病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、TNF—α与NO的动态变化及临床意义

目的:观察病毒性脑炎患儿脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)的变化.方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测急性期和恢复期脑脊液中IL-6、TNF-α,采用比色法检测NO-2/NO-3值以反映NO水平;并与20例同期无中枢神经系统器质性病变麻醉手术儿童进行比较;用直线相关分析法对NO与IL-6、TNFα分别进行相关性分析.结果:病毒性脑炎患儿急性期脑脊液IL-6、TNF-α与NO水平均较对照组明显升高(P均<0.01);重症组较轻症组更高(P<0.01),IL-6、TNF-α、NO与病情严重程度呈正相关(P<0.01);急性期比恢复期有明显增高(P<0.01).结论:病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、TNF-α与NO均显著增高,其水平与疾病的发生发展和病情严重程度有关;它们参与脑炎的发病过程,病情越重,其值越高,恢复越慢.     

癫痫儿童的心理障碍及其干预

目的：研究癫痫儿童的心理状况及干预治疗效果。方法：应用美国“癫痫儿童生活质量量表”测试90例癫痫患儿和50例正常对照儿，评估其心理状况，并对存在的问题进行干预。结果：64．7％的癫痫患儿存在习理障碍，主要表现为对发作的恐惧，长期用药的担忧及社会交往困难，生活质量明显低于正常儿，两组相比各项指标差异显著，干预治疗后患儿心理状况明显改善，各项指标前后比较差异显著（P＜0．01），而未干预者改善不明显。结论：癫痫儿童存在心理障碍，在抗癫痫药物治疗的基础上对其存在的心理障碍进行心理治疗是必不可少的。是提高癫痫儿童生活质量的唯一途径。     

米雅利桑爱儿A颗粒与思密达合用治疗急性婴幼儿腹泻96例

我科从1995年11月至1997年7月合用米雅利桑爱儿A颗粒和思密达治疗急性婴幼儿腹泻，现总结如下。1临床资料1．1病例选择：将患儿随机分成两组：治疗组96例，男51例，女45例，年龄6个月至1岁58例，l岁至3岁36例，临床表现并有轻度脱水47例，中度脱水力例，重度脱水2例，无脱水10例；对照组％例，男59例，女刀例，年龄6个月至回岁55冽，l岁至3岁们例，临床表现并有轻度脱水44例，中度脱水％例，重度脱水2例，无脱水匕例。1．2诊断标准：均符合急性婴幼儿腹泻的诊断标准【＼1．3治疗方法：在补液纠正脱水的基础上，给予口服药物治疗：治疗组给…     

婴幼儿急性胃肠功能衰竭80例救治体会

急性胃肠功能衰竭常发生在多种危重病的基础上，可表现为消化道粘膜糜烂、出血、上皮细胞坏死、脱落等应激性反应，肠粘膜屏障功能遭破坏，最终导致多系统器官功能衰竭。因此应该早认识，及早采取有效的治疗措施。现总结１９９４年１月～１９９７年３月住院危重症３４８例...     

更昔洛韦对小儿巨细胞病毒全身性感染的疗效观察(附43例报告)

人巨细胞病毒(CMV)感染是目前我国小儿最常见的感染性疾病之一、近年来又有不断上升趋势，且临床表现多样化，重者损害多器官，甚至危及生命。许多报道有单个器官损害的报告而缺乏CMV全身性感染的综合研究，我们通过5年回顾性分析、总结报告如下。     

高危儿行为发育的早期干预治疗

【目的】　通过早期干预促进高危儿的行为发育。　【方法】　将 78例高危儿随机分为干预组、未干预组 ,并设正常新生儿对照组。仅对干预组患儿实施早期康复干预 ,定期随访 ,以《贝莉智能发育量表》进行智能发育评估 ;未干预组、对照组患儿只进行常规体格检查和育儿指导。 1岁时通过《Gesell发育诊断量表》对三组患儿进行智能发育的最终评估。　【结果】　 3、9月龄时干预组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于未干预组 (P <0 .0 1) ,可达对照组水平 (P <0 .0 5 ) ;1岁时Gesell智能检查 ,干预组与未干预组比较除大运动能区不存在差异外 (P >0 .0 5 ) ,其它四大能区差异均存在非常显著性 (P <0 .0 1) ,与对照组比较五大能区差异均无显著性。　【结论】　早期干预可促进高危儿的行为发育 ,改善其预后。     

