糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病检验中作用研究

目的探讨在妊娠期糖尿病检验中应用糖化血红蛋白的应用效果。方法选取该院在2017年7月—2018年7月期间该院收治的60例妊娠期糖尿病患者作为研究组,并选取同期健康妊娠者60名作为对照组,检测所有研究人员HbA1c阳性检出率、HbA1c与FPG水平,比较两组研究人员的妊娠结果。结果研究组HbA1c (11.02±2.71)%与FPG(6.71±2.33)mmol/L水平明显高于对照组的(5.10±0.94)%与FPG(3.98±0.41)mmol/L。研究组HbA1c与FPG检验阳性率明显高于对照组,且HbA1c检验阳性率明显高于FPG检验水平。且早产儿、巨大儿、剖宫产、羊水过多以及胎膜早破发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床上对于早期妊娠期糖尿病诊断中HbA1c检测具有较高价值,能够避免妊娠并发症的发生。     

自然早产与干预性早产临床对比分析

目的探讨自然早产与干预性早产临床对比分析。方法对76例早产患者基础资料收集整合并纳入研究对象,参照区组按照不同分娩方式划分本组患者为两组,即对A组患者38例、B组38例。前组患者为自然早产,后组患者为干预性早产,统计整合两组与分娩相关数据指标情况并进行比较。结果 A组患者高危早产高危因素与B组患者高危因素存在差异,P<0.05;A组患者除剖宫产率低于B组患者,P<0.05;A组患者阴道产率高于B组患者,A组患者新生儿并发症发生率高于B组患者,A组患者新生儿死亡率高于B组患者,P<0.05。结论早产患者在分娩方式的选择上应当结合实际情况,在对早产患者进行合适的干预性早产,以最优方式减低并发症几率,从而减低新生儿的死亡率。     

绝经激素治疗与妇科恶性肿瘤

随着人口老龄化，女性绝经后雌激素缺乏所导致的相关疾病越来越受到关注。同时，随着妇科恶性肿瘤发病趋于年轻化，肿瘤治疗导致的医源性绝经进而造成的各种低雌激素相关问题又严重影响患者的生存质量。女性期望在延长生命的同时获得较高的生存质量，绝经激素治疗（MHT）是有效的治疗方案。明确MHT与妇科恶性肿瘤之间关系，选择最佳MHT个体化治疗方案，将成为成功实施MHT的关键。     

青少年非自杀性自伤行为和网络成瘾的相关性

探讨青少年非自杀性自伤行为与网络成瘾的关系,为提升青少年健康,预防不良危险行为的发生提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取中国黑龙江、湖北、安徽、广东、云南5个省15 538名初中和高中生为研究对象,采用课题组编制的《青少年心理行为健康状况调查问卷》调查非自杀性自伤行为、网络成瘾行为、一般人口学特征、家庭情况及心理状况等.结果 调查前1年,被试非自杀性自伤行为、网络成瘾、可疑网络成瘾的自我报告率分别为28.7%,3.3%和29.9%.有无自伤行为组间孤独感和情绪管理得分差异均有统计学意义(t值分别为-22.35,25.62,P值均<0.05).单因素分析显示,非自杀性自伤行为与网络成瘾有相关性(P<0.05);在控制性别、民族、年级、独生子女、父亲文化程度、家庭类型、管教方式、情绪管理、孤独感等因素后,多因素Logistic回归分析显示,非自杀性自伤行为的各类型与网络成瘾各类型仍有相关性(OR=1.30~2.79),且网络成瘾者发生各类型NSSI风险均高于可疑网络成瘾者.结论 网络成瘾和可疑网络成瘾行为是非自杀性自伤行为的独立危险因子.加强对网络成瘾的预防可减少自伤行为的发生.     

学龄前儿童电子媒体的使用与睡眠模式及质量的相关性研究

目的分析广州市学龄前儿童电子媒体的使用与睡眠模式及质量的相关性,为改善儿童睡眠质量提供依据。方法 2016年采用随机整群抽样方法选取广州市876名3~5岁儿童作为研究对象,采用自编调查问卷调查其电子设备的使用情况,采用儿童睡眠习惯问卷调查其睡眠习惯及睡眠质量。结果每天使用媒体设备的儿童与未每天使用的儿童相比,入睡时间更晚[β(95%CI)为11.4 min(6.0~16.8)],夜间睡眠和总睡眠时长更短[β(95%CI)分别为:-0.20 h(-0.31^-0.08),-0.20 h(-0.04^-0.02)),且呈现较高的就寝习惯不良[β(95%CI)为0.61(0.17~1.05)]、睡眠焦虑[β(95%CI)为0.38(0.06~0.70)]及白天嗜睡[β(95%CI)为0.59(0.13~1.06),P<0.05]得分。单次使用时间≥30 min的儿童与<30 min的儿童相比入睡时间晚[β(95%CI)为9.0 min(3.0~14.4)]、总入睡时间较短(β(95%CI)为-0.20 h(-0.36^-0.03)),就寝习惯不良、睡眠时间不规律、睡眠焦虑及白天嗜睡得分较高[β(95%CI)分别为0.68(0.23~1.12),0.32(0.10~0.53),0.38(0.06~0.71),0.70(0.23~1.18)],2岁前即开始规律使用媒体设备的儿童与2岁后使用的儿童相比入睡延迟分量表得分较高[β(95%CI)为0.17(0.03~0.30)],2岁前开始使用电子媒体设备、每天使用及平均每次使用时间超过30 min的儿童总睡眠量表得分都较高[β(95%CI)分别为1.67(0.26~3.11),1.91(0.80~3.02),2.01(0.88~3.14)],即总体睡眠质量略差。结论儿童使用电子媒体设备过早及过多与不良睡眠习惯及质量均相关,应引起高度重视。     

