标准示范与情景演示法改善医护人员手卫生

目的通过采取标准示范与情景演示法对医护人员进行手卫生教育培训,提高神经外科医护人员手卫生依从率与正确率。方法选取某院神经外科全体医护人员为研究对象,依据美国Dreyfus健康基金会项目的方法,首先分析2015年1月—2016年11月的手卫生监测结果并确立问题,制定预期目标。2016年12月—2017年9月,采取标准示范与情景演示法分阶段对医护人员进行手卫生教育培训,采用明查法和盲查法调查医护人员培训前后手卫生情况并进行比较。结果培训前神经外科医护人员手卫生依从率为31.51%,培训后手卫生依从率盲查为45.21%,明查为80.79%;三组手卫生依从率比较,差异有统计学意义(χ~2=363.46,P0.001)。培训前神经外科医护人员手卫生正确率为69.26%,培训后手卫生正确率盲查为79.20%,明查为84.41%;三组手卫生正确率比较,差异有统计学意义(χ~2=24.62,P0.001)。神经外科医护人员洗手皂液与速干手消毒剂日平均消耗量培训前为5.06 mL/床日,培训后为10.06 mL/床日。结论通过采取标准示范与情景演示法对医护人员进行手卫生教育培训,可提升医护人员手卫生依从性与正确性。采用明查与盲查相结合的调查方法,可有效摒除人为趋从因素的存在。     

两种不同脐部护理方法对预防新生儿感染的效果比较

目的探讨两种脐部护理方法对减少新生儿脐部感染和败血症的效果。方法分别对2012年1—6月(改进前)、2012年7—12月(改进后)入住某院产科及新生儿科的新生儿采取两种不同的脐部护理方法,比较两组新生儿脐部感染和败血症发生情况。结果脐部护理方法改进前后新生儿脐部感染发病率分别为1.12%、0.35%,两者比较差异有统计学意义(χ2=4.75,P=0.029),新生儿败血症发生情况差异无统计学意义(P=0.251)。结论加强对新生儿感染监测及其家属的健康宣教,改进护理方法,可有效降低新生儿感染的发生。     

心脏介入术后血管相关性血流感染因素分析及干预对策

目的 探讨心脏介入手术后发生中心静脉相关性血流感染因素及干预对策.方法 对心脏介入手术患者进行目标性临测及导管室的管理监控,分析、干预和总结感染因素.结果 通过开展目标性监测及干预对策,中心静脉导管相关性血流感染的感染率由开展前的1.9％下降为0,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加强导管室管理,对介入手术进行监测和感染因素的干预,是预防心脏介入手术发生中心静脉导管相关性血流感染的有效方法.     

物体表面与医务人员手常见病原菌的调查分析

对医院物体表面和医务人员手的病原菌进行监测,并采用不同的清洁与消毒方法观察去污染的效果,探讨有效措施,以控制环境污染与防止交叉感染的发生.     

综合ICU医院感染监测的效果分析

目的对综合ICU开展目标性监测,控制医院感染。方法 2008年1月-12月开始对综合ICU进行目标性监测;将感染率、呼吸机相关性肺炎（VAP）、动静脉置管、泌尿道插管的感染率及抗菌药物使用及病原菌情况与2006年进行对比。结果 2008年患者618例,感染率7.6%,例次感染率7.9%;2006年患者509例,感染率14.7%,例次感染率15.5%,2008年呼吸机相关性肺炎为51.1%,动静脉置管感染率为0.17%,泌尿道插管感染率为0.16%;2006年呼吸机相关性肺炎感染率为100%,动静脉置管感染率为1.0%,泌尿道插管感染率为1.0%;VAP感染率两者比较有差异,动静脉置管与泌尿道插管感染率无差异。结论 ICU患者存在诸多医院感染的易感因素,目标性监测能有效控制医院感染。     

目标性监测在产科医院感染控制中的应用及效果观察

目的了解产科成人及新生儿医院感染的发生率、危险因素、预防措施、防止医院感染发生。方法采用前瞻性调查方法对产科成人及新生儿进行目标性监测,调查其医院感染相关因素并落实干预措施,将结果与2008年同期比较分析。结果目标性监测的2009年产科成人医院感染例率为0.68%,较2008年1.63%下降,医院感染例率差异有统计学意义（P〈0.01）;产科新生儿组2009年感染例率为0.49%,较2008年1.10%下降,医院感染例率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产妇及新生儿是医院感染的易感人群,目标性监测可有效防止产科医院感染。     

常用消毒剂对偶发分枝杆菌的杀灭效果

目的掌握不同消毒剂及同一消毒剂不同浓度下对偶发分枝杆菌的杀灭作用.指导临床选择适当消毒剂和消毒方式,控制与预防发生偶发分枝杆菌院内感染.方法选择常用消毒剂在不同浓度下对偶发分枝杆菌进行定量杀灭试验.结果碘酒、碘伏、乙醇在常用浓度下对偶发分枝杆菌有较好的杀灭效果.戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂在较高浓度时有较好的杀灭效果.结论依据试验结果指导临床选择敏感消毒剂对收治偶发分枝杆菌院内感染病人的特殊病区进行消毒、预防,在1年的治疗、护理期间,未继发偶发分枝杆菌院内感染新病例.     

血液透析室透析液污染情况调查分析

目的分析血透室透析液、A液、B液细菌含量超标原因,确定有效解决措施。方法对可能发生污染的环节用无菌方法进行采样、培养、检测内毒素含量,并鉴定细菌种类。结果整改前A液、B液、透析液均合格率低;整改后除过夜B液未达到100%合格外,其他均100%合格。结论在进行各项相关操作时要注意无菌,相关的容器、管道、透析机的各环节的消毒应达到有效,尤其是注意消毒液浓度的达标。