谭氏引流管固定法在一例空肠造瘘术中的应用

正在普通外科的临床工作中,我们面对各种消化道瘘的引流管,常需要考虑如何固定避免其脱落。瘘口旁就近缝扎皮肤,使用丝线固定引流管,还是采用蝶形胶布缠绕引流管固定,或多种方法联合使用,可能大家都尝试过,总之对于消化道瘘的引流管固定是一件棘手的事情。笔者之前介绍了一种谭氏引流管固定法[1-2],不仅廉价,而且固定效果确切。近期空军军医大学第二附属医院普通外科对1例永     

丙泊酚合并芬太尼、地佐辛麻醉在人工流产术中的应用比较

目的:丙泊酚伍以地佐辛的临床效果观察.方法:对要求无痛人流的90例早孕患者,分别用丙泊酚,及复合芬太尼和地佐辛三种方法,比较效果.结果:丙泊酚伍以地佐辛效果确切,不良反应少.结论:在人工流产术麻醉中,丙泊酚伍以地佐辛效果确切,术后下腹疼少,值得推广.     

斑点追踪技术及三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心房功能

目的 应用斑点追踪技术(STE)和三维超声心动图(3DE)分析肺动脉高压患者右心房各时相功能的变化,并探讨两者右心房功能参数的相关性。方法 选取临床诊断为肺动脉高压且经胸超声心动图估测肺动脉收缩压(PASP)≥40 mmHg者60例,按PASP分为:Ⅰ组(PASP为40~59 mmHg,20例),Ⅱ组(PASP为60~79 mmHg,20例)和Ⅲ组(≥80 mmHg,20例),另选健康体检者30名作为对照组,行常规二维、三维超声心动图检查,脱机分析获得右心房相关应变和三维容积参数。 结果 右心房平均纵向应变值:随PASP的升高,负向峰值(LSneg)较对照组呈先增高后减低的趋势,正向峰值(LSpos)和总体纵向应变值(LStot))呈减低趋势。3DE参数:总排空分数指数(EFI)、被动排空分数指数(EFIpas)随PASP的升高呈减低趋势,主动排空分数指数(EFIact)随PASP的升高较对照组呈先增高后减低的趋势(P均<0.05)。右心房排空容积指数(SVI)、主动排空容积指数(SVIact)、被动排空容积指数(SVIpas)随PASP的升高变化趋势不明显。相关性参数:LSneg与最小容积指数、LSpos与收缩前容积指数、LStot与EFI分别呈显著正相关(P均<0.01)。结论 STE和3DE两种方法均能较客观地反应不同程度肺动脉高压患者右心房功能的变化,二者相关性良好,相互补充,对疾病的诊断、病情评估及预后判断更加敏感、准确。     

公立与民营医疗机构肺结核疑似病例转诊情况

目的：了解宁波市北仑区肺结核疑似病例转诊现况,为结核病归口管理提供依据。方法利用2007-2010年结核病网络直报资料对公立与民营医疗机构报告的肺结核疑似病例信息数据进行比较分析。结果4年中北仑区肺结核转诊率100.00％,疑似病例总体到位率93.07％,公立与民营医疗机构总体到位率分别为93.13％和93.00％。本地病例中民营医院转诊到位率明显低于公立医院（P＜0.05）;民营医院转诊的疑似病例确诊率（46.19％）高于公立医院（35.75％）;一过性就诊肺结核疑似病例总体到位率63.35％,其中公立医院51.22％,民营医疗机构为75.95％。结论民营医疗机构是结核病防治网络中不可或缺的组成部分。     

异丙酚对大鼠心肌缺血再灌注时Pim-1表达的影响

目的 探讨异丙酚对大鼠心肌缺血再灌注时Pim-1表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠40只,体重220～250 g,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、脂肪乳剂组(I组)、低剂量异丙酚组(P1组)和高剂量异丙酚组(P2组).I/R组、I组、P1组和P2组和采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型.P1组和P2组于缺血前10 min经股静脉输注异丙酚6、12 mg·kg-1·h-1至再灌注120 min,I组给予脂肪乳剂1.2 ml·kg-1 ·h-1.再灌注120 min时,取心肌组织,测定心肌梗死面积、细胞凋亡、Pim-1表达和caspase-3活性.结果 与S组比较,I/R组和I组心肌梗死面积、凋亡指数和caspase-3活性升高,心肌组织Pim-1表达下调(P＜0.01);与I/R组比较,P1组和P2组心肌梗死面积、凋亡指数和caspase-3活性降低,心肌组织Pim-1表达上调(P＜0.01),I组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制与上调Pim-1表达有关.     

胎猪胰腺干细胞扩增及诱导

目的 寻找胰腺干细胞扩增方法,为研究糖尿病的细胞治疗提供种子细胞.方法无菌采集胎猪胰腺,经胰酶消化,以含10%血清的RPMI1640培养基培养.细胞长满皿底85%时,用胰酶消化传代,传代5～6次后细胞活力下降,细胞大量死亡漂浮,留下少数贴壁的小圆细胞.将培养基中的血清浓度提高到15%,贴壁的小圆细胞能快速增殖并形成细胞克隆,4～6d便可融汇成单层.采用免疫组织化学方法对所获得的的细胞进行胰腺干细胞特征检测.结果经上述方法处理的细胞具有旺盛的增殖能力,可以连续传代,目前已传至64代.采用免疫组织化学检测细胞表达胰腺干细胞特征性标志物,胰肠同源域因子1(PDX-1)、葡萄糖转运子2(GLUT-2)、巢蛋白、波形蛋白;经诱导后细胞表达胰腺内分泌细胞的标志为胰高血糖素、胰岛素、生长抑索、胰多肽.结论通过该方法可以获得大规模扩增的胰腺干细胞,该细胞在体外诱导可分化形成胰腺内分泌部4种主要细胞.