化疗护理质量评价指标体系的初步构建

目的探讨构建肿瘤化疗护理质量评价指标体系,以促进化疗护理质量的持续改进。方法基于"结构-过程-结果 "模式,选定全国各地护理专家27名,运用德尔菲法进行两轮函询,确定指标体系。结果通过两轮函询,最终确定了化疗护理质量评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标9项,三级指标44项。结论初步构建了化疗护理质量评价指标体系,为化疗护理质量的评价提供了参考依据。     

消化内科护理质量敏感性指标体系的构建

目的 建立敏感、科学、实用的消化内科护理质量敏感性指标评价体系,为消化内科护理质量评价提供参考依据.方法 通过文献查阅法和专家访谈法,在循证基础上初步建立消化内科专科护理质量敏感性指标体系草案,并且设计专家函询问卷表.通过德尔菲专家咨询法(Delphi法)以电子邮件或见面的形式向专家发放函询问卷表,收取第1轮函询问卷表后,根据专家的意见及指标筛检标准对部分条目进行删除、扩展和修改,形成第2轮函询问卷表,经过2轮专家函询,对数据进行统计分析,最终确定消化内科专科护理质量敏感性指标评价体系.结果 2轮函询中,问卷回收率分别为93％、100％,权威系数分别为0.854、0.866,第2轮函询后全部指标重要性评分、可操作性评分及计算公式合理性评分均数均>4,变异系数为0.10～0.18,专家认同度均≥90％,构建了24项消化内科护理质量敏感性评价指标体系.结论 构建的消化内科护理质量敏感指标评价体系具有较高的科学性和可靠性,为护理管理者进行消化内科护理质量评价提供客观、可量化的依据.     

心脏介入护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建心脏介入护理敏感质量指标体系,为心脏介入护理质量的评价与监测提供依据。方法 通过系统的文献检索收集心脏介入护理敏感质量相关备选指标,按照“结构-过程-结果”理论模型,结合专家小组讨论初步筛选指标后编制专家函询问卷。采用德尔菲法对心脏介入护理领域的33名专家进行2轮专家问卷函询,并对心脏介入护理敏感质量指标进行修正。结果 2轮函询的专家积极系数为100.00%、66.67%,权威系数为0.86、0.91,协调系数为0.214～0.361(P0.001)。构建的心脏介入护理敏感质量指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标。结论 构建的心脏介入护理敏感质量指标体系具有一定的科学性和实用性,可以先经临床实践验证其在护理质量控制与评价中的作用,进而逐步实现有效的数据共享。     

互联网+护理服务质量评价指标体系的构建

目的：构建“互联网+护理服务”质量评价指标体系,为进一步安全推动“互联网+护理服务”的开展,建立可量化的指标。方法：以三维质量结构理论为框架拟定指标体系初稿,编制问卷,采用德尔菲法对18名专家进行2轮函询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果：2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、94.44%,专家权威系数分别为0.805,0.818。2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.137,0.180(P<0.001)。最终形成“互联网+护理服务”质量评价指标体系包括3个一级指标,15个二级指标,51个三级指标。结论：本研究构建的“互联网+护理服务”质量评价指标体系为安全推动“互联网+护理服务”提供质量评价依据。     

天津市护理质量评价核心指标体系的初步构建

目的：构建一套符合临床实际需求,能够较为客观评价护理质量的指标体系。方法：遵循PDCA持续质量改进原则,基于“结构-过程-结果”质量管理模式架构,经过文献回顾、专家访谈和德尔菲法专家2轮函询的筛选和确认,最终确定天津市护理质量核心指标。结果：两轮函询问卷有效回收率均为100%,函询专家权威系数为0.85,0.82,肯德尔和谐系数分别为0.26,0.33。最终确定了以结果指标为主的护理质量核心指标体系,其中一级指标3项（护理管理体系、护理质量结果、护士职业环境）,二级指标7项,三级指标17项。结论：本研究构建的临床护理质量指标体系科学、可信,易于操作,为临床各级医院护理质量评价提供了相对可靠的量化指标。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系的构建

目的构建急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系。方法以"结构-过程-结果"质量模型为理论依据,采用文献分析、现场调研、专家评定法初步拟定函询问卷,运用德尔菲法进行两轮函询,层次分析法确定各指标权重。结果两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.896、0.902,肯德尔协调系数分别为0.224、0.318。最终形成包含3个一级指标、13个二级指标、53个三级指标的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系。结论急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系构建方法科学、可靠,具有专病护理特色和实用性。     

