肠道准备与否对结直肠癌病人恢复的影响研究

目的：对结直肠癌病人是否进行肠道准备及其对病人术后恢复的影响进行研究。方法：将96例结直肠癌病人随机分为常规组（肠道准备组）和对照组（不做肠道准备组）,分别比较术前、术后第2 d的血常规、血糖,病人术前心理状况及不良反应,肠道清洁度,术后肠功能恢复,排便情况及切口愈合状况（有感染者行培养加药敏）。结果：两组病人术前、术后第2 d的血常规、血糖和术后肠功能恢复,切口愈合状况比较无明显差异,而病人术前的心理状况、肠道准备的不良反应和术后排便情况比较有明显差异。结论：肠道准备与否对结、直肠癌病人术后恢复没有明显的影响;肠道准备本身对病人身心均有不适影响,而且肠道准备后病人术后感肛门坠胀的明显增加,影响了病人术后的生活质量。     

结直肠术后患者结肠镜检查前的肠道准备方法探讨

目的改进结直肠术后患者肠道准备方法,提高结肠镜检查质量。方法选择拟行结肠镜检查的结直肠术后患者100例,分为两组,各50例。A组患者(同术前准备方法)结肠镜检查前5 h口服复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG)328.8 g(3 000 ml);B组患者结肠镜检查前1日3餐后2 h分别服用SF-PEG27.4 g(250 ml),检查前5 h口服50%硫酸镁(MgSO4)100 ml,再喝温开水1 000 ml,至排泄液似清水样。服药后5 h行结肠镜检查。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,对肠腔内气泡进行评分,比较两组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 B组的结肠清洁程度BBPS总体评分(8.50±0.35)分,高于A组(7.35±1.25)分;B组进镜时间(3.85±1.20)min和退镜时间(6.25±0.60)min,少于A组进镜时间(5.35±1.75)min和退镜时间(8.20±0.85)min,差异均有统计学意义(P0.05)。B组患者肠道准备接受率、再次肠道准备接受率和总体不良反应评分分别为96.0%、94.0%和(1.35±0.05)分;A组患者分别为86.0%、72.0%和(1.75±0.30)分;差异均有统计学意义(P0.05),B组优于A组。结论结直肠术后患者肠镜检查前的肠道准备,采用间断冲击口服小剂量复方SF-PEG联合MgSO4,效果优于常规剂量。     

结直肠外科术前肠道准备的研究进展

自20世纪70年代就有了肠道手术的术前肠道准备的概念,其目的是便于术中操作及减少术后并发症,诸如吻合口裂开、腹腔内及切口感染[1].     

结直肠手术3种机械肠道准备方法的比较研究

目的 比较采用磷酸钠盐(SP)、复方聚乙二醇电解质散(PEG)与甘露醇3种肠道准备剂进行机械肠道准备的安全性和实用性.方法 将60例结直肠手术患者随机分为SP组、PEG组和甘露醇组各20例,分别用口服磷酸钠盐溶液、复方聚乙二醇电解质散和甘露醇行术前肠道准备,观察各组患者血清学指标、肠道清洁程度、药物耐受性及围手术期一般情况.结果 3组血清学指标、肠道清洁程度等方面比较无明显差异,但甘露醇组的腹泻次数明显多于SP组及PEG组,且药物耐受性较低.结论 磷酸钠盐和复方聚乙二醇电解质散用于机械肠道准备是安全的、可靠的,较甘露醇具有更好的实用价值.     

妇科腹腔镜肠道准备方法的比较

目的：为探讨番泻叶用于妇科腹腔镜术前清洁肠道的可行性，寻找一套适用于临床的实用、可行的肠道准备方案。方法：选择30例患者服用番泻叶20g开水泡成茶400～800mL，时间15min。与20％甘露醇250mL＋10％GS的1000mL口服导泻进行随机对照研究。从服药后开始记录腹泻的时间、晚间睡眠情况、术中医生反馈、术后肠道是否胀气等方面进行对照。结果：研究组患者晚间睡眠质量优于对照组，术中反馈好，术中腹胀情况少，术后进食早，明显优于对照组，P〈0．001。结论：番泻叶可作为妇科腹腔镜术前肠道准备的理想用药，有利于手术顺利进行，减少患者痛苦。     

大肠癌患者术前肠道准备方法和效果比较

目的 总结大肠癌术前肠道准备的经验。方法 2007年1月—2009年1月收治大肠癌手术患者80例,均无术前合并症,分为术前肠道准备改进组及对照组,各40例。对照组按传统使用甘露醇,改进组使用磷酸钠盐口服液。对术前肠道准备改进前后的临床效果进行回顾性分析。结果 两种方法均能达到满意的肠道清洁效果。对照组术后出现腹泻4例,腹胀3例,术后感染并发症10例,肠道球杆比倒置5例。改进组出现腹泻1例,术后感染3例,无肠道球杆比倒置。结论 大肠癌术前肠道准备改进后肠道清洁效果优于传统术前肠道准备,是一种安全、可靠的肠道准备方法。     

