ICU成人气管插管患者非计划性拔管的研究进展

非计划性拔管（unplanned endotracheal extubation，UEE）是指意外或患者有意地拔除气管插管，包括患者自我拔管及意外脱管。UEE为ICU中较为常见的问题之一。国外报道UEE的发生率占气管插管的3．4％～22．5％，     

静输氧在全麻术后患者中的应用

目的探讨全麻术后患者应用静输氧的疗效。方法将90例全麻术后患者随机分为静输氧观察组(45例)及常规组(45例)。常规组采用术后常规方法治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基础上应用静输氧治疗,观察治疗前、后两组患者的精神状态、经皮血氧饱和度及伤口愈合情况。结果两组治疗前经检验无显著差异。在治疗后60min、120min观察组经皮血氧饱和度与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而常规组治疗前后比较无差异(P>0.01)。治疗后7d两组伤口愈合、总显效率、总有效率有统计学差异。结论静输氧治疗全麻术后患者能快速提高经皮血氧饱和度,有效改善重要器官缺氧状况,恢复脑组织细胞能量代谢的正常状态,促进伤口愈合,减少感染。     

高龄急性心肌梗死伴心源性休克患者应用IABP的护理

急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克是AMI死亡的重要原因,病死率高达70%[1]。主动脉内球囊反搏术(IABP)是一种辅助循环装置,通过对血流动力学的影响提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血,能改善AMI心源性休克患者的预后,降低死亡率至45.4%[2]。我科2002年10月~2005年1月,对9例高龄AMI心源性休克的患者应用IABP进行救治,取得较满意的疗效,无护理并发症,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例,男6例,女3例。年龄71~90岁,平均76.4岁。其中急性广泛前壁心梗4例,急性前壁1例,急性前壁伴急性下壁心梗3例,急性前壁并右室梗死1例…     

老年性痴呆患者护理干预进展

老年性痴呆(简称AD)是多发生于老年人的，以认知功能障碍、情感障碍及精神行为异常为主要临床特点的一种慢性进行性精神衰退性疾病。随着人口老龄化的发展．AD的患病率在不断增多．全世界范围内65岁以上老年人痴呆患病率达8．4％．60-90岁老人中的患病率随年龄增加呈指数增长。     

自主管理小组在护理质量控制中的应用

目的 探讨自主管理小组进行护理质量控制的有效方法.方法 由临床一线护士自主参与组成自主质量管理小组,对病区的护理质量进行不定期检查,检查内容包括病人的满意度、护理文件质量、消毒隔离及临床护理质量,比较小组成立前后护理质量考核结果.结果 自主管理小组成立后病人的满意度、护理文件质量、消毒隔离及临床护理质量均高于成立前(P＜0.01).结论 成立自主管理小组可促进护理质量的提高,是全面提高护理质量的有效管理方法.     

1例重症胰腺炎伴多器官功能障碍患者的护理

重症胰腺炎(急性出血坏死性胰腺炎)是消化系统的常见急症之一,由于发病急,病情进展迅速,易并发休克、呼吸衰竭等多脏器功能不全,病死率高达40%~70%[1]。2005年1月我科成功救治1例重症胰腺炎伴多器官功能障碍的患者,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者金某,男,65岁。因饱食后出现腹痛、畏寒伴恶心、呕吐半天,于2005年1月2日收入我科。入院时神志清楚,T40.1℃,P98次/min,R19次/min,BP110/75mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,血生化报告示:血白细胞2.5×109/L,血清淀粉酶2040U/L,腹部CT提示胆管明显扩张,结合3个月前曾因胆结石行胆囊切除术,诊…     

ICU老年患者深部真菌感染的护理

目的 探讨ICU老年患者深部真菌感染的常见因素及有效的护理措施,以降低真菌感染的发生率.方法 采用回顾性调查方法对ICU收治的21例深部真菌感染老年患者的临床资料进行分析.结果 深部真菌感染的常见因素为:长期应用广谱抗生素、基础疾病病情重、侵入性操作及住院时间长等.结论 加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,加强基础护理...     

护理管理中应用激励的方式及原则

护理管理是医院管理的重要组成部分。护理管理的优劣直接影响医院的服务水平和护理质量。随着我国医疗制度改革的进一步深入及面对全球医疗市场的竞争，社会各界对护理工作的要求越来越高。在护理管理过程中运用激励机制的科学管理方法，充分发掘并尽可能满足护士的内心需要，可以充分调动护士的工作积极性及责任心，提高护理质量，提升护理管理水平。激励是指通过外部刺激，激发人的动机，使人有一股内在动力朝着所期望的目标前进的心理活动过程。激励的过程就是满足需要的过程。护理管理中，激励的实质就是通过激励来调动护士的积极性，提高护士的工作绩效。     

老年性痴呆患者医院-社区-家庭全程护理模式评价

目的:建立老年性痴呆患者的医院-社区-家庭全程护理模式,并评价其护理效果。方法:选择1998-05/2003-05在广东省人民医院老年医学研究所住院和门诊120例早、中、晚期老年性痴呆患者,随机分为全程组和常规组,每组60例。全程组实施医院-社区-家庭全程护理干预,护理干预内容包括综合能力训练(包括生活自理能力训练、智能训练和体能训练)、心理护理、家居安全护理、预防并发症护理;常规组按常规护理。实施前和实施后1年采用简明精神状态量表、日常生活能力量表、健康状况调查问卷、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表分别进行总评分,分析干预后患者改善情况。结果:进入结果分析的患者为119例。实施干预1年后①全程组(早期、中期患者)简明精神状态量表总评分明显高于常规组(早期、中期患者)(20.12±3.88,17.50±3.10),(t=5.11,P<0.01)。②全程组(早期、中期患者)日常生活能力量表总评分显著低于常规组(早期、中期患者)(15.05±5.02,18.07±6.33),(t=2.35,P<0.05)。③全程组(早期、中期患者)汉密顿焦虑量表总评分显著低于常规组(早期、中期患者)(8.41±4.81,16.94±2.01),(t=2.83,P<0.01)。④全程组(早期、中期患者)汉密顿抑郁量表总评分显著低于常规组(早期、中期患者)(7.63±4.84,16.88±2.13),(t=3.79,P<0.05)。⑤全程组(晚期患者)的肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、意外的并发症的发生率明显低于常规组(晚期患者)(25.0,60.0)%,(10.0,40.0)%(15.0,45.0)%,(5.0,50)%。结论:实施全程护理可提高患者的遵医行为,改善精神状态,提高患者的生活能力和生存质量,减轻家庭照顾者的心理压力。     

约束护理单在ICU患者约束中的应用及效果

目的探讨约束护理单在ICU患者约束中的应用效果。方法对92例ICU患者约束的同时使用约束护理单,根据约束护理单要求进行观察护理。结果使用约束护理单后约束部位皮肤异常率下降,投诉和意外拔管或脱管发生率差异无统计学意义。结论使用约束护理单能降低约束对局部皮肤的不良影响,提高护理管理。