量的影响,获取较佳的低剂量扫描方案。方法随机选取50名志愿者进行64排CT骨盆扫描,随机分成5组,每组10名,管电流设定值分别为250mA、150mA、100mA、50mA和30mA,其他扫描参数不变。扫描时分别测量辐射剂量值,并对原始图像及重组图像进行评分。统计分析不同的管电流值扫描的辐射剂量和图像质量。结果管电流为250mA、150mA和100mA的骨盆图像中,软组织的图像质量评分无统计学差异,50mA和30mA的图像质量评分低于与250mA的图（P〈0.05）。不同管电流值的骨组织显示质量评分无统计学差异（P〉0．05）;本组实验得到骨盆64排CT低剂量扫描管电流的最低值是30mA,单纯将管电流由标准250mA降至低30mA时,患者所接受的平均辐射剂量由14．7mGy降至1．8mGy。结论不同管电流值对软组织图像显示质量的影响较骨组织明显,应根据要重点观察的组织来选择适当的扫描方案进行64排CT骨盆低剂量扫描。     

3.0T MR扩散加权成像鉴别良恶性咽后淋巴结的临床价值

目的 探讨3.0T MR扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）在鉴别良恶性咽后淋巴结中的临床价值。方法 收集44例伴咽后淋巴结肿大的鼻咽病变患者的临床及影像资料,所有患者均行MRI检查,根据病理活检及临床随访分为良性组13例和恶性组31例。比较DWI信号及测量表观弥散系数（apparent dispersion coefficient,ADC）,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线计算ADC值的最佳临界值及曲线下面积（area under the curve,AUC）,评价其诊断效能并分析不同信号及大小恶性淋巴结ADC值的差异。结果 44例患者共65枚咽后外侧组淋巴结纳入分析,其中良性组（23枚）和恶性组（42枚）的ADC值分别为（0.833±0.095）×10^－3 mm²/s、（0.737±0.136）×10^－3 mm²/s,差异有统计学意义（P=0.004）;以65枚良恶性咽后外侧组淋巴结的ADC值判断良恶性并绘制ROC,AUC为0.756,以0.769×10^－3 mm²/s作为最佳诊断临界值,诊断良恶性的敏感度为78.3%,特异度为64.3%。恶性淋巴结信号均匀组与不均匀组的ADC值分别为（0.688±0.092）×10^－3 mm²/s、（0.787±0.156）×10^－3 mm²/s,差异有统计学意义（P=0.016）;恶性淋巴结最大短径≤10 mm组与＞10 mm组的ADC值分别为（0.745±0.146）×10^－3 mm²/s、（0.731±0.131）×10^－3 mm²/s,差异无统计学意义（P=0.748）。结论 3.0T MR DWI的ADC值对咽后淋巴结良恶性的鉴别诊断具有重要参考意义,DWI有助于提高最大短径＜5 mm的转移性咽后小淋巴结的诊断准确性。     

64层螺旋CT对冠脉易损斑块的诊断价值与血管内超声对比

目的探讨64层螺旋CT对急性冠脉综合征患者斑块成分的诊断价值,并与血管内超声对比,评价其可靠性。方法经临床诊断为急性冠脉综合征患者15名,血管内超声检查发现冠状动脉斑块的12名患者进64层螺旋CT冠状动脉动脉成像检查,获取相关数据,应用64层螺旋CT工作站相关的后处理技术对动脉粥样斑块进行分析,并与血管内超声检查结果进行对比分析。结果 12名患者132个冠状动脉段纳入分析,CTA50个血管段正常,82个有斑块;血管内超声64个节段正常,68个有斑块。CTA对冠状动脉动脉斑块探测的敏感性为100%(68/68),特异性为82.9%(68/82);在区别钙化和非钙化斑块方面,CTA敏感性为100%(52/52),特异性为89.7%(52/58)。结论 CTA能对冠状动脉斑块的形态学特征作出精确评价,可作为一种有效的无创性手段对急性冠脉事件的发生做出预防及易损性斑块的治疗作出指导。