口服便塞停用于结直肠手术肠道准备的疗效观察

结直肠手术前，必须进行肠道准备而且对肠道清洁程度的要求很高。我科自2001年6月～2002年10月收治结直肠手术患者174例，我们分别用口服甘露醇、电解质平衡液、便塞停做肠道准备，结果口服便塞停的效果明显优于其它组。现报告如下。     

肠道术后胃肠功能恢复护理

探讨结直肠类型手术后,胃肠出现短暂性功能失常做恢复性护理的办法。200例需要做结直肠类型的手术病人分为恢复蠕动组和恢复功能组。恢复蠕动组用阶段性护理,恢复功能组用一般性的护理。对比恢复蠕动组和恢复功能组的基本状况。对比两组胃肠因手术而出现短暂性功能失常的恢复情况。恢复蠕动组胃肠的运行、蠕动、吸收等功能比恢复功能组好。使用阶段性的护理办法可以把护理变得更加细致化、详细化、全面化,可以让病人在做了结直肠类型手术后,胃肠的所有功能在短暂性的失常后得以完全恢复。相比一般性护理,阶段性护理更有利于结直肠类型手术的恢复。     

口服抗生素在结直肠术前肠道准备中的作用探讨

结直肠择期手术术前予以肠道准备多年来已成为一项规范。术前肠道准备包括机械性肠道准备和应用抗生素肠道准备。机械性肠道准备包括经肛清洁灌肠（逆行机械性肠道准备）和口服全肠道清洗（顺行机械性肠道准备）等。目前，国外结直肠术前肠道准备法已发生了很大变化，术前的3 d肠道准备法已基本不用，术前1 d肠道准备法已成为常规。但近年来对于术前应用口服抗生素作肠道准备尚存在争议。本文旨在探讨口服抗生素在结直肠术前肠道准备有无价值。     

结直肠癌术前两种肠道准备的临床观察及护理

目的 探讨结直肠术前肠道准备的最佳途径.方法 将无肠梗阻的结直肠癌择期手术患者67例随机分为传统组和改良组,传统组采用传统肠道准备方法,改良组术前给予少渣半流饮食并辅助肠内营养;术前1d使用抗生素;术前1d上午给予篦麻油口服,下午25％硫酸镁8支(20 g)+糖盐水1 000～1 500 ml口服.结果 两组患者的肠道清洁度、耐受性、电解质影响及术后并发症的发生率无统计学意义(P＞0.05),但病人耐受性方面改良组明显优于传统组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 改良后的肠道准备效果优于传统肠道准备,该方法更适合年老、体弱及耐受性差的患者.     

两种肠道准备对PPH术后并发症的影响

目的　观察清洁灌肠及开塞露塞肛对PPH术后并发症的影响。方法　对 2 0 0例Ⅲ至Ⅳ度痔行吻合器直肠下端粘膜环切术 (ProcedureforProlapseandHemorrhoids .PPH)。术前分别行清洁灌肠及开塞露塞肛两种肠道准备 ,记录术后疼痛、水肿、肛门坠胀、尿潴留、出血等术后并发症的例数及两种肠道准备所需时间及病人满意度。结果　比较两组术后并发症差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。病人对开塞露塞肛的方法满意度明显高于清洁灌肠 ,且节约时间。结论　两组术后并发症差异无统计学意义 ,所以简单的开塞露塞肛可代替繁重的清洁灌肠 ,减轻病人的痛苦减少护士的工作量     

不同剂量磷酸钠盐清肠液用于小儿结直肠治疗前肠道准备的效果分析

目的探讨小儿结、直肠治疗前肠道准备中清肠液的最佳服用剂量。方法选择2011年1月—2013年6月在我科住院的拟行结、直肠治疗的小儿125例,随机分成3组,清肠液为磷酸钠盐清肠液(辉灵公司生产,C.B.Fleet Company,Inc.,45 mL/瓶),A组口服1/2瓶清肠液加温开水至400 mL,B组口服1瓶清肠液加温开水至800 mL,C组口服2瓶清肠液加温开水至1 600 mL,观察各组患儿对清肠液的耐受性、不良反应和肠道清洁度。结果 A、B两组耐受性、不良反应差异无统计学意义(P0.05),A、C两组和B、C两组耐受性、不良反应差异有统计学意义(P0.05),A、B两组耐受性较好,不良反应较少;B、C两组肠道清洁度差异无统计学意义(P0.05),A、B两组和A、C两组肠道清洁度差异有统计学意义(P0.05),B、C两组肠道清洁度较好。结论小儿结直肠治疗前,采用1瓶磷酸钠盐清肠液加800 mL温开水服用能有效清洁肠道,不良反应少,耐受性好,值得临床推广。     

两种肠道准备对PPH术后并发症的影响

目的观察清洁灌肠及开塞露塞肛对PPH术后并发症的影响.方法对200例Ⅲ至Ⅳ度痔行吻合器直肠下端粘膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids.PPH).术前分别行清洁灌肠及开塞露塞肛两种肠道准备,记录术后疼痛、水肿、肛门坠胀、尿潴留、出血等术后并发症的例数及两种肠道准备所需时间及病人满意度.结果比较两组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).病人对开塞露塞肛的方法满意度明显高于清洁灌肠,且节约时间.结论两组术后并发症差异无统计学意义,所以简单的开塞露塞肛可代替繁重的清洁灌肠,减轻病人的痛苦减少护士的工作量.     

