按法对大鼠脑卒中后肌痉挛的影响及其机理研究

目的:观察按法干预后脑卒中后肌痉挛大鼠血浆及脊髓L1-L3节段灰质前角组织中γ-氨基丁酸(GABA)和甘氛酸(Gly)含量的变化,探讨按法缓解脑卒中后肌痉挛的作用机制。方法:健康成年雄性Sprague-DawIey(SD)大鼠80只,随机抽取10只为空白组,其余70只造模。采用左颈外动脉插入线栓法建立大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血(MCAO)模型。Longa神经功能评定为2-3分,且改良Ashworth肌张力评分评定为;1+、1+及2级的30只大鼠纳入实验。用随机数字表法将30只造模成功的大鼠随机分为模型组、按肌腱组和按肌腹组。造模成功2 d后,按肌腱组及按肌腹组大鼠分别接受大鼠按法橾作治疗仪按股四头肌肌腱和按股四头肌肌腹治疗,压力控制在(350±50)g,按压频率为5s/次,每次15 min,每日1次,连续治疗5d。各组于治疗第5次后,采用改良Ashworth#挛评定标准对大鼠股四头肌的张力进行评定。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法观察大鼠血浆及脊髓L1-L3节段中Gly的含量变化,采用高效液相色谱法(HPLC)观察大鼠血浆及脊髓L1-L3节段中GABA的含量变化。结果:各组改良Ashworth量表肌张力评定中,按肌腱组大鼠肌张力下降较按肌腹组更为明显(P<0.01);按肌腱组血浆及香髓L1-L3节段组织中Gly及GABA的含量增加较按肌腹组更为明显(均P<0.01)。结论:基于腱器官“反牵张反射”理论,采用按法刺激腱器官诱发“反牵张反射”对大鼠肌痉挛状态的改善效果优于按压肌腹。大鼠血浆和脊髓L1-L3节段中Gly和GABA含量的增加,可能是按法刺激腱器官改善大鼠肌痉挛状态的作用机制之一。     

成都地区诺如病毒基因型流行现状分析

目的了解成都地区诺如病毒各基因型的流行情况,探索疾病暴发增长的原因,为疾病预防控制工作提供科学的依据。方法选取2014-2016年间,采用荧光PCR方法检测阳性的部分诺如病毒标本,对衣壳蛋白VP1基因的ORF2区进行测序,构建进化树并进行同源性分析。结果 89份标本均为诺如病毒GII群,包括GII.1、GII.2、GII.3、GII.6、GII.13和GII.17 6种基因型。其中2014-2015年以GII.17型为主,从2016年起,GII.2型逐渐取代GII.17型成为了主要流行株。结论成都地区诺如病毒流行株的基因型变化显著,导致了疾病的暴发增长,增大了疾病防控的难度。需要持续开展诺如病毒的分子流行病学研究,以掌握病毒变异情况,预测疾病可能的流行趋势,提高疾病防控的预警能力。     

我国煤矿业风险管理现状的循证评价--医疗风险系列研究之二

目的循证评价我国煤矿业风险及管理现状，为同属高风险行业的医疗行业风险控制提供参考。 方法计算机检索EI（1969～2005）、SDOS（1995～2005）、维普全文数据（1989～2005）、万方数据库（会议论文：1997～2005；学位论文：1977～2005）、CNKI数据库（1994～2005）、MSHA（msha．gov）及相关官方网站。收集我国矿业安全现状、应急救援、风险管理及预警的文献。语种限制为英文和中文。结果共纳入19篇文献，其中官方文献9篇，研究性文献4篇，专家评论6篇。近年我国煤矿业安全状况有所改善，矿难呈下降趋势，但远较美国高。占全国煤矿90％的小煤矿安全问题突出。我国煤矿业应急救援及预警体系还不完善。结论我国医疗行业应吸取我国矿难频发的教训，积极关注占我国医疗机构68．24％的诊所的医疗服务质量，对各级医务人员开展多层面、多形式、多内容培训，提高其风险防范意识和法律意识，并建立员工主动上报小差错制度。     

