论阿尔兹海默病“毒损脑络”病机的含义

王永炎院士提出"毒损脑络"理论,认为"毒损脑络"是阿尔兹海默病重要病机。"毒损脑络"理论中的"脑络",相当于现代医学的"血脑屏障及其载体功能";而Aβ属于中医的"毒"。阿尔茨海默病中西医病机可表述为:Aβ聚集(毒)可损害血脑屏障及其功能(脑络),而血脑屏障功能破坏(脑络)也会促进Aβ(毒)的脑内聚集。在临床应用"毒损脑络"治疗阿尔茨海默病过程中,除解毒、化瘀、化痰之外,补肾益气保护脑络功能也为常用治疗方法。     

甘草泻心汤加味治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡疗效及机制研究

目的观察甘草泻心汤加味辅助治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡的效果,探讨其治疗作用机制。方法选择2018年7月—2019年7月在河北省沧州中西医结合医院治疗的240例复发性口腔溃疡患者,随机分为2组各120例,对照组给予常规西医综合治疗,观察组在此基础上联合甘草泻心汤加味治疗,连续治疗14 d。评估2组短期治疗效果,观察2组中医症状积分、唾液表皮生长因子(EGF)水平及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]变化情况,随访2组复发情况。结果观察组总有效率为94.2%(113/120),高于对照组的78.3%(94/120),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医症状积分、唾液EGF水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后的中医症状积分及各项检测指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组随访3,6,9,12个月的病情复发率均明显低于同期对照组(P均<0.05)。结论甘草泻心汤加味辅助治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡患者效果优于单纯西医治疗,有助于改善中医症状,促进损伤黏膜修复,预防病情复发,可能与减轻炎性反应有关。     

甘草泻心汤治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡临床研究

目的:探讨甘草泻心汤治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡的临床疗效及对患者症状体征的影响。方法:以240例复发性口腔溃疡患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(120例,给予常规西药治疗)和研究组(120例,给予甘草泻心汤联合常规西药治疗)。统计两组治疗后溃疡疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、疼痛程度及临床疗效,并观察两组治疗前后中医证候积分、唾液表皮生长因子(EGF)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)水平及免疫功能[自然杀伤T细胞(NKT)及T 细胞亚群CD₃⁺ 、CD₄⁺、CD₈⁺]的变化。结果:治疗后,研究组临床疗效高于对照组(98.33%与89.17%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组溃疡色淡红、隐痛、反复发作、口苦口渴、胃脘堵闷、食则腹胀、乏力积分均较治疗前降低,研究组均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组溃疡疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、疼痛程度均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组EGF、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10均较治疗前降低,且研究组均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组NKT、CD₃⁺ 、CD₄⁺、CD₈⁺均较治疗前升高,且研究组NKT、CD₃⁺ 、CD₄⁺、CD₈⁺均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘草泻心汤可有效改善复发性口腔溃疡患者临床症状,效果显著,能够缩短溃疡疼痛缓解时间及溃疡愈合时间,降低疼痛程度,减轻炎症反应,调节免疫功能。     

自制湿润烧伤混合膏治疗压疮的观察与护理

2004年6月以来，我院采用自制湿润烧伤混合膏涂敷于褥疮创面及周围皮肤，然后行氧疗、红外线照射治疗压疮20例，取得良好效果，现报告如下。     

针刺联合常规西药治疗带状疱疹患者的效果

目的:观察针刺联合常规西药治疗带状疱疹患者的效果。方法:选取110例带状疱疹患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例。对照组给予常规西药(阿昔洛韦片、甲钴胺片)治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、血清β-内啡肽水平、前列腺素E2水平,以及临床疗效、带状疱疹后遗神经痛发生率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组VAS评分和中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组β-内啡肽水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组前列腺素E2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组带状疱疹后遗神经痛发生率为1.82%,明显低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合常规西药治疗带状疱疹患者可提高治疗总有效率和β-内啡肽水平,降低中医证候积分、VAS评分、前列腺素E2水平和带状疱疹后遗神经痛发生率,效果优于单纯常规西药治疗。     

非生物型人工肝技术及其临床应用新进展

重型肝炎及肝衰竭是威胁广大患者生命的严重疾病，非生物型人工肝在国内外被广泛应用于该病的治疗，然而疗效评价不一。本综述将重点介绍临床应用较多的6种非生物型人工肝的较高等级疗效评价研究的设计方案和研究结果，并结合肝衰竭的病理生理学特点和人工肝原理对其有效性进行分析和横向比较，分析现有人工肝技术的优缺点和适应证。此外，还总结了非生物型人工肝临床应用的安全性及对策，并归纳了未来该领域在技术和临床研究方面的需求和发展趋势。     

于顾然教授治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病经验

于顾然教授在治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病方面临床经验丰富,尤其在疾病缓解期以补肾健脾、益气通络为主,兼以清热祛风解毒,提高机体免疫力,减少疾病复发,效果显著。     

带你认识无痛分娩

无痛分娩在医学上叫做分娩镇痛,其在不影响子宫规律收缩的前提下,能有效减轻疼痛,缓解产妇恐惧,减轻疲劳.麻醉药物的使用可阻断痛觉神经的传导,对盆腔和产道肌肉有松弛作用,对分娩起促进作用.     

如何在护理基础操作课中提高护生专业素质

目的：塑造护生的良好仪表，提高专业素质，为其今后的临床实习和工作奠定良好的基础。方法：采用仪表和考试挂钩的方法，对示教-模拟练习-强化练习-测验考试这四个环节，按照每个环节教学内容和目的的不同，采用不同的方法。结果：护生的整体仪表焕然一新；培养了护生良好的团队精神；护生学习的积极性和兴趣极大增强。结论：注重中专护生仪表打造；促进中专护理教学方法多样化；提高护理教师对中专护生的认可度。     

房性逸搏—窦性激动二联律

患者女性,56岁。胸闷、心悸2年余,头晕、乏力2—3月。体检心界向左下扩大,心音低钝,心律呈二联律。X线心脏正位片显示心胸比例为0.58。临床诊断:冠心病、心律失常。心电图为入院初记录。第二、三两行为连续记录。第一行窦性P波规整,51次/min,为窦性心动过缓.第二、三两行为二联律。二联律的第1个P波延缓出现,形态与窦性P波不同,为房性逸搏。每个