COPD患者延续性护理质量评价指标体系的构建

目的：构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续性护理质量评价指标体系,为护理人员评价COPD患者延续性护理质量提供参考依据。方法：以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,在文献回顾、专家访谈和小组讨论的基础上拟订指标体系初稿,运用德尔菲法对全国20名专家进行两轮函询。结果：两轮专家函询有效回收率分别为95.23%、100%;两轮专家函询的专家权威系数分别为0.910、0.919;两轮专家函询的肯德尔协调系数为0.262、0.284;三级条目变异系数在0.046～0.135,最终确定的COPD患者延续护理质量评价体系,包括3项一级指标、12项二级指标以及43项三级指标。结论：本次研究构建的COPD患者延续性护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性,内容全面,可以为护理人员后续评价COPD患者的延续性护理质量提供可靠依据。     

基于循证构建消毒供应中心护理质量敏感性指标的研究

目的建立科学、实用、敏感的消毒供应中心护理质量敏感性指标,为医院消毒供应中心护理质量评价与监测提供依据。方法通过循证整理出消毒供应中心护理质量敏感性指标、计算公式及资料收集方法,采用德尔菲法进行两轮函询,对循证的结果进行论证与校正。结果两轮专家函询问卷有效回收率分别为94.87%和97.30%,权威系数分别为0.85和0.89,协调系数W在0.215~0.450,P0.001。构建了化学检测不合格率、灭菌器故障发生率、锐器伤发生率等15项消毒供应中心护理质量敏感性指标。结论基于循证与德尔菲法构建的消毒供应中心护理质量敏感性指标,符合科学性与可操作性原则,为医院消毒供应中心护理质量的评价提供科学、系统的评价工具。     

教学管理者视角下护士临床带教质量评价指标的构建

目的 构建教学管理者视角的护士临床带教质量评价指标体系,旨在为新入职护士培训工作和临床带教老师的选拔、培养及考评等管理工作提供参考依据.方法 通过文献查阅和质性访谈完成基于教学管理者视角的临床带教质量评价指标体系专家函询问卷,并采用德尔菲法进行2轮问卷专家函询,确定教学管理者视角的护士临床带教质量评价指标体系.结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均数为95％,专家权威系数为0.81,咨询结果较可靠.初步构建教学管理者视角的护士临床带教质量评价指标体系包括3个一级指标(教学态度、教学能力与教学效果)、10个二级指标及33个三级指标.结论 基于教学管理者视角的护士临床带教质量评价指标体系构建合理,可为医院新入职护士临床带教管理提供评估依据.     

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室压力性损伤护理质量评价指标体系

目的:基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室压力性损伤(PI)护理质量评价指标体系。方法:2020年1月选取全国数十家三甲医院内手术室临床护理、护理管理的25名专家作为函询对象,通过回顾文献与理论研究方法初步构建手术室PI护理质量评价体系雏形,以三维质量评价模式为理论框架,采用德尔菲法进行两轮专家函询咨询,确立手术室PI护理质量评价指标体系。结果:两轮专家函询人员组成一致,得到专家Cr为0.973,本次研究中,二级和三级指标的变异系数为0.109~0.138,变异系数≤0.15可以认为函询条目可信,专家协调程度较好,经过两轮函询后,专家对各项评价指标意见趋于集中,最终确定手术室PI护理质量评价标准包括3项一级指标、9项二级指标、28项三级指标。结论:本次研究基于三维质量结构构建了一套内容覆盖全面、权重设置科学、客观的手术室PI护理质量评价指标,为手术室的护理管理提供理论基础。     

索他洛尔治疗心律失常疗效观察

应用索他洛尔治疗房、室性心律失常59例。用药前、后分别测血压、心率、心电图QTc、24小时动态心电图及肝、肾功能等血生化指标。结果房性心律失常者有效率为60%,室性心律失常者有效率为87.2%,总有效率78.0%。用药过程中仅有心率减慢、QTc延长及早期收缩压下降。索他洛尔治疗房、室性心律失常安全、有效,剂量以160mg/d为宜。     

头部围针对偏瘫的康复效果观察

目的探讨头部围针结合体针在偏瘫康复中的作用。方法90例患者分为头部围针体针结合康复组（实验组），焦氏头针体针结合康复组（对照组1），及康复组（对照组2）。判定标准为上田敏功能评价、日常生活活动能力（ADL）评定；头部围针组还进行汉密尔顿抑郁量表治疗前后评定。结果3组治疗前后功能评分有显著性差异，组间比较实验组ADL及下肢功能的恢复优于其他两组，上肢功能恢复无显著性差异。实验组治疗前后抑郁量表评分有显著性差异。结论头部围针是有效的疗法之一。     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