基于Delphi法的社区老年人应急准备教育指标体系研究

目的构建符合我国社区实际的、相对科学有效的社区老年人应急准备教育指标体系。方法通过阅读相关文献整理初步的社区老年人应急准备教育指标体系,并运用Delphi法对21名专家进行2轮函询以确定此体系的各级指标。结果 2轮专家函询的积极系数分别为100%和87.5%,权威系数分别是0.89和0.88,各级指标的变异系数为0.07~0.22,协调系数为0.167~0.234。通过2轮专家函询,形成了6个一级指标(日常应急物资储备教育、日常应急措施教育、慢性疾病管理教育、防灾应急心理教育、应急救助技能教育、传染病防护知识教育)、31个二个指标的社区老年人应急准备教育指标体系。结论社区老年人应急准备教育指标体系符合社区特点、切合老年人特性及满足急救要求;专家咨询意见逐渐趋于一致,专家积极性和权威性高,指标体系符合科学性与可操作性原则。     

肺错构瘤

患，女性，54岁。主诉：胸闷1月余。 现病史：一月余来常感胸闷并脸部发热，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、午后低热、盗汗等症状。时有血压增高。于2004年体检时发现左肺异影，因无症状未作进一步检查。2006年4月因胸闷X线检查发现左上肺异影仍存在，遂来院作治疗。[第一段]     

养生没有“铁规律”——著名保健医王敏清谈养生保健

正王敏清老先生今年87岁,他自1954年8月至1990年4月,从事中央领导的医疗保健工作近40年。王老不仅是西医主任医师,还曾任中央保健委员会办公室主任兼卫生部保健局局长。多年来,王老几乎不感冒,也极少吃药。60多年来,体重     

不同飞行时间飞行员心血管疾病危险因素分析

目的:调查分析不同飞行时间飞行员的心血管疾病危险因素。方法:对参加我院体检的1582例飞行员进行问卷调查及相关生化指标检查,并将获得的资料按照飞行时间分为A组(飞行时间<1000h)、B组(1000～2000h)和C组(>2000h);比较各组吸烟率及血脂、血尿酸、三酰甘油和血糖等指标。结果:在被调查的飞行员中,吸烟率及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血压和高血糖的发生率分别为38.4%、22.4%、22.1%、16.7%、15.4%、12.7%、9.9%和1.8%;其中C组的吸烟率及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血压和高血糖发生率分别为44.4%、36.0%、31.4%、26.4%、19.8%、16.2%、18.5%和4.6%,均非常显著高于其他两组(P<0.01)。结论:飞行员心血管疾病危险因素随着飞行时间的增加处于较高水平,应积极加强相关干预。     

3985例足月阴道分娩产妇会阴裂伤状况的探讨

目的:了解足月阴道分娩产妇会阴裂伤状况,为制定产妇会阴裂伤的防治措施提供资料。方法:随机抽取玉林市妇幼保健院足月阴道分娩产妇的临床资料,按产妇居住地分为市区组、市郊组、郊县组,按年龄分为18～30岁组和31～43组,按照会阴裂伤Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度分类统计分析。结果:随机抽取足月阴道分娩产妇病历3 985份,会阴裂伤1 388例,会阴裂伤率为34.83%,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度会阴裂伤分别占会阴裂伤的92.88%、7.06%、0.07%。按产妇的居住地比较,市区组会阴裂伤率为33.57%(325/968)、市郊组会阴裂伤率为34.39%(684/1 989)、郊县组会阴裂伤率为36.87%(379/1 028);按年龄比较,18～30岁组会阴裂伤率为31.85%(1 029/3 231)、31～43岁组会阴裂伤率为47.61%(359/754)。结论:足月阴道分娩产妇会阴裂伤以I度为主,会阴裂伤率31～43岁组>18～30岁组;会阴裂伤率郊县>市郊>市区,会阴裂伤防治重点年龄应放在31～43岁产妇,地区重点应放在郊县。