儿童功能性消化不良与胃肠激素、胃动力学相互关系探讨

为探讨儿童功能性消化不良（FD）与胃动力学和空腹血胃泌素，胃动素之间的相互关系以及对胃动力药物疗效的分析，应用放射免疫方法对40例FD患儿分别测定空腹血胃动素和胃泌素水平；服用吗丁啉混悬液4周前后B型超声扫描，连续观察空腹，饮后即刻，15分钟，30分钟与60分钟胃排空状况。结果显示：吗叮啉治疗4周，对FD患儿上腹痛和/或上腹不适以及腹胀，厌食，早饱等有效率分别高达90%和87.5%；超声显示30分钟胃排空加快，FD患者胃肠激素测定结果无明显异常，但对胃动力药物治疗无效的FD患儿胃肠激素水平较治疗有效的FD患儿明显降低。提示胃十二指肠运动功能异常是儿童FD重要发病原因；吗叮啉治疗儿童FD有一定疗效。大部分FD患儿无明显胃肠激素分泌障碍，胃肠激素水平降低是引起FD的部分因素。但可能是难治性FD的重要病因。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床疗效观察

目的评价更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎(CMV肝炎)的疗效及毒副作用。方法将32例确诊为巨细胞病毒肝炎患儿(简称治疗组)予以更昔洛韦治疗,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等综合治疗;另设2000年以前确认的CMV肝炎30例为对照组,仅予传统综合治疗。结果更昔洛韦治疗可使CMVIgM的阴转率达62.5%,在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸消退等方面明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组中15.6%出现白细胞降低,6.3%血小板下降,无其他毒副作用。结论更昔洛韦治疗CMV肝炎疗效好,仅少数病例出现白细胞、血小板降低,无其他毒副作用。     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液一氧化氮变化的研究

目的 :观察细菌性脑膜炎 (简称细菌脑 )患儿脑脊液一氧化氮 (NO)含量的变化及其与脑损伤程度的关系。方法 :应用比色法检测 30例细菌脑患儿脑脊液中NO的含量 ,并设 2 7例无中枢神经系统病变的患儿为对照组。结果 :治疗前细菌脑全组患儿脑脊液NO含量 [(2 0 .72± 6 .4 5 ) μmol/L]明显高于对照组 [(7.2 3± 2 .31 ) μmol/L],差异有显著意义 (t=1 0 .2 9,P <0 .0 1 ) ,其中颅高压组含量升高更明显 [(2 4 .2 0± 5 .4 6 ) μmol/L],与非颅高压组 [(1 7.94± 7.0 4 ) μmol/L]比较 ,差异亦有显著意义 (t =2 .76 ,P <0 .0 1 ) ;治疗后细菌脑全组患儿颅高压和非颅高压组患儿脑脊液NO含量均下降至对照组 (正常 )水平。结论 :NO参与细菌脑的病理生理过程 ,其升高的幅度与脑损伤程度有关     

小儿全身炎症反应综合征血气和动态血糖、CRP变化对照研究

目的 探讨肺炎患儿血糖、C反应蛋白(CRP)、血气在全身炎症反应综合征(SIRS)中的改变及其意义.方法 选择72例肺炎合并SIRS患儿测定血气和动态测定血糖及CRP,同时选择非SIRS的肺炎患儿和正常儿童作对照.结果 非SIRS组血糖与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),而CRP显著高于正常对照组(t=3.274,P＜0.001).SIRS组与非SIRS组血气(pH、PaCO2、PaO2)比较差异无显著性(P＞0.05),SIRS组血糖和CRP均显著高于非SIRS组(t=9.9498,P＜0.001),具有SIRS诊断标准3项以上的患儿48h血糖和第5天CRP持续不降(t=139.67,P＜0.01),发生多器官功能不全综合征(MODS)率明显增高(X2=5.152,P＜0.001).结论 肺炎时血糖和CRP联合检测有助于准确评估SIRS病情的危重度,血糖和CRP持续性升高,预示着MODS的可能发生.