姿势控制训练对脑卒中后吞咽障碍患者相关性肺炎的影响

目的 观察姿势控制训练对脑卒中后吞咽障碍患者相关性肺炎(SAP)的影响。 方法 采用随机数字表法将100例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组及对照组,每组50例。对照组患者在常规康复训练基础上给予VitalStim电刺激治疗;观察组在对照组治疗基础上辅以姿势控制训练,包括本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术和个性化姿势控制训练。于治疗前、治疗1个月后分别记录2组患者SAP发生情况,同时采用功能性经口摄食量表（FOIS）及渗漏-误吸量表(PAS)对2组患者吞咽功能进行评定。 结果 治疗前2组患者FOIS分级及PAS评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者吞咽功能均较治疗前好转,并且以观察组患者FOIS分级及PAS评分的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05）;另外治疗后观察组患者肺部感染情况明显优于对照组 (P＜0.05)。 结论 在VitalStim电刺激基础上辅以姿势控制训练,能显著降低急性脑卒中后吞咽障碍患者SAP发生率,提高患者吞咽功能。     

胃肠道肿瘤化疗护理质量评价体系的构建研究

目的 构建胃肠道肿瘤化疗护理质量评价体系,促进胃肠道肿瘤化疗护理质量不断提升.方法 通过循证方法检索文献,由项目小组讨论制定胃肠道肿瘤化疗护理质量评价指标体系初稿,编制函询问卷,运用德尔菲法对函询问卷进行3轮专家函询.结果 3轮专家函询均发放问卷15份,回收有效问卷15份,有效回收率为100％;权威系数0.850～0.914;协调程度0.220～0.403.初步构建了胃肠道肿瘤化疗护理质量评价体系,包括一级指标3项,二级指标11项,三级指标45项.结论 基于循证与德尔菲法初步构建了胃肠道肿瘤化疗护理质量评价指标体系,为护理质量的评价提供了参考依据.     

“数智一体化”急救模式在重症多发伤患者中的应用

目的 探讨“数智一体化”急救模式在重症多发伤(SMI)患者中的应用价值。方法 选择2020年1-12月收治的148例SMI患者作为对照组。选择我院急诊科2021年1-12月收治的144例SMI患者作为观察组,对照组采用常规急救模式,观察组采用“数智一体化”急救模式,比较2组患者的救治效果(急诊救治效率、急诊时间效能、急救成功率)。结果 观察组创伤救治团队到达时间、完成CT检查时间、完成B超检查时间、接受输血时间、抢救室滞留时间、急诊至手术时间、确诊时间、ICU住院时长较对照组患者明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者急救成功率分别为84.7%、74.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “数智一体化”急救模式可以提高SMI患者的救治效率及急救成功率,创新急诊急救服务,实现院前院内无缝衔接,构建高效、快速、全覆盖的协同救治体系。     

经皮血氧饱和度监测在判断气管插管失误时的应用

气管插管是危重患者呼吸支持时常用的一种建立人工气道的方法,是一项重要的急救技术.但由于解剖或病理等因素,即使训练有素的麻醉医师失败率仍达0.5%～3.5%[1].     

护理干预对危重患者发生诊断性失血的疗效观察

目的：探讨护理干预对减少ICU危重患者发生诊断性失血的疗效。方法：将70例ICU危重患者按照住院时间分为观察组和对照组两组,观察组在常规诊断性采血的基础上行护理干预,对照组行常规诊断性采血方法,比较两组患者血红蛋白值和输血率。结果：在诊断性失血发生率方面,对照组高于观察组,对照组的输血率亦高于观察组（P〈0.05）,差异有显著性。结论：护理干预对减少ICU危重患者发生诊断性失血具有很大影响。     

充氧器治疗颅脑损伤脑缺氧55例疗效观察

目的观察充氧器治疗颅脑损伤脑缺氧的临床疗效。方法选择颅脑外伤110例,随机分为充氧器治疗组与对照组各55例,在充氧器静脉输氧前、静脉输氧后15、30、60分钟监测血气分析,入院时、治疗后3天、治疗后7天监测颅内压。结果充氧器治疗组在静脉注射无菌氧后3个时段内较对照组动脉血氧分压有明显升高(P<0.05);充氧器治疗组治疗后7天颅内压有显著下降(P<0.05)。结论充氧器治疗后,可在短时间内明显提升动脉血氧分压,改善脑组织缺血缺氧状态,经过持续1周以上的治疗,可减轻脑水肿降低颅内压。     

青少年癔症的急诊处理及原因分析

目的：探讨青少年癔症的发生原因及对策。方法：对我院近3年来收治的36例青少年癔症患,总结：结果：性格方面的缺陷^[1]，各种的压力，温室的负效应等是造成青少年癔症患增多的主要原因，结论：认为青少年癔症患应给予合理的引导和适当的心理干预，纠正不良的行为模式，创造良好的学习，生活环境是防病治病的重要因素。     

咽部表面麻醉行鼻胃管置入方法的观察

目的：探讨咽部表面麻醉行鼻胃管置入的效果。方法：将需行鼻胃管置入的患者随机分为A、B两组，A组行常规方法置入，B组先行2％利多卡因咽部表面麻醉，再行鼻胃管常规方法置：结果：在置管过程中患者发生呕吐次数A组明显高于B组，P〈0．01：一次置管成功率A组低于B组，P〈0.05。结论：用2％利多卡因行咽部表面麻醉可明显改善患者在鼻胃管置入过程中的舒适度和提高一次置管成功率：     

集束化改良策略在降低lCU患者约束床日率中的应用

保护性约束是暂时限制患者活动的强制性护理行为,初衷是保护患者安全,保证治疗护理顺利进行。社会在进步,人性化护理要求在提高,保护性约束作为护理手段,暴露出诸多问题,近年来也有研究证实,身体约束会给患者带来很多生理、心理以及社会方面的负性结果,不恰当使用身体约束甚至导致被约束者死亡[1]。本次研究对ICU患者开展集束化改良策略前后约束床日率、非计划拔管率、约束相关不良事件率和患者满意度进行研究,探讨集束化改良策略对于ICU病人约束床日率的影响。