切口负压治疗预防肥胖产妇剖宫产术后并发症的临床观察

目的分析切口负压治疗预防肥胖产妇剖宫产术后并发症的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年8月于陕西省宝鸡市妇幼保健院行剖宫产术的116例肥胖产妇临床资料。根据产妇术后切口处理方式的不同,将其分为观察组与对照组,各58例。对照组对手术切口进行常规缝合,观察组对伤口置简易负压引流管治疗。对比两组术后切口愈合情况、临床表现的差异及脂肪液化等并发症发生率。结果观察组术后切口总愈合率(93. 1%)高于对照组(70. 69%),术后抗生素使用时间[(1. 21±0. 38) d]、住院时间[(6. 03±1. 04) d]、脂肪液化率(1. 72%)、切口感染率(1. 72%)均少于对照组[(2. 24±0. 52) d、(10. 26±1. 35) d、79. 31%、15. 52%],差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论切口负压治疗装置的应用,可降低肥胖产妇剖宫产后并发症发生率,对患者切口与身体恢复有一定促进作用。     

新时期卫生管理类本科专业教学质量提升的思考

新时期卫生管理类本科专业教学质量面临新要求和新挑战,文章从教学质量内涵、教学方法改革、教学质量标准、教学质量评价和教学师资培养等方面,提出对提升卫生管理类本科专业教学质量的几点思考.     

基于双层探测器光谱CT定量参数分析直肠癌生物学特征

【摘要】目的：探讨双层探测器光谱CT定量参数与直肠癌脉管神经侵犯等病理特征之间的关系,筛选诊断脉管神经侵犯的最佳双层探测器光谱CT定量参数和最佳扫描期相。方法：前瞻性将2020年6月－2021年1月在本院行双层探测器光谱CT双期扫描且经手术病理证实的70例直肠癌患者纳入本研究。分析直肠癌动脉期和静脉期的光谱CT参数,包括120kVp图像（PI）、40keV虚拟单能级图像（VMI）和虚拟平扫（VNC）图像上的CT值、无水碘密度、标准化碘密度（NIC）和有效原子序数（Eff-Z）。脉管神经侵犯、肿瘤分化程度及淋巴结转移情况经病理检测获得。采用独立样本t检验比较动脉期和静脉期各项光谱CT参数在直肠癌不同病理特征分组间的差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析光谱CT参数对脉管神经侵犯等病理特征的诊断效能。结果：动脉期无水碘密度、NIC和Eff-Z在血管侵犯组和未侵犯组之间,以及在淋巴管侵犯组和未侵犯组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。血管侵犯组和淋巴管侵犯组的静脉期CT值40keV-VMI、无水碘密度、NIC和Eff-Z均分别高于血管未侵犯组和淋巴管未侵犯组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。静脉期Eff-Z在有和无神经侵犯组、不同分化程度组及有和无淋巴结转移组之间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。动脉期无水碘密度、CT值40keV-VMI、NIC和Eff-Z评价直肠癌淋巴管浸润的AUC分别为0.74、0.69、0.75和0.74,评价直肠癌血管侵犯的AUC分别为0.73、0.68、0.75和0.75;静脉期无水碘密度、CT值40keV-VMI、NIC和Eff-Z评价淋巴管浸润的AUC分别是0.68、0.68、0.75和0.74,评价直肠癌血管浸润的AUC分别是0.71、0.76、0.76、0.72。结论：光谱CT定量参数对直肠癌脉管侵犯具有较好的诊断效能,静脉期是反映直肠癌神经侵犯、分化程度及淋巴结转移的最佳期相,光谱CT可作为术前评估直肠癌生物学行为的一种无创的影像学检查方法。     

创伤性颈内动脉血泡样动脉瘤血管内治疗效果(附6例报告)

目的探讨创伤性颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)的形成机制及血管内治疗策略。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月收治的6例创伤性BBA患者的临床资料,并对其形成机制、治疗方式及预后进行总结和分析。结果采用常规支架辅助弹簧圈或支架"铆钉"技术进行栓塞动脉瘤。即刻栓塞结果Raymond分级,Ⅰ级1例,Ⅱ级5例;1例动脉瘤术后2周复发并再出血。6例患者中,5例经过6个月的临床及影像随访,其改良Rankin量表(mRS)评分分别为0分3例,1分1例,3分1例,预后良好率为80%(4/5);5例均获得影像学治愈。结论支架"铆钉"技术能安全有效地栓塞创伤性BBA,并极大降低术后复发率,但仍需大样本的对照研究进一步证实。