在常规治疗基础上采用甲基强的松龙治疗毛细支气管炎28例,结果疗效与常规治疗的28例相比,有显著差异(P<0.05)。     

健康教育对骨折病人康复锻炼依从性的影响

[目的]研究健康教育对骨折病人康复锻炼依从性的影响。[方法]将240例骨折病人随机分为实验组和对照组,实验组给予系统化、针对性的康复教育,对照组进行常规教育,统一发放问卷,比较两组病人健康教育前后康复知识掌握情况和依从性的差异。[结果]实验组出院后康复知识得分、依从性得分均高于对照组,经比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]对骨折病人实施健康教育有利于提高病人康复锻炼的依从性,促进骨折愈合。     

健康教育对骨折病人康复锻炼依从性的影响

[目的]研究健康教育对骨折病人康复锻炼依从性的影响.[方法]将240例骨折病人随机分为实验组和对照组,实验组给予系统化、针对性的康复教育,对照组进行常规教育,统一发放问卷,比较两组病人健康教育前后康复知识掌握情况和依从性的差异.[结果]实验组出院后康复知识得分、依从性得分均高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]对骨折病人实施健康教育有利于提高病人康复锻炼的依从性,促进骨折愈合.     

游泳对新生儿情绪影响的研究

新生儿游泳是近一二年新开展的保健活动 ,它能满足新生儿的心理要求 ,有利于其良性情绪的发展[1] 。我院对此进行了研究 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　研究对象　选择 2 0 0 4年 2月— 2 0 0 4年 5月在南京医科大学第一附属医院正常分娩或剖宫产出生的足月正常新生儿 2 0 0例 ,经家属同意 ,签署知情同意书。按出生时间先后分实验组(游泳组 )和对照组 (沐浴组 ) ,每组 10 0例 ,均为母婴同室 ,母乳喂养 ,1h后进行新生儿Apgar评分均 >8分 ,两组新生儿出生体重无统计学差异。1.2　研究方法　研究组新生儿出生后第 2天给予新生儿游泳 ,每天 1…     

康复训练时间选择对治疗脑卒中吞咽困难的影响

目的探讨脑卒中后吞咽困难康复训练的最佳时间。方法将96例患者随机分为3组,除常规治疗外,分别在发病后1、3、5 d给予康复训练,并评价疗效。结果治疗4周后,3 d组较其他组吞咽评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3组疗效比较差异有统计学意义,3 d组疗效最好,有效率为90.63%。结论脑卒中后吞咽困难第3天开始进行康复训练较为合理。     

Commentary on the Impact of Obesity on PediatricDiabetes

While conventionally most children diagnosed with diabetes are thought to have type 1 diabetes mellitus (T1DM), with the increased prevalence of obesity, more are being affected by type 2 (T2) DM. Obesity leads to increased insulin resistance, which over time can lead to progressive β-cell failure and ultimately T2DM. However, patients developing T1DM may also be obese, making both the proper classification and management of diabetes in children more challenging. In this commentary, the authors discuss the impact ofobesity on the presentation of pediatric diabetes, how to differentiate between T1DM and T2DM, and the proper management of both diseases.     

Data on the effect of Probon on respiration

On the basis of the results of earlier published and recent examinations it could be concluded that among analgesics Probon is the first of choice especially in case of chronic pain accompanying chronic respiratory tract diseases. The value of the drug is also supported by the fact that the number of patients suffering from chronic obstructive respiratory failure increases continuously, since the equilibrium of these patients is very unstable; the smallest injury, such as an increase in secretion, a decrease in diaphragmatic movement, or chest expansion caused by pain, or even drug-induced respiration depression, may very easily upset this equilibrium.     

全氟辛烷对角膜影响的实验研究

目的　观察全氟辛烷残留前房时对角膜的影响 ,探讨取出残留前房全氟辛烷的适宜时间。方法　向实验组兔眼前房中注入全氟辛烷 ,观察不同时间内角膜在裂隙灯显微镜、光镜、扫描电镜下和台盼蓝、茜素红染色后的变化。结果　实验组的角膜 2周时只在扫描电镜下出现变化 ,4周时的检查结果显示角膜明显改变。结论　全氟辛烷长时间残留眼内可引起角膜内皮细胞的损伤 ,应尽早取出前房内的全氟辛烷。