不同方式口服甘露醇对妇科手术患者术后肠道功能恢复的影响

目的 探讨3种口服甘露醇方式对妇科择期手术患者术后肠道功能恢复的影响。方法 应用3种不同的口服甘露醇方式对90例妇科择期手术患者进行术前肠道准备。结果 3组患者的术前排大便次数、术后肠道功能恢复无显著性差异。结论 单服甘露醇用于妇科择期手术的肠道准备，具有一定优越性。     

结直肠癌术前2种肠道准备方法的效果比较

目的比较2种结直肠癌术前肠道准备方法的效果。方法将68例结直肠癌患者随机分为2组,甘露醇组（32例）用传统口服甘露醇导泻加清洁灌肠法,恒康正清组（36例）应用恒康正清进行术前肠道准备,观察比较2组患者肠道清洁度、患者耐受性、水电解质紊乱情况及术后并发症发生情况。结果2组患者在肠道清洁效果方面比较差异不明显（P〉0．05）,而在患者耐受性、水电解质紊乱情况及术后并发症方面差异显著（P〈0．05）。结论恒康正清是一种安全、快捷、有效、耐受性好的肠道清洁准备药物。     

腹腔镜结直肠切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜结直肠切除术的可行性，及其优势和不足。方法对2001年7月-2002年8月期间施行的32例腹腔镜结直肠切除术进行回顾性分析，并将同期的33例开腹结直肠切除术作对照，比较手术时间、术中出血、手术范围、术后恢复及手术并发症等方面的差异。结果腹腔镜组手术时间较长，术中出血少，手术并发症少，术后恢复快。在切除范围，清扫淋巴结数目，术后住院天数等方面两组间无显著性差异。结论腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤在技术上能达到开腹手术的效果。     

不同肠道准备法对结直肠癌病人肠道屏障功能影响的研究

目的 采用磷酸钠口服液和恒康正清进行肠道准备后,观察结直肠癌病人血液中的IL-1、IL-6、TNF-α的变化,了解两种肠道准备法对肠道黏膜屏障功能的影响.方法 将60例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用磷酸钠口服液进行肠道准备,对照组采用恒康正清进行肠道准备,两组病人在肠道准备前和手术当日晨留取静脉血样,并对血样进行IL-1、IL-6、TNF-α的测定.结果 经肠道准备后对照组的IL-6明显高于实验组(P＜0.05),而IL-1、TNF-α在两组中差别不大(P＞0.05).结论 两种肠道准备法对肠道屏障作用影响不大,但恒康正清对肠道屏障的损伤作用大于磷酸钠口服液.     

术前肠道准备对腹部盆腔手术患者术后肠功能恢复的影响

目的：探讨术前肠道准备对腹部盆腔手术患者术后肠功能恢复的影响。方法：将120例患者随机分为对照组60例,观察组60例,嘱对照组患者术前2～3d进普通流质或半流质饮食,而对观察组患者术前3d开始给予肠道准备,术前1d晚肥皂水灌肠1次,术晨给予清洁灌肠。结果：观察组术后肠功能恢复的效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对腹部盆腔手术患者,术前给予肠道准备,利于术后肠功能的早日恢复,值得推广应用。     

结直肠术后胃肠功能恢复的治疗与护理

结直肠手术是外科常见的手术,术后并发腹胀是临床上常见且棘手的护理问题,且对肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有不良影响.缩短病人术后排气时间、尽早恢复饮食,是减少术后并发症、促进病人康复的重要环节.因此,探索促进结直肠手术后胃肠功能早期恢复的有效方法非常必要.     

胃肠道术前肠道准备及术后早期营养支持的临床研究

目的：探讨胃肠道术前肠道准备，术后早期肠内营养支持的可行性，安全性，临床效果。方法：术前3天口服能全素，每日430克。连续3天至手术当日停止。在病人术后24小时内开始给予肠内营养治疗-能全力。观察所有病例在营养支持前后的临床表现，血糖、肝肾功能，血常规、电解质及营养指标。结果：所有病例在研究期间，无头晕、乏力、饥饿及精神萎靡，术中肠道清洁度好，未见肠粘膜水肿、充血；术后肠道功能恢复快，无发生感染并发症，血糖、肝肾功能、血常规、电解质及营养指标变化不大。结论：胃肠道术前肠道准备中口服能全素，术后早期肠内营养治疗是安全有效的。对促进胃肠道的恢复，维护胃肠道功能，改善机体营养状况有积极的意义。