纯氧在重型颅脑损伤治疗中的作用

在颅脑损伤患者中都存在不同程度的颅内高压、脑缺氧，这已成为影响其预后的主要因素。如何降低颅内压，减轻脑水肿改善脑组织缺氧，是当前颅脑损伤治疗中的热点问题。目前临床上改善机体供氧的方式有多种：如鼻导管、面罩给氧、高压氧舱等，但都有其局限性。本院利用纯氧密闭吸人法治疗43例重型颅脑损伤患者，取得良好的效果，发现其在降低颅内压、改善脑组织缺氧和预后方面有明显疗效。能够较好地解决各种颅脑损伤的脑水肿、缺氧等问题。     

PCNA在胃粘膜肠上皮化生、异型增生、和胃癌中的表达及意义

目的　观察增殖细胞抗原 (PCNA)在胃粘膜肠上皮化生、异型增生及胃癌中的表达情况 ,评估癌前病变的发展趋势。方法　免疫组织化学方法。结果　PCNA在细胞核内表达 ,从肠上皮化生、异型增生到胃癌呈递增趋势 ,在肠上皮化生表现为轻度表达 ,异型增生以中度为主 ,而胃癌多呈重度和过度表达。结论　PCNA在胃粘膜不同疾病细胞核内的表达 ,反映了细胞增殖状态和生长速度 ,有助于判断肠上皮化生、异型增生的发展趋势及胃癌的预后     

亚低温对急性重症颅脑损伤病人血清胃泌素和生长抑素表达影响

目的探讨亚低温治疗对急性重症颅脑损伤病人血清中胃泌素、生长抑素变化的影响及临床意义。方法23例急性重症颅脑损伤病人,随机分为亚低温组（12例）和非亚低温组（11例）。亚低温组采用亚低温治疗4～6d,非亚低温组除不用亚低温治疗外,其余治疗方法与亚低温组相同。在入院后第1、4、8天采血,应用放射免疫法测定各组病人血清胃泌素和生长抑素水平。结果亚低温治疗组入院后第4、8天血清胃泌素水平显著低于非亚低温治疗组（t=17．96、15．00,P〈0．01）;亚低温治疗组入院后第4、8天血清生长抑素水平显著高于非亚低温治疗组（t=82．03、48．72,P〈0．01）。结论亚低温治疗能够降低重症颅脑损伤病人血清胃泌素、升高血清生长抑素水平,从而可以降低上消化道出血的风险。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者脑脊液中胃泌素、生长抑素表达的影响

目的 探讨亚低温治疗对急性颅脑损伤患者脑脊液中胃泌素、生长抑素变化的影响及临床意义.方法 将23例重型颅脑损伤患者随机分成两组,对照组给予常规止血、抗感染、对症支持治疗,治疗组在此基础上加用亚低温治疗,使用控温毯,维持直肠温度32～33℃,持续4-8 d后复温.于入院第1、4、8天应用放射免疫法测定脑脊液胃泌素和生长抑素表达水平.结果 治疗前两组脑脊液胃泌素水平显著高于正常,治疗后治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组脑脊液生长抑素水平显著低于正常,治疗后治疗组显著高于对照组(P<0.05).结论 亚低温治疗能够升高重型颅脑损伤患者脑脊液生长抑素水平,降低胃泌素水平,降低胃溃疡的发病率.     

亚低温对急性重症颅脑损伤病人血清胃泌素和生长抑素表达影响

目的探讨亚低温治疗对急性重症颅脑损伤病人血清中胃泌素、生长抑素变化的影响及临床意义。方法23例急性重症颅脑损伤病人,随机分为亚低温组（12例）和非亚低温组（11例）。亚低温组采用亚低温治疗4～6d,非亚低温组除不用亚低温治疗外,其余治疗方法与亚低温组相同。在入院后第1、4、8天采血,应用放射免疫法测定各组病人血清胃泌素和生长抑素水平。结果亚低温治疗组入院后第4、8天血清胃泌素水平显著低于非亚低温治疗组（t=17．96、15．00,P〈0．01）;亚低温治疗组入院后第4、8天血清生长抑素水平显著高于非亚低温治疗组（t=82．03、48．72,P〈0．01）。结论亚低温治疗能够降低重症颅脑损伤病人血清胃泌素、升高血清生长抑素水平,从而可以降低上消化道出血的风险。     

锥颅血肿碎吸引流治疗高血压性脑出血38例分析

1997年4月至1999年12月,我们采用脑CT立体定向锥颅血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血38例,与保守治疗组进行对照,效果良好,现报告如下.     

各种结扎法和/或荷包缝合法

本方法来稿较多。邹平县医院报告用“荷包法”闭锁十二指肠残端600例,无一例发生十二指肠残端瘘。操作要点:游离十二指肠球部至病灶下1.0～1.5cm处,在拟定切断线下0.4～0.6cm处,用7号丝线行浆肌层环形缝扎,缝扎处用血管钳钳夹2～3下,然后打结,线尾不剪断,利用该线再环扎一道。在缝扎线下1.0～1.5cm处,用7号丝线作浆肌层荷包缝合,为包埋残端预置线。切断十二指肠后,用血管钳     

食管渗疗术反置治疗贲门失弛症的临床研究

目的：寻求一种治疗贲门失弛症既不经手术治疗又能达到手术疗效的方法。方法：将食和渗疗术反置应用获得了预期的效果，它利用半透膜囊内的高渗透压，产生一个对失 弛贲门的缓慢增加，持续存在，柔和多向，。随意调节并可反复使用的液性压力，从而治愈贲门失弛症，结果：治疗贲门失弛症27例，除1例经2个疗程外，其余均经1个疗程治愈，随访17例，未见复发，结论：此种方法治疗贲门失弛症，方法简单，安全有效，病人边治疗边恢复，治疗结束即恢复正常的生活与工作，但机制有待进一步探讨，方法尚须进一步完善。     

亚低温治疗对重症颅脑损伤患者淋巴细胞中热休克蛋白表达的影响

目的 探讨亚低温治疗对重症颅脑损伤患者淋巴细胞中热休克蛋白(HSP)60、HSP70、HSP90表达的影响.方法 23例重症颅脑患者随机分为亚低温组(12例)和常温组(11例),两组在常规治疗的基础上,亚低温组给予控温毯降温治疗4～6 d,保持体温在32～34℃.治疗后第1 d、4 d、8 d应用Western Blot方法检测淋巴细胞中HSP60、HSP70、HSP90的表达;治疗7 d后观察两组的感染发生率;并观察正常对照者血淋巴细胞在32℃及37℃时HSPs的表达.结果 亚低温组各时间点的HSP60表达显著低于常温组(均P<0.05);HSP70、HSP90表达两组间差异无统计学意义;亚低温组感染发生率(66.7%)较常温组(18.2%)显著增加(P<0.01);正常对照组淋巴细胞在32℃条件下HSP60的表达显著低于37℃时(P<0.05),而不同温度条件下HSP70、HSP90的表达差异无统计学意义.结论 亚低温治疗显著降低颅脑外伤患者HSP60的表达,抑制机体免疫能力.